Risultati di prova statunitensi ed europei presentati per la glucosamina
All'American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting (2005) sono stati presentati i risultati di due studi sulla glucosamina . I risultati dei due studi erano molto attesi da ricercatori, medici e pazienti che stavano cercando conferma che la glucosamina fosse un'opzione terapeutica praticabile per l'artrite .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Trial Trial) è stato finanziato dal National Institutes of Health e progettato per determinare sicurezza ed efficacia con glucosamina e condroitina , prese separatamente o insieme.
- GUIDA (Glucosamine Unum In Die Efficacy) è stata una sperimentazione clinica europea.
GAIT (Glucosamina / Condroitin Arthritis Trial di intervento) Fase I
In GAIT (Glucosamine / Condroitin Arthritis Trial Trial), circa 1600 pazienti con artrosi dolorosa al ginocchio sono stati reclutati da 16 centri di reumatologia accademici statunitensi per lo studio. I partecipanti allo studio hanno sofferto di dolore significativo al ginocchio e hanno presentato evidenza di osteoartrosi del ginocchio. Durante lo studio GAIT, i pazienti:
- Sono stati valutati all'inizio dello studio.
- Sono stati valutati alle settimane 4, 8, 16, 24.
- I pazienti sono stati randomizzati a ricevere glucosamina HCl, condroitin solfato di sodio, entrambi gli integratori, celecoxib (marchio Celebrex) o placebo.
- I pazienti sono stati autorizzati fino a 4.000 mg al giorno di paracetamolo.
Risultati della prova di intervento dell'ARIT (Glucosamina / condroitina per l'artrite)
- I risultati hanno rivelato che la combinazione di glucosamina e condroitina è migliore del placebo ma i benefici sembrano dipendere dalla gravità del dolore.
- Nei pazienti con dolore artrosico moderato-severo al ginocchio, il 79,2% dei pazienti trattati con glucosamina / condroitina ha sperimentato una riduzione del dolore.
- Per i pazienti trattati con celecoxib, il 69,4% ha sperimentato sollievo dal dolore. Dei pazienti che assumevano solo glucosamina, il 65,7% ha avuto sollievo, così come il 61,4% dei pazienti che assumevano solo condroitina. Inoltre, il 54,3% dei pazienti trattati con placebo ha riportato sollievo dal dolore.
- Nei pazienti con dolore lieve all'osteoartrite del ginocchio, la combinazione glucosamina / condroitina non era significativamente più efficace del placebo.
GUIDA (Glucosamina Unum In Die Efficacia)
C'erano 318 pazienti nello studio GUIDE con osteoartrite del ginocchio (88% donne). I pazienti sono stati randomizzati a prendere sia polvere orale solubile in glucosamina solubile (1500 mg una volta al giorno), acetaminofene (1000 mg tre volte al giorno), o placebo per un periodo di 6 mesi. A tutti i gruppi è stato permesso di prendere l' ibuprofene secondo necessità.
Risultati della GUIDA (Glucosamina Unum In Die Efficacy)
- Sia la glucosamina solfato che il paracetamolo erano più efficaci nel ridurre il dolore rispetto al placebo.
- I pazienti che assumevano glucosamina solfato hanno mostrato più sollievo rispetto ai pazienti trattati con acetaminofene.
- Si è concluso che 1500 mg di dosi orali di glucosamina solfata una volta al giorno possono essere il trattamento preferito per l'artrosi del ginocchio.
Risultati GAIT di fase II e di fase III
I risultati di una seconda fase dello studio GAIT sono stati pubblicati sulla rivista Arthritis & Rheumatism nel 2008. La fase II ha valutato la combinazione di glucosamina e condroitina per prevenire il danno articolare del ginocchio. La combinazione di glucosamina e condroitina non sembra essere più efficace nel prevenire il danno articolare associato all'osteoartrosi rispetto al placebo.
I partecipanti allo studio che hanno perso la minore quantità di spazio articolare nell'arco di due anni sono stati tra i gruppi che hanno preso solo la glucosamina o la condroitina. Forse, prendere insieme i due supplementi influisce sull'assorbimento, il che potrebbe spiegare una minore efficacia degli integratori se usati in combinazione.
La fase III, che ha preso in considerazione un totale di quattro anni di dati, ha rivelato che gli integratori in combinazione o da soli non avevano alcun beneficio maggiore per il sollievo dal dolore del ginocchio rispetto al celecoxib o al placebo. I risultati sono stati pubblicati nel 2010 sulla rivista Annals of Rheumatic Disease .
Raccomandazione per la glucosamina
- Prima di provare la glucosamina / condroitina, discuta con il tuo medico e chiedi come si adatta al tuo attuale programma di trattamento.
- Rimanere sui farmaci prescritti. I supplementi non sono sostituzioni per i farmaci prescritti.
- Scopri la glucosamina facendo la tua ricerca. Trova fonti di informazioni affidabili.
- Seguire le indicazioni specificate dal produttore del supplemento o chiedere al proprio medico circa il dosaggio corretto.
- Evitare di combinare altri supplementi.
- Acquista da un produttore rispettabile. Sai cosa stai ricevendo.
La linea di fondo
Nel 2012, l'American College of Rheumatology ha pubblicato raccomandazioni terapeutiche per l'osteoartrite. Nelle linee guida, la condroitina o la glucosamina non erano raccomandate per il trattamento iniziale dell'osteoartrite. I supplementi di condroitina e glucosamina da soli o in associazione potrebbero non essere un trattamento efficace per tutti i pazienti. Può funzionare per alcuni pazienti, e se funziona per te, continua il trattamento - è considerato sicuro.
fonti:
L'effetto della glucosamina e / o condroitin solfato sulla progressione dell'osteoartrosi del ginocchio: un rapporto dello studio di intervento sull'artrite glucosamina / condroitina. Sawitzke et al. Artrite e reumatismi. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamina / Condroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NIH. Modificato gennaio 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Efficacia clinica e sicurezza di glucosamina, condroitin solfato, loro combinazione, celecoxib o placebo per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio: risultati di 2 anni di GAIT. Giugno 2010. Annali della malattia reumatica. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Raccomandazioni per l'uso di terapie non farmacologiche e farmacologiche in osteoartrosi della mano, dell'anca e del ginocchio. American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, aprile 2012, pp 465-474.)