Come i farmaci che contengono, non vengono sempre usati come indicato
Hai mai avuto problemi a mantenere le tue medicine quotidiane dirette? Man mano che le persone invecchiano, spesso iniziano a prendere più di una prescrizione e controllano quali pillole devono essere assunte a che ora del giorno può essere difficile. Inserisci il fortino multi-comparto: un dispositivo a bassa tecnologia progettato per aiutarti a mantenere tutto organizzato e sicuro.
Ma quanto funzionano veramente questi pillbox in pratica?
Secondo un piccolo studio del 2009 di Odette Gould, professore di psicologia alla Mount Allison University di Sackville, NB, potrebbero non essere altrettanto efficaci - o sicuri - come dovrebbero essere. Attraverso il suo studio pubblicato sul Canadian Pharmacists Journal, Gould e le sue colleghe hanno scoperto che poche persone sembrano usare i pillbox come sono destinati a essere usati .
Informazioni sulla ricerca
I medici descrivono l'assunzione di farmaci prescritti correttamente come aderenza o conformità a un regime farmacologico. Nel tentativo di migliorare l'aderenza, medici e farmacisti raccomandano spesso pillbox e blister: fogli di pillole confezionati singolarmente in plastica e sigillati con fogli di alluminio. In teoria, l'ordinamento di pillole o gruppi di pillole in base a quando devono essere prelevati li rende più facili da ricordare.
Gould e il suo team hanno intervistato 135 persone di età compresa tra 49 e 94 anni, tutti vissuti indipendentemente all'interno della comunità al momento dello studio.
I soggetti hanno assunto una media di 6,5 farmaci ciascuno, con il 75% che utilizza un fortino almeno una parte del tempo. La maggior parte dei partecipanti alla ricerca ha affermato di utilizzare pillbox o blister perché sono convenienti, rendono più facile ricordare di assumere farmaci e aiuta a semplificare i regimi complicati di farmaci.
Anche se a molti intervistati sono piaciuti i loro contenitori, e circa la metà dei soggetti ha dichiarato di non aver mai perso una dose, il 39% degli utilizzatori di pillbox ha riferito di aver perso una dose o di prenderla molto più tardi del previsto, da una a tre volte alla settimana. La maggior parte ha anche detto di mettere tutte le medicine insieme in un unico compartimento giornaliero, nonostante le prescrizioni che devono essere prese separatamente in momenti diversi della giornata.
Qual è la preoccupazione?
Le scoperte di Gould potrebbero non sembrare pericolose, ma spesso l'efficacia, per non parlare della sicurezza, di un farmaco dipende da quando viene presa. Un errore di calcolo durante il rifornimento di un portapillole di 7 giorni estende l'effetto dell'errore su un valore di un'intera settimana di farmaci.
Ci sono anche altri potenziali problemi. A seconda della memoria per mantenere dritti più farmaci può essere una sfida. Affidarsi a riconoscere una pillola quando è fuori dalla sua fiala di prescrizione potrebbe non essere possibile quando una versione generica viene in seguito prescritta, la marca di farmaco viene cambiata o il colore o la forma della pillola viene modificata dal produttore. In alcuni casi i farmaci sono confezionati in contenitori speciali per tenere fuori l'umidità o la luce; condizioni che un fortino non può garantire. Un certo numero di intervistati ha dichiarato di utilizzare un sacchetto di plastica o un fazzoletto per trasportare pillole quando viaggiano.
Forse la più grande preoccupazione evidenziata nella ricerca riguardava il potenziale errore nel trasferire semplicemente pillole dalle fiale di prescrizione al portapillole. Solo pochi soggetti hanno dichiarato di aver controllato qualcuno per accertarsi che fossero stati ordinati correttamente in base alle etichette delle fiale, affermando di conoscere il loro regime terapeutico "a memoria". Nella maggior parte delle strutture ospedaliere, riempire i portapillole è considerato abbastanza complesso da richiedere a un secondo operatore sanitario di verificare la precisione .
Sebbene l'82% degli intervistati si descriva come in buona o eccellente salute, i problemi di memoria anche tra gli anziani che vivono in modo indipendente con un lieve deficit cognitivo potrebbero mettere a repentaglio la loro capacità di assumere farmaci nei tempi e nei dosaggi corretti.
In realtà, i ricercatori segnalano casi di blister con farmaci presi a caso.
Altri investigatori hanno trovato modelli simili. In una revisione del 2000 di 312 pazienti a Boston, il 76% degli anziani che vivevano nella comunità aveva discrepanze tra le medicine prescritte e quali farmaci - prescrizione e non-prescrizione - effettivamente assumevano.
Utilizzando Pillbox in modo sicuro
Sebbene Gould e il suo team richiedano ulteriori ricerche sull'impatto di pillbox e blister sull'aderenza e la conformità alle droghe, il loro studio mostra che l'uso di questi dispositivi potrebbe non essere così semplice come dovrebbero essere. Per lo meno, se usi pillbox, assicurati di utilizzarli in modo sicuro. Il farmacista o il fornitore di servizi sanitari dovrebbe sapere che si utilizzano pillbox e sarebbe anche consigliabile che qualcuno controlli il proprio lavoro per verificare di aver ordinato correttamente i farmaci.
fonti:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Discrepanze nell'uso di farmaci: la loro estensione e predittori in una pratica ambulatoriale. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd e Janice Irvine-Meek. "Dispositivi di aderenza in un campione comunitario: come vengono utilizzati i portapillole?" Giornale dei farmacisti canadesi. ISSN 1715-1635, 01/2009, volume 142, numero 1, pagine 28 - 35.
"Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci FDA: per le capsule di Pradaxa (dabigatran etexilato mesilato) è necessario attenersi a requisiti speciali di conservazione e manipolazione."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm