I supplementi raggiungono $ 20 miliardi nelle vendite annuali negli Stati Uniti
Gli integratori alimentari hanno incassato miliardi di dollari in vendite annuali negli Stati Uniti. Circa un terzo dei pazienti con osteoartrite ha utilizzato un integratore.
Gli integratori alimentari sono essenzialmente non regolamentati. Possono essere commercializzati con poca ricerca scientifica per sostenere la loro presunta sicurezza ed efficacia.
Solo dal 2000, ci sono state 800 formulazioni di integratori alimentari orientate verso l'alleviamento dell'osteoartrosi.
Mentre alcuni di questi sono considerati sicuri ed efficaci, la maggior parte non viene con quella garanzia. Diamo un'occhiata agli integratori alimentari più popolari utilizzati per l'osteoartrite.
Glucosamina
La glucosamina è l'integratore alimentare più comunemente usato dai pazienti con osteoartrite. Il corpo produce glucosamina anche da solo e si trova in alte concentrazioni nelle articolazioni. In teoria, la glucosamina stimola la formazione della cartilagine, essenziale per la riparazione articolare. La glucosamina sintetica, o quella derivata dagli esoscheletri di molluschi, può avere proprietà antinfiammatorie.
La glucosamina è disponibile come glucosamina cloridrato e glucosamina solfato. Viene venduto in combinazione con altri integratori alimentari. È stato ampiamente studiato per l'osteoartrosi (20 studi controllati e più di 2.500 partecipanti allo studio). La maggior parte della ricerca si è concentrata sulla glucosamina solfato come trattamento per l'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca .
Sfortunatamente, i risultati degli studi sono stati incoerenti.
Nel 2005, una revisione degli studi sulla glucosamina per l'osteoartrite ha concluso che la glucosamina riduce significativamente il dolore dell'osteoartrite. Il tipo di glucosamina usato sembrava fare la differenza. Dona, un prodotto commerciale glucosamina solfato, è stato trovato per ridurre in modo significativo il dolore dell'osteoartrite.
Un'altra analisi, nota come Glitosamina / Condroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) , ha utilizzato un prodotto a base di glucosammina cloridrato. Glucosamina cloridrato usato da solo o in combinazione con condroitina non ha ridotto i sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio. Tuttavia, ha ridotto il dolore in alcuni pazienti con casi gravi della malattia.
Rispetto al paracetamolo o ai FANS , il glucosamina solfato si è dimostrato efficace per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare. Altri studi hanno dimostrato che il glucosamina solfato riduce significativamente il restringimento dello spazio articolare nel ginocchio dopo tre anni di trattamento.
La glucosamina è considerata sicura da usare. Gli effetti collaterali osservati negli studi erano comparabili al placebo e in realtà inferiori a quelli osservati con l'uso di FANS.
condroitina
La condroitina è un glicosaminoglicano, un elemento costitutivo della struttura articolare. Per il marketing, di solito è combinato con altri integratori, ma gli studi si sono concentrati sulla condroitina da sola.
C'è meno ricerca sulla condroitina rispetto alla glucosamina solfato. I risultati dello studio sono stati incoerenti. I primi studi (anni '80 - 2001) hanno rivelato alcune prove che condroitina riduceva il dolore e rallentava il restringimento dello spazio articolare. Studi più recenti, dal 2005, sono stati meno favorevoli, concludendo che la condroitina non è benefica per l'artrosi.
I ricercatori hanno concluso che la condroitina non è più efficace della glucosamina solfato. Non ci sono prove che suggeriscano che la combinazione di condroitina e glucosamina solfato offra qualcosa di meglio della sola glucosamina solfato.
Stesso
SAM-e, che sta per S-adenosilmetionina, è prodotto nel fegato dalla metionina. Si ritiene che il SAM-e aumenti i condrociti e lo spessore della cartilagine e possa aiutare a ridurre il danno dei condrociti.
Gli studi su SAM-e per l'osteoartrosi sono stati coerenti e positivi. SAM-e è risultato essere più efficace del placebo e paragonabile ai FANS per il sollievo dal dolore dell'osteoartrite.
Uno studio più recente ha confrontato SAM-e con il farmaco Celebrex (celecoxib). Durante il primo mese, Celebrex era un antidolorifico più efficace rispetto al SAM-e, ma non vi era alcuna differenza tra SAM-e e Celebrex in termini di sollievo dal dolore dopo due mesi di trattamento. Erano ugualmente efficaci.
SAM-e è considerato sicuro, ma può causare ansia, mal di testa, insonnia e nervosismo in alcuni pazienti. Può interagire con alcuni altri farmaci, incluso Ultram (tramadol). Dovresti discutere SAM-e con il tuo medico prima di prenderlo. La spesa e la qualità del prodotto sono state citate come negativi anche per SAM-e.
MSM
MSM (metilsulfonilmetano) si trova normalmente nella dieta umana. Si trova in piante, frutta, verdura, carne e latticini. MSM si trova anche nella ghiandola surrenale umana. Si pensa che MSM abbia proprietà antinfiammatorie. I risultati di due studi clinici su MSM hanno rivelato che la MSM riduceva modestamente il dolore e il gonfiore, ma non alleviava la rigidità articolare.
MSM è considerato sicuro e ben tollerato con effetti collaterali paragonabili a un placebo. Gli studi clinici non sono stati a lungo termine, tuttavia, della durata di appena 12 settimane o meno. Sono necessari studi di sicurezza a lungo termine.
Artiglio del diavolo
L'artiglio del diavolo è derivato da una pianta africana. I benefici dell'uso dell'artiglio del diavolo sono dovuti ai suoi effetti anti-infiammatori; inibisce COX e lipossigenasi, anche se si dice che inibisca COX-2 e non COX-1. Alcuni studi clinici hanno scoperto che gli estratti di artiglio del diavolo, presi da soli o con un FANS, riducevano il dolore da osteoartrite e erano ben tollerati. Sono necessari ulteriori studi per testare la sua efficacia e sicurezza a lungo termine prima che possa essere raccomandato seriamente.
Curcuma
La curcuma è una spezia usata nelle polveri al curry. La curcumina, il pigmento che dà un colore giallo agli alimenti, è il principio attivo della curcuma. La curcumina ha proprietà anti-infiammatorie, in quanto inibisce COX-2, prostaglandine e leucotrieni. Tuttavia, nessun trial clinico ha valutato la curcuma per l'osteoartrite . Fino a quando non saranno effettuati ulteriori studi, la curcuma non è raccomandata per l'osteoartrosi.
Zenzero
Lo zenzero può avere effetti anti-infiammatori a causa dell'inibizione della COX e della lipossigenasi. Può anche influenzare il fattore di necrosi tumorale (una citochina ), così come la sintesi di prostaglandine infiammatorie. Non ci sono prove per supportare la raccomandazione dello zenzero per l'osteoartrite.
La linea di fondo
Discutere gli integratori con il proprio medico prima di spendere soldi per loro.
Fonte:
Integratori alimentari per l'osteoartrite. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Medico di famiglia americano . 15 gennaio 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf