Polifarmacia è un termine usato per descrivere la prescrizione di più farmaci, lasciando un paziente a rischio di pericolose interazioni farmacologiche e potenziali effetti collaterali come confusione e problemi di equilibrio. La polifarmacia può verificarsi in vari modi:
- Prescrivere un numero improprio di farmaci
- Prescrizione di più farmaci che potrebbero essere necessari per una determinata condizione
- Prescrivere un farmaco inappropriato per quella condizione
Secondo una lettera di ricerca pubblicata nel 2013 sul Canadian Pharmacists Journal, quasi un terzo (30%) degli anziani canadesi oltre gli 85 anni stava assumendo più di 10 farmaci prescritti alla volta, con una prevalenza maggiore tra i pazienti nelle case di cura. Un documento del 2014 pubblicato nel 2014 riporta che quasi la metà degli adulti più anziani prende una o più prescrizioni che non sono necessarie dal punto di vista medico. Infatti, alcuni anziani assumono fino a 25 diversi farmaci contemporaneamente, con un massimo di 60 dosi giornaliere separate, secondo l'editoriale. Aggiungi a questa sensibilità ai farmaci che possono aumentare con l'età e moltiplicare i pericoli di overprescription.
Se prendi troppi farmaci in una volta
Non è difficile immaginare un paziente con compromissione cognitiva anche lieve che mescoli le prescrizioni o che soffra di reazioni avverse al farmaco .
Infatti, gli autori evidenziano un fattore che complica la "prescrizione delle cascate", in cui viene scritta una prescrizione per un altro farmaco per contrastare i sintomi di un effetto collaterale negativo o l'interazione tra due o più altri farmaci prescritti.
La polifarmacia può portare a cadute potenzialmente devastanti, fianchi rotti e ferite alla testa, molte delle quali spiegano le visite prevenibili alle cure di emergenza e il più alto rischio di mortalità in generale.
Cosa si può fare per prevenire la polifarmacia?
La polifarmacia può essere affrontata su due fronti: dagli operatori sanitari e dai pazienti stessi.
Farmacisti e medici hanno chiesto un migliore monitoraggio del carico totale di farmaci di un paziente, con una migliore tracciabilità delle prescrizioni e sforzi per "deprescare". Il documento del 2013 promuove gradualmente lo svezzamento dei pazienti da farmaci dubbi e l'educazione dei pazienti sui rischi e i benefici dei farmaci prescritti, insieme a informazioni su come gestire più prescrizioni.
Se tu o qualcuno che ami sospetti di overprescription di farmaci, ecco alcuni modi per combattere questo problema potenzialmente pericoloso:
- Mantieni un elenco di tutti i tuoi farmaci inclusi vitamine e prodotti da banco. Porta questo elenco a tutti i tuoi appuntamenti e mostralo ai tuoi fornitori di assistenza. Chiedete loro di controllare l'elenco per eventuali complicazioni e ricordatevi di chiedere anche se qualcuno dei vostri sintomi potrebbe essere davvero effetti collaterali.
- Vai online. Ci sono molti siti Web che puoi controllare per vedere se ci sono potenziali problemi nel tuo regime di polifarmacia. Per informazioni dettagliate su un farmaco, vai a Farmaci dalla A alla Z.
- Nomini un medico principale. Chiedi a un medico di famiglia oa un geriatra di essere il tuo "medico principale". Come parte di questo ruolo, il medico valuterà la cura da tutti gli altri fornitori, esaminerà i farmaci e farà telefonate per coordinare le cure quando necessario.
- Chiedi al tuo farmacista. I farmacisti sono addestrati a cercare interazioni farmacologiche e altri problemi - ma possono farlo solo se hanno tutte le informazioni. Consegnali la tua lista di prescrizione e chiedi loro di dare un'occhiata. Questo è particolarmente importante se si prendono i farmaci da più di una farmacia.
A cura di Sharon Basaraba
fonti:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique French Merkley. "Ridurre la polifarmacia negli anziani: casi per aiutarti a" scalare la barca " Can Pharm J (Ott) . 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmacia nei pazienti anziani". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Conseguenze cliniche della polifarmacia negli anziani". Expert Opin Drug Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil e Ashish Rambhade. "Un sondaggio sulla polifarmacia e l'uso di farmaci inappropriati". Toxicol Int. 2012 gennaio-aprile; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/