Cos'è uno scambio di assicurazione sanitaria?

Definizione

Uno scambio di assicurazione sanitaria, altrimenti noto come un mercato di assicurazione sanitaria, è un'area di comparazione-shopping per l'assicurazione sanitaria . Le compagnie di assicurazione sanitaria private elencano i loro piani sanitari con lo scambio e il negozio di confronto delle persone sullo scambio tra gli elenchi dei piani sanitari disponibili.

La frase assicurazione sanitaria si riferisce più comunemente agli scambi di assicurazione sanitaria pubblica sviluppati dal governo a causa della legge di cura accessibile , anche se esistono scambi di assicurazione sanitaria privata.

Gli scambi di assicurazione sanitaria privata sono di solito progettati per servire diversi grandi datori di lavoro, quindi la maggior parte delle persone li incontrerà solo al momento della registrazione per l'assicurazione sanitaria basata sul lavoro. Questo articolo si concentra sugli scambi di assicurazione sanitaria pubblica dell'ACA.

Gli scambi di assicurazione sanitaria pubblica vengono utilizzati per acquistare piani di assicurazione sanitaria individuale e familiare standardizzati denominati Obamacare . I piani per piccoli gruppi sono disponibili anche nelle borse pubbliche, anche se praticamente tutte le iscrizioni sono state coperte dal mercato individuale.

Sebbene la parola Marketplace invochi l'immagine mentale di un luogo fisico in cui gli acquirenti vagano da una bancarella all'altra per verificare le merci dei venditori, la maggior parte delle persone accede agli scambi di assicurazione sanitaria via Internet. La più grande borsa di assicurazione sanitaria, HealthCare.gov, è gestita dal governo federale, che serve gli acquirenti di assicurazioni sanitarie in 39 stati. Gli altri 11 stati e il Distretto di Columbia gestiscono ciascuno i propri scambi.

Quante persone hanno copertura attraverso gli scambi ACA?

Entro il 23 dicembre 2017, l'iscrizione alla copertura del 2018 attraverso gli scambi è stata di circa 11,5 milioni di persone. A quel punto l'iscrizione aperta si era conclusa nella maggior parte degli stati, ma molti degli scambi gestiti dallo stato avevano esteso l'iscrizione aperta a gennaio , quindi i numeri non erano ancora definitivi.

A partire da marzo 2017, l'adesione alle borse è stata di 10,3 milioni di persone . L'iscrizione effettuata è sempre inferiore al numero di persone che si iscrivono durante l'iscrizione aperta, poiché ci sono sempre alcune persone che non pagano i loro premi iniziali o che annullano la loro copertura poco dopo l'iscrizione.

Le piccole imprese possono iscriversi ai piani attraverso gli scambi, ma ci sono meno di 200.000 persone iscritte a piani di scambio di piccole imprese a livello nazionale - la stragrande maggioranza degli iscritti allo scambio ACA ha una copertura nel mercato individuale.

Come funzionano gli scambi di assicurazioni sanitarie

Gli scambi sono progettati per aumentare la concorrenza e facilitare lo shopping comparativo. Le compagnie assicurative competono per la tua azienda utilizzando il Marketplace. Questa competizione diretta ha lo scopo di contenere il costo dei premi dell'assicurazione sanitaria. I marketplace facilitano il confronto dei piani utilizzando un approccio "mele alle mele":

Il livello di benefit di una politica descrive la percentuale di spese sanitarie coperte che il piano pagherà, altrimenti noto come valore attuariale (AV) del piano. Puoi imparare di più su come funzionano questi livelli di beneficio, " Bronzo, Argento, Oro e Platino - Comprensione del sistema a livelli metallici ".

Gli scambi forniscono sussidi per aiutare a pagare l'assicurazione sanitaria. Gli scambi di assicurazione sanitaria sono l'unico punto di accesso per sussidi governativi ( crediti d'imposta premium ) che rendono l'assicurazione sanitaria più accessibile per gli americani con redditi modesti. Puoi richiedere un sussidio di assicurazione sanitaria statale tramite la tua assicurazione sanitaria, e il sussidio è valido solo per l'assicurazione sanitaria acquistata presso lo sportello dell'assicurazione sanitaria.

Ulteriori informazioni sui sussidi di assicurazione sanitaria in " Posso ottenere aiuto pagando per l'assicurazione sanitaria? "

Oltre alle sovvenzioni premium, le sovvenzioni per la condivisione dei costi (note anche come riduzioni della condivisione dei costi ) sono disponibili solo attraverso le borse. Se il tuo reddito ti consente di beneficiare di sussidi per la condivisione dei costi e / o di sovvenzioni per i premi, ti consigliamo di iscriverti attraverso gli scambi (invece di iscriverti direttamente attraverso una compagnia assicurativa) per poter usufruire dell'assistenza disponibile.

Scambio emettere certificati di esenzione. Anche se non vuoi comprare un'assicurazione sanitaria, potresti finire con il contatto con la tua assicurazione sanitaria poiché alcuni certificati di esenzione dall'assicurazione sanitaria vengono emessi solo attraverso gli sportelli di assicurazione sanitaria (alcuni sono emessi dall'IRS). Se non si dispone di un'assicurazione sanitaria, ma si desidera evitare la sanzione fiscale per non essere assicurati, è necessario un certificato di esenzione . Scopri se hai diritto a una deroga al mandato di acquistare l'assicurazione sanitaria in " Posso ottenere l'esenzione dall'assicurazione sanitaria ?"

Trovare il tuo scambio di assicurazione sanitaria

Il tuo stato può gestire la propria borsa di assicurazione sanitaria come quella gestita dalla California, Covered California. Oppure, il tuo stato potrebbe aver scelto di non creare uno scambio di assicurazione sanitaria, o di creare uno scambio ma utilizzare la piattaforma di iscrizione federale. In tal caso, i residenti utilizzano lo scambio del governo federale a HealthCare.gov. Scopri come contattare lo scambio di assicurazione sanitaria nel tuo stato o se i residenti del tuo stato utilizzano lo scambio del governo federale.

L'iscrizione allo scambio (e al di fuori dello scambio, per la copertura del mercato individuale) è limitata alle finestre annuali aperte di iscrizione e ai periodi speciali di iscrizione innescati da eventi qualificanti. L'iscrizione aperta per la copertura 2019 sarà il 1 ° novembre 2018 in ogni stato.

> Fonti:

> Centri per servizi Medicare e Medicaid. Istantanea dell'effettiva realizzazione 2017 . 12 giugno 2017.

> Internal Revenue Service. Provvedimento di responsabilità condivisa individuale - Esenzioni: ricorso o segnalazione. 2017.