I farmaci destinati ai bambini iperattivi possono essere un trattamento efficace per gli adulti affaticati cronicamente? Per quanto illogico possa sembrare, potrebbero esserlo.
Alcuni medici prescrivono farmaci ADD / ADHD per i loro pazienti con sindrome da stanchezza cronica ( ME / CFS ) e affermano di aver visto risultati positivi. Abbiamo un numero crescente di prove a sostegno di ciò, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Questi farmaci sono classificati come neurostimolanti, il che significa che stimolano l'attività cerebrale. Sono usati per ADD / ADHD perché, paradossalmente, hanno un effetto calmante sui cervelli ADD / ADHD. Detto questo, ha più senso che siano utili in una condizione definita dalla fatica.
I neurostimolanti più popolari sono:
- Ritalin e Concerta , che contengono metilfenidato
- Dexedrina, che contiene dextroamphetamine
- Adderall, che contiene anfetamine e dextroamphetamine
- Vyvanse, che contiene lisdexamfetamine
Perché usare i neurostimolanti?
L'esatto meccanismo di questi farmaci non è noto (che è piuttosto comune nei farmaci che influenzano il cervello), ma si ritiene che cambi la disponibilità di due neurotrasmettitori - norepinefrina e dopamina - che si ritiene siano disregolati in entrambi gli ADD / ADHD e ME / CFS.
La bassa noradrenalina è legata alla perdita di vigilanza e ai problemi di memoria, mentre il deficit di dopamina è legato al deterioramento cognitivo e all'incapacità di focalizzare l'attenzione.
Questi sono sintomi che queste due condizioni hanno in comune.
Un piccolo studio ha dimostrato che, negli adulti, le due condizioni condividono anche molti altri sintomi, tra cui stanchezza inspiegabile, dolore muscolare diffuso e diagnosi di fibromialgia , che è una condizione simile a ME / CFS che coinvolge anche la disregolazione della noradrenalina e dopamina.
Alcuni medici ipotizzano persino che i bambini affetti da ADD / ADHD possano essere a rischio di sviluppare ME / CFS come adulti, e un piccolo studio del 2013 pubblicato sulla rivista Postgraduate Medicine supporta quest'ipotesi. I ricercatori hanno esaminato tre casi di ME / CFS in cui il paziente non ha risposto bene al trattamento. Hanno scoperto che tutti e tre hanno soddisfatto i criteri per l'ADHD e hanno risposto al trattamento con neurostimolanti. Hanno concluso che ADHD e ME / CFS (e possibilmente anche fibromialgia) probabilmente hanno meccanismi di base comuni, e anche che l'ADHD potrebbe essere in grado di evolvere in ME / CFS o qualcosa di simile.
Uno studio sull'American Journal of Medicine sul metilfenidato per ME / CFS ha dimostrato un miglioramento significativo in circa il 20% dei partecipanti. Questo non è certo un avallo travolgente.
Tuttavia, molti ricercatori ritengono che la ME / CFS sia composta da diversi sottogruppi che richiedono trattamenti diversi. Le persone che hanno risposto al metilfenidato rappresentano un particolare sottogruppo? Non ne sappiamo ancora abbastanza per dire in ogni caso.
Uno studio preliminare preliminare su dextroamphetamine pubblicato su Psychosomatics ha mostrato che 9 partecipanti su 10 con ME / CFS avevano significativamente meno fatica durante l'assunzione del farmaco rispetto a un placebo.
Nel 2015, uno studio è stato pubblicato su Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology che ha trovato che la dextroamphetamine era benefica in una varietà di condizioni che sono più comuni nelle donne che negli uomini, tra cui ME / CFS, fibromialgia, dolore pelvico e cistite interstiziale .
Uno studio del 2013 in Psychiatry Research ha suggerito che lisdexamfetamine era significativamente più efficace del placebo quando si trattava di migliorare la funzione cerebrale esecutiva nella ME / CFS. La funzione esecutiva è un insieme di abilità mentali che ti aiutano a fare le cose, ed è spesso compromessa in questa condizione. Il farmaco ha anche migliorato il dolore, l'affaticamento e la funzione globale dei partecipanti.
Una parola da
Questi farmaci sono già sul mercato e sono relativamente economici, il che li rende facili da ottenere per le persone. Uno svantaggio è che comportano un rischio di dipendenza, quindi se li prendi, potresti dover consultare il medico più frequentemente.
Se sei interessato a provare questi farmaci, parla con il tuo medico. Tieni presente che alcuni medici potrebbero non essere disposti a prescrivere questi farmaci off-label per ME / CFS basandosi solo sulle prove che abbiamo finora. Assicurati di parlare della tua gamma completa di sintomi, di altre condizioni che potresti avere e di quali droghe e integratori stai assumendo.
Ricorda che nessun singolo farmaco funziona per tutti con ME / CFS e che è improbabile che togli tutti i sintomi.
fonti:
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> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisione esperta di neuroterapeutici. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Sfide diagnostiche e di trattamento della sindrome da stanchezza cronica: il > ruolo > del metilfenidato a rilascio immediato.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisione esperta di neuroterapeutici. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Sfide diagnostiche e di trattamento della sindrome da stanchezza cronica: il ruolo del metilfenidato a rilascio immediato.
Young JL. Ricerca di psichiatria 2013 15 maggio; 207 (1-2): 127-33. Uso di lisdexamfetamine dimesylate nel trattamento dei deficit del funzionamento esecutivo e della sindrome da stanchezza cronica: uno studio in doppio cieco, controllato con placebo.
Young JL. Medicina post-laurea 2013 gennaio; 125 (1): 162-8. Sindrome da stanchezza cronica: 3 casi e una discussione sulla storia naturale del disturbo da deficit di attenzione / iperattività.