Mescolando due antidolorifici da banco
Di solito, i medici cercano di limitare la polifarmacia o l'esposizione a farmaci in eccesso o ridondanti. Quindi, se si presenta con un mal di gola che ha bisogno di antibiotici, riceverai una prescrizione per un tipo di antibiotico, non una prescrizione per diversi tipi di antibiotici. Ma questa guida si applica anche ai farmaci antidolorifici da banco?
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Le ragioni dell'elusione della polifarmacia tra i medici sono molteplici.
In primo luogo, più farmaci prendi, maggiore è il rischio di effetti avversi o interazioni farmaco-farmaco. Diversi farmaci possono interagire in innumerevoli modi pericolosi.
Secondo, quando possibile, un medico cerca di prescrivere un farmaco che tratti una malattia e arriva alla radice della patologia. La polifarmacia rappresenta spesso un approccio sparso per alleviare i sintomi di una malattia invece di affrontare la malattia stessa.
Terzo, come nel caso dell'abuso di antibiotici, la polifarmacia può presentare un rischio per la salute pubblica. In particolare, l'assunzione di molti antibiotici contemporaneamente e il completamento del trattamento non aumenta la probabilità che i batteri resistenti ai farmaci si diffondano tra la popolazione più grande. I batteri resistenti ai farmaci sono cattive notizie perché resistono al trattamento con antibiotici convenzionali.
Un'eccezione alla regola generale di evitare la polifarmacia è l'uso concomitante di alcuni farmaci antidolorifici come acetaminofene (Tylenol) e ibuprofene (Motrin).
Questi farmaci non interferiscono l'uno con l'altro. Inoltre, il trattamento del dolore è difficile e la combinazione di paracetamolo e ibuprofene può aiutare a ridurre il dolore grave, evitando al contempo la prescrizione di oppioidi. L'abuso di oppioidi è in aumento, e siamo attualmente alle prese con una crisi di oppioidi.
Da notare, gli oppioidi sono farmaci che hanno effetti avversi pericolosi tra cui depressione respiratoria e potenziale di abuso.
Inoltre, alcune formulazioni di oppioidi come Vicodin o Norco sono entrambe combinazioni di idrocodone-acetaminofene e, quindi, quando assunte con Tylenol, questi oppioidi possono combinare l'esposizione al paracetamolo. Troppo acetaminofene può causare danni al fegato.
Tylenol
Tylenol è un tipo di analgesico che cambia il modo in cui percepiamo il dolore e abbassa la temperatura del nostro corpo (cioè, antipiretico). È spesso combinato con altri farmaci per sviluppare diverse formulazioni del dolore.
Sebbene l'esatto meccanismo di Tylenol non sia stato ancora chiarito, riteniamo che questo farmaco funzioni inibendo la cicloossigenasi (principalmente COX-2). Poiché il Tylenol è metabolizzato in parte dal fegato, le persone con problemi al fegato dovrebbero evitare questo farmaco quando possibile.
Motrin
Motrin è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) che, come il Tylenol, esercita i suoi effetti sulla cicloossigenasi inibendo così la sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine mediano il dolore, l'infiammazione e la febbre.
L'inibizione nella sintesi delle prostaglandine provoca anche vasocostrizione e insufficienza renale che può portare a insufficienza renale. Pertanto, le persone con problemi renali dovrebbero stare alla larga da Motrin.
In una nota correlata, in alcuni Motrin può anche causare ulcere allo stomaco e sanguinamento.
Combinare i due
È interessante notare che, sebbene sia una pratica comune, sono state fatte pochissime ricerche per esaminare la co-somministrazione di Tylenol e Motrin.
Alcune delle prime ricerche sull'argomento sono state fatte sui bambini. Tuttavia, è difficile tracciare correlazioni esatte tra dolore e sollievo dalla febbre nei bambini rispetto a quello degli adulti. In particolare, i bambini che vengono prescritti sia Tylenol e Motrin per il dolore e la febbre di solito ricevono questi farmaci come dosaggi alternativi.
I risultati di un piccolo studio pubblicato nel British Journal of Anesthesia suggeriscono che quando Tylenol e Motrin vengono assunti insieme (sotto forma di una formulazione mista chiamata Maxigesic) da pazienti appena sottoposti a chirurgia orale, questa combinazione si traduce in un miglioramento del sollievo dal dolore.
Allo stesso modo, i risultati di una revisione sistematica che esamina studi randomizzati controllati e pubblicati in Pain Medicine suggeriscono che "la combinazione di paracetamolo [acetaminofene] e NSAID è stata più efficace del solo paracetamolo o NSAID nell'85% e nel 64% degli studi pertinenti, rispettivamente."
Linea di fondo
Quindi sembra che, a differenza della combinazione di aspirina e Motrin , che sono entrambi i FANS, l'assunzione di paracetamolo e ibuprofene insieme è relativamente sicura ed efficace.
Ma prima di soddisfare i tuoi bisogni di sollievo dal dolore, ho intenzione di qualificare questa risposta con tre avvertimenti.
In primo luogo, se hai problemi al fegato o ai reni, non dovresti prendere rispettivamente acetaminofene o Motrin (cioè i FANS).
In secondo luogo, analgesici da banco come Tylenol o Motrin sono destinati esclusivamente all'uso a breve termine. Per favore ricorda che il dolore non è solo un sintomo ma anche un segno di ferita o malattia. Se il tuo dolore persiste, devi vedere un medico.
In terzo luogo, è possibile overdose sia su Tylenol che su Motrin, rendendo così una buona idea avere dosaggi concomitanti di questi farmaci monitorati da un medico.
> Fonti:
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