Scansione ossea per la ricerca di metastasi con cancro
Che cos'è una scansione ossea per il cancro? Quando potrebbe essere raccomandato questo test? Come si confronta con altri test per metastasi ossee come una PET scan? E cosa succede se la tua scansione è anormale?
Definizione: Bone Scan for Cancer
Una scansione ossea per il cancro è un test di medicina nucleare che cerca anomalie nell'osso. Un risultato anormale su una scintigrafia ossea può essere usato per:
- Rileva la presenza di un tumore in un osso, entrambi i tumori ossei primari e il cancro metastatico alle ossa
- Rilevare fratture in un osso: in alcuni casi, ad esempio con alcune fratture da stress o fratture da insufficienza, una radiografia lineare non rivelerà una frattura (o potrebbe non rivelare una frattura per diverse settimane) e sarà necessaria una scansione ossea
- Rileva malattie ossee come la malattia ossea di Paget
- Per cercare di allentare dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca
- Rileva infezioni ossee: Un'infezione ossea viene definita osteomielite
Motivi per eseguire una scansione ossea
Se il medico ha raccomandato una scansione ossea, chiedere esattamente cosa sta cercando e perché sta ordinando il test. Alcuni dei motivi per cui una scansione ossea può essere eseguita (sia per il cancro che per le condizioni benigne) includono:
- Per valutare il dolore alle estremità, alle costole o alla colonna vertebrale
- Per valutare una frattura inaspettata - Quando un osso è indebolito dalla presenza di un tumore, o un tumore osseo primario, o metastasi da cancro a ossa, questo è indicato come una frattura patologica
- Per valutare esami del sangue anomali: Ad esempio, se si hanno livelli aumentati di calcio nel sangue ( ipercalcemia ) o altre anomalie
- Per aiutare a diagnosticare e mettere in scena tumori che possono spandere alle ossa: una scansione ossea viene spesso eseguita in seguito a una diagnosi di cancro per individuare metastasi ossee. La stadiazione in questa impostazione è necessaria per determinare i trattamenti più appropriati
La procedura
Durante una scansione ossea, un tracciante radioattivo (di solito tecnezio 99 m) viene iniettato in una vena del braccio e si raccoglie nell'osso. Dopo un periodo di tempo, in genere da 3 a 4 ore, viene eseguita una scansione. Il materiale radioattivo che si è raccolto nell'osso emette raggi gamma che possono essere rilevati con una fotocamera speciale. La scansione di solito richiede circa un'ora per essere completata.
risultati
Un radiologo esaminerà quindi la scansione alla ricerca di anomalie. La scansione potrebbe essere normale o potrebbe invece avere punti caldi o punti freddi.
I "punti caldi" nell'osso sono aree che assorbono più traccianti radioattivi. Questi possono indicare la presenza di cancro, un'infezione (osteomielite), alcune malattie ossee o artrite.
I "punti freddi" sono aree ossee che occupano meno tracciante. Questi possono essere visti con alcune forme di cancro come il mieloma multiplo e alcune malattie ossee.
Possibili effetti collaterali di una scansione ossea
Sebbene i termini medicina nucleare e radioattività possano sembrare spaventosi, la procedura è molto sicura e comporta un piccolo disagio oltre a un colpo d'ago per l'iniezione.
Scansioni ossee vs PET Scansioni per metastasi ossee
Una domanda comune da parte di persone con problemi di cancro quando deve essere eseguita una scansione ossea e quando deve essere eseguita una scansione PET .
Ci sono diversi fattori da considerare ed è importante parlare con il medico del suo ragionamento per la scelta. Le scansioni ossee sono significativamente più economiche rispetto alle scansioni PET, anche se le scansioni PET a volte forniscono più informazioni e rilevano metastasi che non potrebbero essere rilevate durante una scansione ossea.
Metastasi ossee: quali tumori si diffondono alle ossa?
Tumori comuni che si diffondono nell'osso includono cancro del polmone , cancro della mammella , cancro della tiroide , cancro alla prostata e cancro del rene . Quando i cancri si diffondono alle ossa ci sono spesso più metastasi.
Posizione delle metastasi ossee
I cancri adulti si diffondono comunemente allo "scheletro assiale" che significa le ossa della colonna vertebrale.
Circa il 90% delle metastasi ossee si verificano in una combinazione di vertebre, bacino, cranio, parte superiore della gamba (femore prossimale) e parte superiore del braccio (omero prossimale). Come notato in precedenza, di solito ci sono diverse metastasi alle ossa quando questi vengono scoperti e uno "spot" solitario suggerisce che potrebbe essere dovuto a qualcos'altro.
Il cancro può essere individuato prima individuando metastasi ossee prima che si trovi l'origine del tumore. Quando ciò si verifica, è necessaria un'ulteriore valutazione per cercare il cancro primario . A volte la posizione delle metastasi può indurre i medici a sospettare dove sia iniziato un cancro. Ad esempio, il cancro del polmone è un po 'unico in quanto si diffonde comunemente alle ossa nelle mani e nei piedi.
Far fronte ai risultati anormali della scansione ossea
Preoccuparsi che un cancro si sia diffuso alle ossa o scoprire che il cancro si è diffuso alle ossa può essere terrificante. Cosa significa ora?
Per quanto riguarda le persone affette da cancro, le scansioni ossee possono creare un'ansia tremenda, un termine che è stato coniato per descrivere l'ansia spesso avvertita durante l'attesa dei risultati della scansione. Se sei stato diagnosticato di recente, i tuoi risultati di scansione ossea potrebbero significare che il tuo tumore è allo stadio 4; che si è diffuso alle ossa e la chirurgia non è più possibile. Se hai vissuto con il cancro, i tuoi primi pensieri potrebbero essere, "come posso affrontare nuovamente i trattamenti?"
Parla con amici e persone care e chiedi supporto. Se hai un gruppo di supporto per il cancro o una comunità di supporto, contattaci. Spesso coloro che hanno vissuto con il cancro possono apprezzare molto di più l'ansia per i risultati della scansione ossea. Ecco alcuni suggerimenti su come affrontare la paura della ricorrenza o della progressione del cancro.
Fai molte domande e parla con il tuo oncologo. Quali trattamenti lei ora raccomanderebbe? Ci sono studi clinici che potrebbero essere appropriati per te? Tieni presente che i trattamenti per il cancro, anche quelli avanzati, stanno migliorando. Le categorie più recenti di farmaci come terapie mirate e immunoterapia sono talvolta in grado di controllare i tumori precedentemente difficili da trattare.
Trattamento delle metastasi ossee
Se ti viene diagnosticata una metastasi ossea, potresti essere trattato con trattamenti generici per il cancro metastatico ma sono disponibili anche trattamenti specifici per le ossa. In alcuni casi, come nel caso del tumore al seno, questi trattamenti possono non solo ridurre il rischio di dolore e frattura da metastasi ossee, ma anche aumentare l'aspettativa di vita.
Scopri di più sulle metastasi ossee con carcinoma polmonare e metastasi ossee con carcinoma mammario.
> Fonti:
> Thomas, K. e M. Gould. Panoramica della valutazione iniziale, diagnosi e stadiazione di pazienti con sospetto cancro polmonare. Aggiornato. Aggiornato il 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Bone Scan. Aggiornato il 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Conosciuto anche come: Bone Scintigraphy
Esempi: James stava avendo dolore al collo dopo aver subito un intervento chirurgico per il cancro al polmone, quindi il suo oncologo ha raccomandato una scansione ossea per vedere se il suo cancro si era diffuso alla colonna vertebrale.