Come un semplice antiacido può minare la tua terapia per l'HIV
Bruciore di stomaco è comune tra le persone che vivono con l'HIV in quanto è la popolazione generale. Mentre ci sono una serie di efficaci rimedi di prescrizione e di bruciore di stomaco da banco per trattare il bruciore di stomaco, alcuni sono noti per interagire con i farmaci per l'HIV , spesso diminuendo la loro biodisponibilità (disponibilità nel sangue).
Questo effetto può verificarsi quando i farmaci vengono assunti contemporaneamente.
Questo perché ognuno condivide percorsi simili man mano che vengono distribuiti attraverso il corpo. Questa competizione può a volte ridurre il livello di droga dell'HIV nel sangue, il che significa che c'è meno droga disponibile per sopprimere il virus circolante liberamente.
In alcuni casi, può verificarsi il contrario, causando un aumento della biodisponibilità e un aumento della tossicità e degli effetti collaterali.
Capire il bruciore di stomaco
Bruciore di stomaco - un sintomo della condizione medica nota come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - è causata dal ritorno degli acidi dello stomaco (reflusso) nell'esofago. Oltre al bruciore di stomaco, i sintomi di GERD possono includere:
- Gola infiammata
- Rigurgito
- Un sapore acido in bocca
- Una sensazione di un nodo in gola
- Una tosse cronica e non produttiva
- Raucedine o laringite
Se una persona ha bruciore di stomaco a causa di GERD, alcuni tipi di farmaci possono essere prescritti, inclusi gli inibitori della pompa protonica e gli anti-H2 che riducono l'acido gastrico e gli antiacidi orali che aiutano a neutralizzare l'acido.
Interazioni tra inibitori della pompa protonica
Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono il cardine del trattamento del bruciore di stomaco e includono agenti così popolari come:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazolo)
- Prevacid (lansoprazolo)
- Protonix (pantoprazolo)
- Prilosec (omeprazolo)
Tutti gli inibitori della pompa protonica sono noti per ridurre i livelli di Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirina) e Crixivan (indinavir).
Al contrario, possono aumentare i livelli di Isentress (raltegravir).
Inoltre, Prilosec può ridurre i livelli di Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirina) e Invirase (saquinavir).
Interazioni H2 Blocker
I bloccanti dell'istamina 2 (H2) non sono efficaci quanto gli IPP ma possono fornire un sollievo sufficiente per alcune persone. Le opzioni più popolari includono:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Tutti i bloccanti H2 sono noti per abbassare i livelli di Reyataz (atazanavir) ed Edurant (rilpivirina). Gli anti-H2 possono anche aumentare i livelli di Isentress (raltegravir).
Tagamet, nel frattempo, può ridurre i livelli di Viramune (nevirapina) e possibilmente di Prezista (darunavir) mentre aumenta i livelli di Lexiva (fosamprenavir).
Allo stesso modo, Zantac può ridurre Prezista (fosamprenavir) e Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interazioni Antiacido
Gli antiacidi sono talvolta utilizzati con gli inibitori della pompa protonica per dare sollievo al bruciore di stomaco in più. Questi farmaci da banco sono comunemente presi in forma di compresse liquide o masticabili. Può essere a base di calcio o di magnesio e includere:
- Maalox
- mylanta
- Tums
- Rolaids
Tutti gli antiacidi possono ridurre i livelli di Edurant (rilpivirina). Ci possono anche ridurre potenzialmente i livelli di Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) e Aptivus (tipranavir).
Le compresse di calcio come Tums possono anche legare gli inibitori di integrasi e interferire con il loro funzionamento.
Evitare le interazioni farmacologiche
Nella maggior parte dei casi, l'interazione tra bruciore di stomaco e farmaci per l'HIV può essere evitata separando le dosi di almeno quattro ore. In alcuni casi, potrebbe essere necessario separare le dosi di sei o più ore in base agli altri tipi di farmaci che potresti assumere.
Se sta assumendo farmaci per il bruciore di stomaco, se prescritto da banco, informi il suo medico sull'HIV in modo da ricevere istruzioni chiare basate sulle combinazioni di farmaci che sta assumendo.
> Fonti:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Interazione farmacocinetica farmaco-farmaco e loro implicazioni nella gestione clinica". Int J AIDS STD. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Prevalenza dei sintomi gastrointestinali tra pazienti ambulatoriali di HIV e popolazione di controllo". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.