Il tessuto strutturale spesso ha avuto un impatto durante il cancro alla tiroide
Per molti, la parola "istmo" si riferisce a una stretta striscia di terra circondata da acqua che collega due pezzi di terra più grande.
Se usato in ambito medico, suggerisce qualcosa di simile: un organo stretto, un passaggio o un pezzo di tessuto che collega due parti più grandi. Può essere applicato alle orecchie (istmo delle trombe di Eustachio), all'utero (istmo dell'utero), al cervello (istmo del cingulate gyrus) e alla tiroide (istmo della tiroide).
È in quest'ultima capacità - come parte della tiroide - che la funzione dell'istmo assume maggiore importanza durante il trattamento del cancro.
Il ruolo dell'istmo della tiroide
L'istmo è il tessuto che forma un ponte tra i due lobi della tiroide e serve da copertura per due anelli della trachea. La tiroide stessa è una ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo situata appena sotto la laringe.
La ghiandola tiroide regola il metabolismo del corpo secernendo ormoni che regolano la temperatura, la crescita, la forza muscolare, l'appetito e la salute del cuore, del cervello, dei reni e del sistema riproduttivo. L'istmo è lì esclusivamente per sostenere e stabilizzare questi organi.
Complicazioni delle ghiandole tiroide e dell'istmo
Una tiroide sana ha all'incirca le dimensioni di un quarto e di solito non può essere percepita o vista attraverso la pelle. Al contrario, una tiroide gonfia (chiamata gozzo) può sembrare o sembrare un nodulo nella parte anteriore del collo.
La tiroide a volte può avere problemi a secernere la giusta quantità di ormoni nel corpo. Troppo ormone (una condizione chiamata ipertiroidismo ) può causare perdita di peso, sudorazione, dolore toracico, crampi e diarrea. Troppo poco ( ipotiroidismo ) e una persona può aumentare di peso, avere freddo e avere la pelle secca o i capelli.
Complicazioni dell'istmo includono agenesia (l'assenza dell'istmo a causa di un difetto di nascita) o lesione diretta (di solito in associazione con uno o entrambi i lobi).
Qualsiasi anomalia nella funzione tiroidea indurrà il medico a misurare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue. Altre valutazioni possono includere:
- un esame fisico del collo, della tiroide, della trachea e dei linfonodi per verificare il gonfiore o le crescite insolite
- ultrasonografia, un dispositivo di imaging che utilizza onde sonore ultrasoniche
- scansione di radionuclidi che utilizza una quantità di tracce di materiale radioattivo per evidenziare i noduli durante l'imaging
- biopsia del tessuto tiroideo
Rimozione della tiroide e dell'istmo
Se una biopsia indica la presenza di cancro nella tiroide, potrebbe essere necessario rimuovere parti della ghiandola tiroidea. Questa procedura, chiamata tiroidectomia, può comportare la rimozione di uno o entrambi i lobi. Se il tumore è invasivo (diffondendosi oltre il sito del tumore originale), potrebbe essere necessario rimuovere l'istmo in una procedura chiamata istmectomia.
Esistono diversi tipi di tiroidectomia in base alla quantità di ghiandole che deve essere rimossa:
- Tiroidectomia totale (rimozione di tutta la ghiandola tiroidea)
- Lobectomia tiroidea (rimozione di un singolo lobo)
- Lobectomia tiroidea parziale (rimozione parziale di un lobo)
- Lobectomia tiroidea con istmectomia (rimozione di un lobo e dell'istmo)
- Tiroidectomia subtotale (rimozione di un intero lobo, istmo e un lobo parziale)
fonte
- > Mathur, A. e Doherty, G. "Capitolo 1: Tiroidectomia e dissezione del collo." Procedure correnti: chirurgia . 2010; New York: McGraw-Hill.