Nonostante le calze spesse e calde e una coperta avvolgente avvolta attorno alle tue gambe, ti ritrovi ancora a lottare contro i piedi scomodi e gelati? Mentre pesante e scomodo, il lato positivo è che, come altri sintomi dolorosi della sclerosi multipla (SM), ci sono modi per combattere i piedi freddi.
Comprensione della disestesia
Mentre la SM era stata etichettata come una malattia neurologica indolore, gli esperti ora sanno che questo è lontano dalla verità.
Infatti, fino a metà delle persone con SM soffrono di dolore a un certo punto del decorso della malattia, con molti dolori cronici in via di sviluppo.
E ci sono diversi tipi di dolore che una persona con SM può sperimentare, come il dolore lancinante alla faccia della nevralgia del trigemino o il dolore al bulbo oculare della neurite ottica . Quando si tratta di piedi freddi, gli esperti di SM chiamano questo dolore una disestesia .
Il dolore estetizzante si riferisce a sensazioni anomale che sono spiacevoli, potenzialmente dolorose e che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, anche se sono più comunemente sperimentate nelle gambe e nei piedi. Le disestesie possono verificarsi da sole o possono essere innescate da qualcosa nel mondo esterno, spesso da un cambiamento della temperatura o del tempo. Inoltre tendono a essere peggio di notte e intensificati con l'esercizio.
Certamente, queste osservazioni sulla disestesia non sono regole dure e veloci, e quindi potrebbero non essere le stesse per voi, il che va bene. Proprio come i sintomi della SM sono unici per ogni persona, lo sono anche i tempi e le caratteristiche di questi sintomi.
Sensibilizzazione del tuo sistema nervoso
Tu o la persona amata potresti notare che i tuoi piedi sono caldi al tatto, nonostante il fatto che abbiano freddo per te. Questo perché nella SM il rivestimento protettivo attorno alle fibre nervose del cervello e del midollo spinale, chiamato sistema nervoso centrale, è danneggiato. Questo danno porta a comunicazioni nervose difettose che possono causare l'invio di messaggi di dolore errati al cervello.
In altre parole, i tuoi piedi sono effettivamente caldi, ma pensi che siano freddi perché il tuo sistema nervoso ti sta dicendo che hanno freddo.
Sensibilizzazione del sistema nervoso può portare a dolore cronico
Vale la pena menzionare anche che con disestesia e altri tipi di dolore, la sensibilizzazione del sistema nervoso può svilupparsi e può portare a dolore cronico in alcune persone. Più specificamente, con la sensibilizzazione del sistema nervoso, possono svilupparsi due fenomeni chiamati allodinia e iperalgesia .
Allodinia significa che uno stimolo benigno come un tocco leggero o una brezza fresca innesca il dolore. Iperalgesia si riferisce ad una maggiore sensibilità al dolore. Ad esempio, una puntura di spillo sul piede, che normalmente è un po 'dolorosa, può sembrare un coltello affilato che taglia il piede.
È importante notare che i piedi freddi e altri sintomi sensoriali spesso non sono segni di peggioramento della SM, specialmente se i sintomi vanno e vengono. Ma se si sperimentano piedi freddi per la prima volta, è importante parlare con il medico perché potrebbe essere un segno di una ricaduta della SM o di un altro problema medico del tutto.
Altre condizioni che possono contribuire a piedi freddi
Esempi di altre condizioni di salute che possono causare piedi freddi o dolorosi includono:
- Una tiroide underactive (chiamata ipotiroidismo )
- Problemi ai vasi sanguigni (ad esempio, arteriopatia periferica )
- Diabete (i piedi freddi possono derivare sia dalla circolazione che dai problemi nervosi)
- Fenomeno di Raynaud
Suggerimenti per gestire i tuoi piedi freddi
Oltre a scaldare i piedi con le coperte o ad infilare le dita dei piedi sotto la gamba del tuo partner o del tuo animale domestico, ecco alcune altre tecniche, sia mediche che comportamentali, per aiutarti a gestire il tuo disagio.
Ricorda, per prima cosa discutere dei trattamenti con il tuo medico. Inoltre, quando si tenta di scaldare i piedi, sii prudente nel metterli in acqua calda o usare una piastra di riscaldamento perché non vuoi provocare ustioni.
Distrazione
La distrazione è un grande intervento psicologico per la gestione del dolore in quanto costringe il cervello a concentrarsi lontano dal dolore e sull'attività a portata di mano, soprattutto se tale attività è cognitiva.
Se i tuoi piedi ti stanno dando fastidio, prova a provare una di queste tecniche di distrazione. Ricorda, tuttavia, a seconda dell'intensità o della natura del tuo disagio, potresti dover passare attraverso un paio di tecniche diverse prima di trovare quella che funziona per te:
- Leggere un libro
- Chiamare un amico al telefono
- Riproduzione di un videogioco
- Ascoltare musica o un podcast
- Colorare o dipingere
- Completando un puzzle
- Journaling
Terapie complementari
Terapie complementari come l'ipnosi, la terapia cognitivo-comportamentale e la meditazione consapevole possono essere particolarmente utili nella gestione del dolore, così come potenzialmente altri sintomi della SM come affaticamento o problemi cognitivi.
farmaci
Naturalmente, se i tuoi piedi freddi influenzano in modo significativo la qualità della tua vita o compromettono il tuo funzionamento (ad esempio, se stai cadendo o non vai a lavoro o stai vedendo i tuoi amici e la famiglia), assicurati di parlare con il medico.
Ci sono farmaci che possono lenire il tuo disagio come l'antidepressivo triciclico Elavil (amitriptilina) o l'inibitore del reuptake della serotonina-noradrenalina Cymbalta (duloxetina). Talvolta possono essere utili anche farmaci antiretrovirali usati per il trattamento del dolore neuropatico come Neurontin (gabapentin) o Lyrica (pregabalin).
Alcuni di questi farmaci, tuttavia, hanno effetti collaterali come la sonnolenza, che è qualcosa che tu e il tuo dottore dovrete lavorare.
La crema topica di capsaicina è un'altra opzione potenziale per i tuoi piedi, anche se assicurati di discuterne prima con il tuo medico prima di applicare.
Altre terapie
Inoltre, potrebbe essere necessario terapia fisica o terapia occupazionale se i piedi freddi compromettono la camminata e l'equilibrio. Visite regolari a un podologo (un dottore di piede) per garantire che i tuoi piedi appaiano sani senza ulcere, così come scarpe speciali chiamate ortesi possono anche essere garantite. Vedere un terapeuta o uno psichiatra può anche essere d'aiuto in quanto il dolore nella sclerosi multipla può scatenare o peggiorare la depressione o l'ansia.
Una parola da
I piedi freddi sono semplicemente un esempio di dolore sperimentato nella SM. Ci sono molti altri tipi di dolore, alcuni di origine neurologica, come la spasticità della SM, e altri che derivano non necessariamente da problemi nervosi, ma dalla presenza di SM (ad esempio, dolore alla schiena da un'andatura instabile o immobilità correlata alla SM).
Qualunque cosa sia, il dolore nella SM può essere debilitante, sia fisicamente che mentalmente. Per favore, chiedi consiglio al tuo neurologo o specialista del dolore: puoi trovare le strategie per sentirti meglio.
> Fonti
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S, et al. La prevalenza del dolore negli adulti con sclerosi multipla: un sondaggio trasversale multicentrico. Medicina del dolore . 2015 agosto; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Meccanismi e farmacologia del dolore neuropatico nella sclerosi multipla. Argomenti attuali in neuroscienze comportamentali. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Gioco elettronico come distrazione del dolore. Pain Res Manag . 2011 gennaio-febbraio; 16 (1): 27-32.
> National Multiple Sclerosis Society. Sintomi e dolore sensoriali.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Caratteristiche cliniche della sclerosi multipla negli adulti. Gonzálex-Scarano F, ed. Aggiornato. Waltham, MA: UpToDate Inc.