La ricerca ha dimostrato che il trattamento con iodio radioattivo per un carcinoma tiroideo ben differenziato è associato ad un aumentato rischio di due tipi di tumore del sangue: leucemia mieloide acuta e leucemia mieloide cronica.
Il carcinoma tiroideo "differenziato" si riferisce all'aspetto e al comportamento delle cellule cancerose e, in un carcinoma tiroideo ben differenziato, le cellule appaiono e agiscono come normali cellule tiroidee.
I tipi ben differenziati di cancro alla tiroide comprendono la tiroide papillare. carcinoma, carcinoma follicolare della tiroide e carcinoma a cellule di Hürthle (HCC).
Lo iodio radioattivo viene frequentemente somministrato come parte del trattamento per il cancro della tiroide , in genere dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea. Lo iodio radioattivo, noto anche come RAI, viene somministrato per aiutare a distruggere qualsiasi tessuto tiroideo rimanente dopo l'intervento chirurgico, come un modo per prevenire la ricorrenza del cancro della tiroide che potrebbe svilupparsi nel tessuto tiroideo rimanente.
Mentre la ricerca ha dimostrato che i sopravvissuti al cancro alla tiroide sottoposti a RAI affrontano un aumento del rischio di un numero di tumori secondari , questa è la prima volta che viene trovata una relazione significativa tra iodio radioattivo per il cancro della tiroide e un aumento del rischio di entrambi acuta e la leucemia mieloide cronica.
Informazioni su Leucemia mieloide
La leucemia mieloide acuta (LMA), anche nota come leucemia mieloide acuta, è una forma grave di cancro del sangue che progredisce rapidamente e può essere fatale se non trattata.
L'AML può anche diffondersi ad altre parti del corpo compresi i linfonodi, il fegato, la milza, il cervello, il midollo spinale e i testicoli. L'American Cancer Society stima che ci saranno più di 21.000 nuovi casi di AML nel 2017 e circa 10.600 decessi da AML. L'AML è rara prima dei 45 anni e l'età media di un paziente con AML è 67 anni.
Il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per l'AML è del 26%.
La leucemia mieloide cronica (LMC), nota anche come leucemia mieloide cronica, è una forma cronica di cancro del sangue. L'American Cancer Society stima che circa 9.000 nuovi casi di LMC saranno diagnosticati nel 2017, con quasi 1.110 decessi. L'età media alla diagnosi è di 64 anni. Il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni della LMC è di circa il 75%.
I ricercatori hanno identificato un gruppo di studio di pazienti con carcinoma tiroideo ben differenziato al fine di calcolare i loro rischi di tumori del sangue secondari. Nello studio, sono stati valutati un totale di 148.215 pazienti con carcinoma tiroideo ben differenziato. Per un totale del 53% dei pazienti, il loro unico trattamento era la tiroidectomia, un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea. Un totale del 47 per cento ha avuto una tiroidectomia, così come il trattamento di ablazione con residui di iodio radioattivo.
Tra il gruppo di pazienti studiato, un totale di 783 pazienti ha sviluppato un tumore del sangue secondario nel periodo di studio di 6,5 anni.
Rispetto ai pazienti che avevano solo una tiroidectomia, i pazienti che avevano anche iodio radioattivo avevano un rischio precoce aumentato significativamente di sviluppare o la leucemia mieloide acuta o la leucemia mieloide cronica.
Il rischio era simile se il paziente avesse un tumore a basso, medio o alto rischio.
Tra i sopravvissuti al cancro della tiroide che hanno sviluppato AML, la sopravvivenza media di 1,2 anni è risultata significativamente inferiore alla media di 2,9 anni nelle persone che non hanno avuto trattamento con iodio radioattivo.
Una parola da
Questa ricerca mostra che i pazienti che hanno un carcinoma tiroideo ben differenziato come il cancro delle cellule papillare, follicolare o di Hurthle e ricevono trattamento di ablazione dei residui radioattivi di iodio, hanno un aumentato rischio precoce di sviluppare leucemia mieloide acuta e leucemia mieloide cronica. Anche la leucemia mieloide acuta ha una prognosi sfavorevole nei pazienti dopo trattamento con iodio radioattivo.
I ricercatori raccomandano che solo i pazienti con caratteristiche di malattia ad alto rischio vengano trattati con iodio radioattivo per tumori tiroidei ben differenziati.
Se viene diagnosticato un carcinoma tiroideo ben differenziato e il medico raccomanda un trattamento con iodio radioattivo, prendere in considerazione la possibilità di ottenere una seconda opinione da un altro professionista.
Se in passato hai avuto lo iodio radioattivo o lo ha fatto in futuro, assicurati che il monitoraggio periodico e la sorveglianza di questi tumori del sangue facciano parte dell'assistenza sanitaria in corso. Puoi essere periodicamente monitorato con esami del sangue, così come test cromosomici e genetici.
Inoltre, stai cercando i sintomi della leucemia mieloide acuta e cronica, che può includere affaticamento, sensazione di decollo, ridotta capacità di esercizio, infezioni ricorrenti, lividi, febbre, perdita di appetito, mancanza di respiro, perdita di peso, sudorazione notturna, vertigini, gengive sanguinanti, epistassi frequenti, eruzioni cutanee
> Fonte:
> Molenaar, Remco J. et al. "Rischio di neoplasie ematologiche dopo trattamento con radioiodio del cancro tiroideo ben differenziato", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco