Come viene valutata la funzione fisica nei pazienti con osteoartrite ? Come è determinato che hai peggiorato la funzione fisica e che le solite attività quotidiane stanno diventando più difficili per te?
Medici e ricercatori utilizzano diversi questionari che sono stati stabiliti come strumenti affidabili per valutare la funzione dei pazienti osteoartrite. Non solo le valutazioni forniscono ai medici informazioni sull'attuale livello di funzionalità del paziente, le valutazioni possono essere confrontate allo scopo di identificare il declino funzionale o il miglioramento.
Strumenti di valutazione
Valutazioni popolari utilizzate per determinare l'abilità funzionale nei pazienti con osteoartrite includono:
- L'Indice algofunzionale di Lequesne: L'indice Lequesne è un sondaggio di 10 domande rivolto a pazienti con osteoartrosi del ginocchio . Ha cinque domande relative al dolore o al disagio, 1 domanda riguardante la massima distanza percorsa e quattro domande sulle attività della vita quotidiana. Il questionario totale è valutato su una scala da 0 a 24. Punteggi più bassi indicano che c'è meno menomazione funzionale.
- L'indice dell'Osteoarthritis delle Università dell'Ontario e della McMaster (WOMAC): L'indice WOMAC OA è composto da 24 elementi in tre sottoscale che valutano il dolore (5 domande), la funzione fisica (17 domande) e la rigidità (2 domande). Ulteriori informazioni sull'indice WOMAC OA.
- Indice di indipendenza di Katz nelle attività della vita quotidiana: balneazione, vestizione, toileting, trasferimento, continenza e alimentazione sono valutati nell'indice di indipendenza di Katz nelle attività della vita quotidiana. Viene assegnato un punto per ogni attività che può essere eseguita indipendentemente e non viene fornito alcun punto se è necessario un aiuto. Il punteggio varia da 0 a 6, con 6 è il più alto e indicativo di indipendenza. Un punteggio pari a zero riflette un paziente che è molto dipendente.
- Attività strumentali della vita quotidiana : l'indagine sulle attività strumentali della vita quotidiana valuta le capacità funzionali dei pazienti più anziani. Il sondaggio si basa su sette criteri: uso di una rubrica per comporre, rispondere o trovare il numero di telefono di qualcuno; viaggiare in auto o usare i mezzi pubblici; fare compere per cibo o vestiti; preparare i pasti; facendo le pulizie di casa; usando correttamente i farmaci; e gestione dei soldi. Ciascuno dei sette criteri è classificato come indipendente, assistenza necessaria o dipendente. Due sondaggi sono completati: uno dai pazienti e un altro da un'infermiera, un familiare o un assistente.
- La scala di misurazione dell'impatto dell'artrite: la scala di misurazione dell'impatto dell'artrite (AIMS) misura il benessere fisico, sociale ed emotivo lungo nove dimensioni, tra cui la destrezza, la mobilità, il dolore, l'attività fisica e sociale, la depressione e l'ansia.
Test basati sulle prestazioni
Insieme ai sondaggi che vengono utilizzati per determinare lo stato funzionale di un paziente, ci sono anche alcuni test basati sulle prestazioni che vengono utilizzati per valutare la funzione fisica. I test delle prestazioni possono essere più efficaci, in alcuni casi, nella previsione della disabilità futura rispetto ai sondaggi. Alcuni dei test delle prestazioni includono:
- forza di presa
- pizzico di forza
- destrezza manuale
- passeggiata a tempo
- in piedi dalla sedia
- equilibrio
- velocità e mobilità
- valutazione dell'andatura
L'importanza della valutazione funzionale
Per un paziente è molto importante valutare i suoi sintomi iniziali in modo da poter formulare una diagnosi accurata. È importante iniziare il trattamento appropriato il prima possibile, ma non finisce qui. Medici e pazienti devono tenere traccia di come la funzione fisica è influenzata dall'osteoartrosi. Qual è il problema del paziente e quali soluzioni potrebbero essere disponibili? La valutazione funzionale è importante tanto quanto la diagnosi e il trattamento. Fa parte del vivere con l'artrite.
fonti:
Attività strumentali della vita quotidiana. Quaderno di pratica familiare. Scott Moses, MD. 2008/01/13.
Misure di valutazione funzionale. Osteoartrite. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Misurazione dello stato di salute nell'artrite: la scala di misurazione dell'impatto dell'artrite. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artrite e reumatismi 23, 146-152, 1980.