Un aggiornamento sulle linee guida AAN / AHS per la prevenzione dell'emicrania episodica
L'ibuprofene (Advil, Motrin) è un antinfiammatorio non steroideo comune ( NSAID ) usato per trattare un attacco di emicrania episodico. Ma l'ibuprofene può essere usato anche per prevenire l'emicrania?
Nel 2012, l'American Academy of Neurology (AAN) e American Headache Society (AHS) hanno pubblicato linee guida aggiornate sui farmaci per la prevenzione delle emicranie episodiche. Queste linee guida sono state specificamente aggiornate per esaminare l'uso di FANS e vari farmaci a base di erbe o complementari per ridurre il numero e la frequenza degli attacchi di emicrania.
Rivediamo queste linee guida e rispondiamo alla tua domanda sull'utilizzo del comune farmaco da banco ibuprofene per prevenire l'emicrania.
Classificazione dei farmaci di emicrania episodica preventiva (solo i FANS e le terapie complementari)
Le linee guida classificano i farmaci in livelli in base alla loro efficacia ritenuta.
I farmaci di livello A sono determinati per essere "efficaci". Il petasite o il butterbur è un farmaco di livello A. Questo è un farmaco a base di erbe o alternativa che viene assunto due volte al giorno. L'effetto collaterale principale è un lieve disturbo GI, in particolare l'eruttazione.
I farmaci di livello B sono determinati "probabilmente efficaci". Esempi di farmaci di livello B includono:
- FANS (fenoprofene, ibuprofene , ketoprofene, naproxen sodico,)
- Magnesio
- MIG-99 (Partenio)
- Riboflavina
- Istamina sottocutanea
I farmaci di livello C sono determinati per essere "possibilmente efficaci". Esempi includono:
- FANS (flurbiprofen, acido mefenamico)
- Co-Q10
- estrogeni
- Antistaminico: ciproeptadina
I farmaci di livello U sono determinati ad essere "inadeguati" a causa di studi contrastanti. Uno studio contrastante significa che mentre alcuni studi supportano l'uso del farmaco per la prevenzione dell'emicrania, altri ne confutano l'uso. Esempi inclusi:
- FANS (aspirina, indometacina)
- Omega 3
- Ossigeno iperbarico
Le linee guida si riferivano anche a farmaci considerati "possibilmente o probabilmente inefficaci". Montelukast (Singulair) è un esempio di un farmaco che probabilmente non è utile nella prevenzione degli attacchi di emicrania.
Posso prendere Ibuprofen per prevenire i miei attacchi di emicrania?
Secondo le linee guida sopra, può essere ragionevole prendere ibuprofene per prevenire le emicranie episodiche. Detto questo, gli studi che valutano il ruolo dei FANS nella prevenzione dell'emicrania sono ancora scarsi. Con questo, è più probabile che il medico consiglierà un farmaco di prevenzione dell'emicrania meglio ricercato come l'anticonvulsivante Topamax (topiramato) o un beta-bloccante, come il metoprololo o il propranololo.
Inoltre, i FANS hanno diversi potenziali effetti avversi e dovrebbero essere evitati da alcuni individui, in particolare quelli con una storia di sanguinamento dello stomaco, malattie renali e / o malattie cardiache. Questo è il motivo per cui è importante parlare sempre con il medico prima di assumere un farmaco da banco per assicurarsi che sia sicuro per te.
Inoltre, si noti che i FANS costituiscono un ampio gruppo di farmaci, alcuni dei quali sono etichettati come livello B o "probabilmente efficace" (ad esempio, ibuprofene) fino al livello U o "inadeguato" (ad esempio, l'aspirina).
Solo perché stai prendendo un FANS per un'altra condizione medica non significa che sia quello appropriato per prevenire le tue emicranie.
Una parola da
Facciamo un passo indietro. Ricorda, le linee guida hanno lo scopo di aiutare a "guidare" il medico nel trattamento del mal di testa. Ciò non significa necessariamente che un determinato trattamento sia il migliore per te. Il medico deve prendere in considerazione altri aspetti della tua salute come:
- Il tipo di emicrania di cui soffri.
- Altre condizioni mediche di cui soffri in aggiunta alle emicranie, come la depressione o l' ipertensione.
- Se sei in età fertile, alcuni farmaci preventivi contro l'emicrania potrebbero avere potenziali effetti avversi sul feto.
- Effetti collaterali di un farmaco di prevenzione dell'emicrania.
- Il potenziale per i farmaci da uso eccessivo mal di testa o la progressione dell'episodio a un'emicrania cronica.
Il punto finale è particolarmente rilevante. L'ultima cosa che vuoi è sviluppare un mal di testa da uso eccessivo di farmaci quando stai cercando di prevenire le tue emicranie, un doppio smacco.
fonti:
Comitato di classificazione del mal di testa della International Headache Society. (2013). "The International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (versione beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Olanda, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., e Ashman, E. (2012). Aggiornamento della linea guida basato sull'evidenza: FANS e altri trattamenti complementari per la prevenzione dell'emicrania episodica negli adulti. Neurologia, 78: 1346-1353.