Se stai facendo un intervento chirurgico alla tiroide, noto come tiroidectomia, è importante sapere cosa aspettarsi in termini di effetti collaterali, potenziali complicazioni e il processo di recupero.
Subito dopo la chirurgia
Dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, sia che tu rimanga in ospedale o che stia avendo un intervento ambulatoriale, in genere trascorrerai diverse ore nella stanza di recupero. Per il primo giorno, la maggior parte dei medici consiglia di stare a letto. Tuttavia, il medico probabilmente ti suggerirà di iniziare a muoverti il più presto possibile da quel momento in poi.
Se si è ricoverati in ospedale, è possibile continuare a gocciolare per via endovenosa per nutrizione, poiché la deglutizione e il consumo possono essere difficili durante le prime 24 ore dopo l'intervento. Se vieni rilasciato, potresti provare a provare liquidi o cibi molto morbidi fino a che la deglutizione di altri alimenti non risulti più confortevole.
Effetti collaterali della tiroidectomia
Potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali a breve termine, meno gravi dopo la chirurgia della tiroide. Questi possono includere:
- Dolore durante la deglutizione o nell'area del collo: il dolore può provenire dal tubo respiratorio dopo l'intervento chirurgico o dall'intervento stesso. Questo dovrebbe ridursi in pochi giorni; un antidolorifico non steroideo da banco, come l'ibuprofene, può alleviare il disagio.
- Tensione e tenerezza del collo: la tua tendenza potrebbe essere quella di tenere rigidamente la testa in una posizione dopo l'intervento, e questo può causare tensione al collo e ai muscoli. È bene fare stretching delicato e esercizi di movimento per prevenire la rigidità muscolare nella zona del collo. Semplicemente girando la testa verso destra, poi rotolando il mento sul petto fino a quando la testa è rivolta a sinistra può aiutare a sciogliere i muscoli tesi.
- Problemi vocali: la tua voce potrebbe essere rauca, sussurrata o stanca. Alcune persone scoprono che i periodi di raucedine possono durare fino a due o tre mesi.
- Trachea irritata: se hai avuto un tubo di respirazione durante l'anestesia generale, può irritare la tua trachea e può farti sentire come se avessi qualcosa bloccato in gola. Questa sensazione di solito scompare entro cinque giorni.
Complicazioni dopo la chirurgia
La chirurgia della tiroide è considerata estremamente sicura. Mentre le complicazioni non sono comuni, ci sono diversi che possono verificarsi. Questi includono ipoparatiroidismo e ipocalcemia e danno al nervo laringeo.
Ipoparatiroidismo e ipocalcemia
L'ipoparatiroidismo è in corso di funzionamento delle ghiandole paratiroidi. La funzione delle paratiroidi è controllare i livelli di calcio del tuo corpo. Se i paratiroidi sono danneggiati o intaccati durante l'intervento, questo trauma può causare uno spegnimento temporaneo o permanente, che si traduce in un abbassamento del livello di calcio, chiamato ipocalcemia.
L'ipoparatiroidismo permanente è raro, ma l'ipoparatiroidismo transitorio colpisce circa il 7% dei pazienti. Alcuni pazienti presentano tuttavia un rischio più elevato di ipoparatiroidismo e ipocalcemia. I fattori di rischio includono:
- chirurgia per ipertiroidismo o malattia di Graves
- chirurgia per gozzo multinodulare
- tiroidectomia completa, piuttosto che una lobectomia
- dissezione centrale del collo per il cancro della tiroide, che comporta la rimozione dei linfonodi e del tessuto linfatico intorno alla tiroide
- una ripetizione della chirurgia della tiroide
Discutere i fattori di rischio per ipoparatiroidismo con il chirurgo e assicurarsi di menzionare eventuali sintomi potenziali che si verificano. I sintomi, che di solito compaiono la prima settimana dopo l'intervento chirurgico, possono includere:
- intorpidimento e sensazione di formicolio intorno alle labbra, alle mani e alla base dei piedi
- una sensazione di gonfiore nella pelle
- crampi muscolari e spasmi
- cattivi mal di testa
- ansia
- depressione
Questi sintomi di solito iniziano nel giorno o due dopo l'intervento chirurgico. È raro che questi sintomi compaiano dopo 72 ore.
Generalmente il tuo medico ti consiglierà una supplementazione temporanea di calcio . Chiedi al tuo medico se dovresti avere le compresse di calcio a portata di mano prima dell'intervento e come dovresti procedere in caso di sintomi.
Se assume calcio per i sintomi dell'ipocalcemia, il formicolio e l'intorpidimento di solito scompaiono entro mezz'ora dopo l'assunzione di calcio. Mentre i professionisti di solito raccomandano di assumere il calcio tutte le volte che è necessario per controllare i sintomi, si assicuri di discuterne preventivamente con il proprio medico.
L'ipocalcemia dovrebbe scomparire tra sette e dieci giorni. In caso contrario, dillo al tuo medico. Se sei uno dei pochi pazienti che sviluppa ipoparatiroidismo permanente, il trattamento è calcio e vitamina D per tutta la vita.
Se le ghiandole paratiroidi non possono essere conservate durante una tiroidectomia totale, alcuni chirurghi tagliano le ghiandole in piccoli pezzi e poi le iniettano in un muscolo - la spalla, per esempio - dove il pezzo di ghiandola può funzionare per regolare il livello di calcio del corpo.
Danno ai nervi laringei
In uno stimato su 250 interventi chirurgici alla tiroide, il danno viene fatto ai nervi laringei, i nervi che controllano la voce.
I sintomi principali includono:
- difficoltà a proiettare la voce
- voce rauca
- affaticamento della voce
- gamma vocale diminuita
Di solito, le modifiche vocali sono temporanee, quindi la voce tornerà alla normalità entro poche settimane; i cambiamenti permanenti sono rari. L'uso dei monitor nervosi durante l'intervento chirurgico è diventato più comune, tuttavia, poiché questi dispositivi chirurgici possono ridurre notevolmente il rischio di danni.
Tempo di recupero
Il medico probabilmente raccomanderà di prendere una o due settimane per riprendersi prima di tornare al lavoro e ad altre attività normali. Dovresti essere in grado di tornare a guidare e partecipare ad altre attività, così come sport senza contatto, non appena riesci a girare la testa normalmente e senza dolore o difficoltà. Assicurati di chiarire prima questo con il tuo chirurgo, comunque.
Di solito è necessario tornare dal chirurgo per una visita di follow-up circa tre settimane dopo l'intervento.
Prendersi cura della tua incisione
Mentre il rivestimento applicato sulla tua incisione ti permetterà di fare il bagno o la doccia dopo l'intervento, non dovresti immergere, immergere o strofinare la tua incisione. Dopo la doccia, potrebbe essere opportuno utilizzare un asciugacapelli impostato su "fresco" per asciugare l'incisione.
Il rivestimento sopra l'incisione di solito diventa bianco e si stacca in una settimana. Una volta che il rivestimento cade, è possibile iniziare a utilizzare un gel per cicatrici, aloe, vitamina E o burro di cacao per aiutare con la guarigione e minimizzare il prurito. Potresti notare lividi o leggero gonfiore attorno alla cicatrice. Se noti un gonfiore significativo, dovresti contattare immediatamente il chirurgo, in quanto potrebbe essere un segno di infezione. Nel corso del tempo, la cicatrice potrebbe assumere un colore rosa e sentirsi duro. L'indurimento raggiunge in genere picchi di circa tre settimane dopo l'intervento chirurgico e quindi si riduce nei due o tre mesi successivi.
Sostituzione ormonale
I pazienti sottoposti a tiroidectomia totale - e la maggior parte dei pazienti sottoposti a tiroidectomia subtotale (rimozione parziale della ghiandola) - scopre che la loro tiroide non è in grado di produrre un numero sufficiente di ormoni tiroidei, rendendoli ipotiroidei. Quando sei ipotiroideo, avrai bisogno di prescrizione di farmaci sostitutivi della tiroide . Il medico potrebbe non discuterne con te, quindi assicurati di avere una conversazione con lui o lei su quando inizierai la terapia della tiroide, quale farmaco e con quale dosaggio prima di essere dimesso.
Se non viene immediatamente assunto un farmaco per l'ormone tiroideo, osserva attentamente i sintomi dell'ipotiroidismo e insisti su un esame completo non appena compaiono i sintomi. I sintomi di ipotiroidismo comprendono affaticamento, lentezza, depressione, difficoltà di concentrazione, problemi di memoria, aumento di peso inspiegabile o eccessivo, pelle secca, pelle ruvida e / o pruriginosa, capelli secchi, perdita di capelli , sensazione di freddo (specialmente alle estremità), stitichezza, muscoli crampi, dolori articolari , sindrome del tunnel carpale , aumento del flusso mestruale, basso desiderio sessuale e periodi più frequenti, tra gli altri. Troverai una dettagliata checklist per i sintomi dell'ipotiroidismo online.
Una parola da
Sapere cosa aspettarsi prima della chirurgia della tiroide è utile per far fronte ai potenziali effetti collaterali, ridurre le complicazioni e sottoporsi a un processo di recupero più facile. Come con qualsiasi intervento chirurgico, è normale avere domande, preoccupazioni e forse anche sentirsi un po 'nervoso. Discuti cosa ti passa per la testa con il tuo dottore.
Sappi che il rischio di complicanze più significative è più alto per tiroidectomia totale rispetto alla tiroidectomia subtotale. Se stai avendo una tiroidectomia totale, impara cosa puoi fare per un recupero più veloce e più facile e assicurati di seguire bene le raccomandazioni del tuo medico. Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, le complicanze sono anche più probabili con i chirurghi che hanno meno esperienza nell'esecuzione della chirurgia della tiroide , quindi è importante assicurarsi di avere un chirurgo esperto della tiroide. Alcune autorità di chirurgia della tiroide consigliano di scegliere un chirurgo che ha eseguito almeno 1.000 interventi chirurgici alla tiroide.
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