Condizione associata a osteoartrite o lesione ossea
Edema del midollo osseo è un termine usato per descrivere l'accumulo di liquido (edema) nel midollo osseo. Mentre il termine è ancora frequentemente utilizzato dai medici, è più comunemente chiamato oggi come una lesione del midollo osseo.
L'edema del midollo osseo è una condizione che può essere identificata su una scansione a ultrasuoni o a risonanza magnetica (MRI) ed è spesso associata a osteoartrite , frattura o lesione articolare.
Edema del midollo osseo in osteoartrite
Lo sviluppo di edema del midollo osseo nell'osteoartrite è di solito indicativo di un peggioramento della condizione.
Oltre all'accumulo di liquido, le cisti subcondrali possono spesso essere individuate su una risonanza magnetica. Questo è quando il danno fatto alla cartilagine inizia a indurirsi e formare sacche piene di liquido (cisti) all'interno dell'articolazione. Questo fa sì che lo spazio articolare si restringa e la cartilagine si usura ulteriormente, causando un osso contro l'osso .
Man mano che una quantità sempre maggiore di cartilagini viene persa, i recettori nervosi sottostanti diventano sempre più esposti, causando dolore e la crescente perdita di mobilità. Questo è particolarmente vero nei casi di artrosi del ginocchio . Un disallineamento del ginocchio sottostante peggiora solo la condizione, aggiungendo stress strutturale alle articolazioni già infiammate.
L'edema del midollo osseo nelle persone con osteoartrite è associato a risultati scadenti. Rispetto alle persone senza edema, è probabile che le persone con edema vedano le loro condizioni deteriorarsi rapidamente, spesso nel corso di 15-30 mesi.
Edema del midollo osseo in lesioni
L'edema del midollo osseo è comunemente visto con fratture e altri gravi infortuni alle ossa o alle articolazioni, specialmente quelli che coinvolgono la colonna vertebrale, l'anca, le ginocchia o la caviglia. Nel contesto di un infortunio, il termine è relativamente non specifico e può riferirsi a un accumulo di liquidi o sangue o all'accumulo di liquidi derivanti da fibrosi (tessuto cicatrizzato) o necrosi (morte tessutale).
Alcune delle cause più comuni di edema del midollo osseo includono:
- Fratture da sforzo del piede, dell'anca, della caviglia o del ginocchio in cui l'impatto ripetitivo esercita un'eccessiva sollecitazione su un'articolazione
- Lacerazioni del legamento crociato anteriore (LCA) , solitamente complesse piuttosto che semplici, che si manifestano con lividi e sinovite ("acqua sul ginocchio")
- Fratture vertebrali da compressione , spesso associate ad età avanzata, in cui le ossa della colonna vertebrale iniziano a sbriciolarsi e collassare
- Tumori ossei in cui l'accumulo di liquidi può aiutare a minare l'integrità strutturale di un osso e aumentare il rischio di frattura
- Dislocazione dell'anca in cui il ridotto apporto di sangue alle ossa può causare l'osteonecrosi (morte ossea)
Mentre alcuni tipi di edema del midollo osseo sono difficili da trattare, quelli associati a lesioni traumatiche o movimenti ripetitivi possono spesso essere risolti con riposo, antidolorifici non steroidei e terapia fisica. I casi gravi possono richiedere iniezioni o interventi chirurgici con steroidi.
L'edema del midollo osseo può essere una condizione di confusione, che colpisce alcune persone in modo diverso rispetto ad altri. Mentre tende a risolversi entro quattro o 12 mesi dopo un infortunio, fino al 15% dei casi persisterà per due anni o più, anche tra quelli in salute altrimenti perfetta.
> Fonti:
> Eriksen, E. "Trattamento delle lesioni del midollo osseo (edema del midollo osseo)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Relazione interregionale tra le lesioni del midollo osseo e la conseguente perdita di cartilagine nell'osteoartrosi del ginocchio." Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.