Una panoramica dei sintomi e dei trattamenti dell'alluce rigido
Se ti è stato detto che hai un'alluce rigido, cosa devi sapere? Chi sviluppa questa forma di artrite e quali sono i sintomi? Quali trattamenti non chirurgici e chirurgici sono disponibili?
Cos'è Hallux Rigidus?
L'alluce rigido è una forma di artrite degenerativa (osteoartrosi). L'alluce (si riferisce all'alluce ) rigidus (riferito alla rigidità) colpisce di solito gli adulti tra i 30 ei 60 anni e spesso è il risultato di un infortunio sportivo precedente alla scuola superiore .
L'artrite dell'alluce è il sito più comune di artrite del piede, che colpisce il 2,5% delle persone di età superiore ai 50 anni.
È l'articolazione alla base dell'alluce (articolazione metatarso-falangea o articolazione MTP) che è interessata e la condizione si sviluppa gradualmente nel tempo. Non tutti gli atleti feriti sviluppano un'alluce rigido che pone la domanda: perché alcuni sviluppano l'alluce rigido, ma altri no?
Chi sviluppa Hallux Rigidus?
Le persone che partecipano a sport in cui è richiesto il carico, lo stress e l'estensione dei movimenti dei loro piedi diventano suscettibili a micro-traumi e distorsioni dell'articolazione alla base dell'alluce. "Turf toe", il nome dato a queste lesioni, può anche causare lo sviluppo di speroni ossei o osteofiti . Calcio e calcio giocato su erba sintetica causano la maggior parte degli infortuni ai piedi negli sport. Se non trattata correttamente, la punta del tappeto erboso può causare allucinogeni.
Tuttavia, non solo gli atleti sviluppano l'alluce rigido.
Le persone che hanno archi caduti o pronazione eccessiva (rotolamento in) delle caviglie sono suscettibili di sviluppare rigido alluce. Può funzionare in famiglia poiché alcuni tipi di piedi sono più inclini a sviluppare l'alluce rigido di altri. L'alluce rigido può anche essere causato da specifiche malattie infiammatorie, come l'artrite reumatoide o la gotta.
Perché l'attenzione medica è così importante per l'alluce rigido?
La mancanza di un trattamento adeguato per le lesioni dell'alluce può avere gravi conseguenze. Il trattamento è indispensabile in modo che la condizione non diventi debilitante. L'alluce rigido avanzato può causare:
- Dolore, anche durante il riposo
- Dolore che peggiora con l'alluce, come nel caso del salto
- Difficoltà a indossare scarpe a causa di speroni ossei
- Difficoltà a indossare scarpe col tacco alto
- Dolore sordo all'anca, al ginocchio o alla parte bassa della schiena causato da cambiamenti nel modo in cui qualcuno cammina
- zoppo
Opzioni di trattamento per alluce rigido
Ci sono opzioni non chirurgiche e chirurgiche per il trattamento di alluce rigido. Idealmente, l'alluce rigido sarà diagnosticato nelle fasi iniziali quando si possono usare solo le opzioni non chirurgiche. Se la condizione causa dolore a riposo o zoppia significativa, può essere necessario un intervento chirurgico.
Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- Modifiche della scarpa (ad esempio scarpette progettate per fermare il movimento sotto l'articolazione dell'alluce, scarpe con suola rigida che riducono anche il movimento sull'articolazione, o aggiungendo un fondo a bilanciere alle scarpe).
- Modifiche di attività (ad esempio, esercizi a basso impatto).
- Farmaci anti-infiammatori (come Advil (ibuprofene) o iniezioni di steroidi .
Le opzioni di trattamento chirurgico includono:
- Cheilectomia , conosciuta anche come rasatura dell'articolazione dell'alluce (per le persone che cercano di preservare l'articolazione, la mobilità, ma che finisce con meno dolore). Questa tecnica è considerata una tecnica "risparmiatore congiunto" in quanto viene preservata la mobilità dell'articolazione metatarso-falangea.
- Artrodesi, nota anche come fusione articolare (per le persone che cercano sollievo dal dolore duraturo anche se le articolazioni fuse non si piegheranno più). L'artrodesi è considerata una "tecnica di sacrificio articolare" poiché la fusione dell'articolazione rimuove qualsiasi altra gamma di movimento dell'articolazione. Per le persone con un rigido alluce allo stadio terminale, tuttavia, l'artrodesi può portare a un controllo a lungo termine del dolore e a buoni risultati funzionali.
- Sono in corso di valutazione nuove procedure come l'implantoprotesi, ma nessuno è ancora certo della loro efficacia o sicurezza a lungo termine.
Cosa dovresti fare se hai i sintomi di alluce rigido?
Se hai sintomi di allergia rigida, fissa un appuntamento per consultare immediatamente il medico. Il trattamento precoce e la diagnosi precoce producono i migliori risultati. Nel corso del tempo, l'alluce rigido può portare a dolori che limitano la vita, problemi con il movimento del piede e disturbi dell'andatura. All'inizio, misure conservative come modifiche alla scarpa, limitazione dell'attività, iniezioni di steroidi e farmaci antinfiammatori possono essere sufficienti per ridurre il dolore e limitare il movimento nell'articolazione. Detto questo, se si prova dolore anche a riposo o se la condizione influisce sull'andatura, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per alleviare il dolore.
> Fonti:
> Dulgeroglu, T. e H. Metineren. Trattamento di Hallid Rigidus End-Stage utilizzando l'artroplastica articolare totale: uno studio clinico a breve termine. Journal of Foot and Ankle Surgery . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M. e E. Vulcano. Hallux Rigidus: Come posso affrontarlo? . World Journal of Orthopaedics . 8 (5): 364-371.