Tachicardia sopraventricolare (SVT)

La tachicardia sopraventricolare, o SVT, è una famiglia di aritmie cardiache che causano una frequenza cardiaca inadeguata. Gli SVT hanno origine negli atri (le camere superiori del cuore ). Un vecchio nome per SVT, che si può ancora occasionalmente sentire, è la tachicardia atriale parossistica (PAT).

Sintomi di SVT

In genere, SVT si verifica in episodi discreti, che molto spesso iniziano molto improvvisamente e si fermano in modo altrettanto repentino.

Quindi i sintomi di SVT tendono ad apparire dal nulla e sparire altrettanto rapidamente. La durata di questi episodi può variare da pochi secondi a diverse ore.

Durante un episodio di SVT, la frequenza cardiaca è di almeno 100 battiti al minuto, ma di solito è più vicina a 150 battiti al minuto. In alcune persone, la frequenza cardiaca può diventare sostanzialmente più veloce di quella, in alcuni casi oltre 200 battiti al minuto. SVT comunemente produce palpitazioni - la sensazione di avere battiti cardiaci extra o un cuore che corre - che può essere piuttosto spaventoso. Inoltre, una persona può provare vertigini e capogiri , debolezza, affaticamento o dispnea (mancanza di respiro). Ciò significa che SVT può essere piuttosto fastidioso, e se si verifica abbastanza spesso, SVT può persino diventare molto dirompente per la tua vita. Fortunatamente, SVT è raramente a rischio di vita.

Quali sono le cause SVT?

Nella maggior parte dei casi, SVT si verifica in persone che nascono con una connessione elettrica anormale extra nel cuore .

In determinate circostanze, queste connessioni extra possono improvvisamente interrompere i normali schemi elettrici all'interno del cuore e stabilire temporaneamente nuovi schemi elettrici che producono l'aritmia.

In alcune persone, gli episodi di SVT possono essere scatenati dall'esercizio, dallo stress, dai sintomi gastrointestinali (come nausea, vomito o stitichezza) o dai farmaci.

Ma nella maggior parte delle persone, SVT sembra non verificarsi per nessuna ragione particolare.

Alcuni problemi medici sembrano causare SVT, in particolare malattie polmonari e ipertiroidismo . L'SVT causato da tali disturbi medici è solitamente diverso dal più tipico SVT, in quanto tende a essere più persistente. Un trattamento adeguato di solito richiede un trattamento aggressivo del problema medico di base.

Quali sono i tipi di SVT?

SVT è in realtà una famiglia di aritmie correlate, e all'interno di questa famiglia ci sono molti tipi. I sintomi di tutti questi tipi di SVT sono gli stessi. Sebbene la gamma di opzioni terapeutiche sia la stessa, la terapia "ottimale" può variare a seconda del tipo.

Quindi se hai SVT, puoi chiedere al tuo dottore del tipo specifico che hai, in modo che tu possa saperne di più.

Come viene trattato SVT?

Gli episodi acuti di SVT si interrompono quasi sempre spontaneamente dopo alcuni minuti o poche ore. Tuttavia, molte persone hanno imparato a interrompere i loro episodi facendo qualcosa per aumentare il tono del nervo vago . Il modo più semplice per aumentare il tono vagale è eseguire una manovra di Valsalva . Un metodo meno piacevole è quello di iniziare il riflesso dell'immersione immergendo il viso in acqua ghiacciata per alcuni secondi.

Se il tuo SVT non si ferma entro 15-30 minuti, o se i sintomi sono gravi, dovresti andare al pronto soccorso. Il medico può quasi sempre interrompere un episodio di SVT in pochi secondi somministrando una dose endovenosa di adenosina o Calan (verapamil) .

Potresti anche voler prendere in considerazione una terapia cronica più mirata a prevenire la recidiva di SVT. È importante tenere a mente che SVT è solo raramente pericoloso (ma "semplicemente" produttore di sintomi). Questo significa che ci sono molte opzioni per la terapia cronica.

Ad esempio, molte persone che hanno episodi di SVT solo occasionali e limitati nel tempo optano per nessun trattamento specifico; si occupano semplicemente dei loro episodi non appena si presentano.

Nella grande maggioranza dei casi, la SVT può essere curata una volta per tutte da una procedura di ablazione . La maggior parte degli SVT è causata da percorsi elettrici supplementari e, di solito, questi percorsi extra possono essere localizzati con precisione mediante mappatura elettrica durante uno studio di elettrofisiologia e poi ablati. Una volta che il percorso extra è finito, l'SVT non dovrebbe mai tornare indietro.

I farmaci antiaritmici possono anche essere utilizzati per tentare di prevenire la SVT, ma poiché questi farmaci sono spesso solo parzialmente efficaci e molti di essi hanno il potenziale di causare effetti avversi significativi, la maggior parte dei medici è riluttante a prescrivere una terapia antiaritmica cronica per trattare la SVT, che di nuovo è un'aritmia benigna che può verificarsi solo raramente. In alcune persone, tuttavia, una singola dose di un farmaco antiaritmico, assunto all'inizio della SVT, può aiutare a terminare l'episodio più rapidamente.

Una parola da

La SVT, sebbene raramente pericolosa per la vita, può causare sintomi significativi e può diventare molto fastidiosa per una vita normale. Fortunatamente, quasi tutte le varietà di SVT possono essere curate e prevenute con successo.

Se hai SVT, la soluzione migliore è parlare con un elettrofisiologo cardiaco (un cardiologo specializzato in problemi del ritmo cardiaco), che può esaminare con te i pro e i contro di tutte le opzioni di trattamento disponibili per il tuo specifico tipo di SVT.

> Fonti:

> Link MS. Pratica clinica. Valutazione e trattamento iniziale della tachicardia sopraventricolare. N Engl J Med 2012; 367: 1438.

> Pagina RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Linee guida ACC / AHA / HRS per la gestione dei pazienti adulti con tachicardia sopraventricolare: una relazione della American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida per la pratica clinica e la Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.