La tomografia ad emissione di positroni, o PET scan, è un test di imaging che mostra i livelli di attività metabolica delle cellule e aiuta a identificare le cellule tumorali. Il tipo più comune di scansione PET utilizzato oggi è FDG-PET, ed è spesso usato insieme a CT, nel qual caso le scansioni sono denominate scansioni FDG-PET / CT.
Il presente articolo fa riferimento a questo tipo di scansione.
Le scansioni PET aiutano il tuo team sanitario a determinare le migliori opzioni di trattamento per te e a valutare la risposta alla terapia che hai ricevuto.
Di nota, sono in uso altri tipi di scansioni PET. Ad esempio, la scansione PET-TC DOTATOC Gallium-68 viene utilizzata per alcuni tipi di tumori meno comuni, noti come tumori neuroendocrini. Vale anche la pena notare che non tutti i tumori sono visualizzati e scansioni FDG-PET-CT.
Molti dei comuni tipi di linfoma possono essere visualizzati utilizzando FDG-PET / CT.
Come funziona una PET?
Durante una scansione FDG-PET, nel tuo corpo viene introdotto uno zucchero leggermente radioattivo o radiotracciante. Questo di solito viene fatto tramite un'iniezione endovenosa, ma in alcuni casi, potrebbe essere richiesto di bere o inalare il radiotracciante. Questo zucchero si accumula nei tessuti e mostra i livelli di attività delle cellule. Le emissioni del tracciante vengono rilevate da apparecchiature di imaging, che forniscono un'immagine dell'attività metabolica all'interno.
Poiché alcuni tipi di cellule tumorali hanno un tasso metabolico più elevato rispetto alle cellule normali e quindi assorbono più zucchero radioattivo, i medici possono identificarli in base alla quantità di radiotracciante che assumono. Ci sono tipi di cellule tumorali con basso assorbimento di zucchero che non si vedono su una scansione FDG-PET di routine.
Fondamentalmente, la scansione FDG-PET è in grado di individuare le cellule tumorali in base alla loro assunzione di zucchero.
Cos'è la scansione PET / CT?
La tomografia computerizzata , o CT, è in grado di fornire informazioni molto dettagliate sulle strutture all'interno del tuo corpo. Oggigiorno, molti centri sanitari utilizzano una combinazione di scansioni PET e CT per ottenere immagini più precise e precise. La combinazione di questi test ha una serie di vantaggi:
- una scansione PET identifica le cellule anormali nel tuo corpo e la scansione TC individua la loro posizione esatta
- una scansione PET può aiutare a determinare se le masse viste su una scansione CT contengono cellule cancerogene o meno
- una TAC può aiutare a determinare se le cellule che mostrano un'alta attività metabolica su una scansione PET sono in realtà cellule anomale, o se sono cellule normali che usano solo più zucchero come muscolo simile a combustibile o globuli bianchi
Preparazione per il tuo esame
Affinché i tecnici possano ottenere le immagini più precise, ti forniranno informazioni dettagliate sulla preparazione della scansione PET. Spesso queste istruzioni indicano che è necessario pianificare:
- Veloce (non hai niente da mangiare) per 4-6 ore prima del test per assicurarti che le tue cellule siano abbastanza affamate da ingerire il radiotracciante di zucchero. Questo include non avere caffè o tè, gomme da masticare o caramelle.
- Bevi molta acqua naturale che porti alla tua prova.
- Prendi farmaci antidolorifici se ne hai bisogno prima del test. Ti verrà chiesto di rimanere fermo per lunghi periodi durante la scansione, quindi dovrai essere sicuro che qualsiasi disagio sia adeguatamente controllato in anticipo.
- Prendi tutti i farmaci come al solito il giorno dell'esame, ad eccezione di farmaci per diabetici o sciroppi di droga.
- Lasciare a casa oggetti metallici come gioielli o dispositivi dentali rimovibili. Al momento del test, è possibile che venga chiesto di rimuovere occhiali o apparecchi acustici poiché i metalli possono interferire con le immagini.
Devi informare il dipartimento di medicina nucleare se:
- Hanno avuto una biopsia, una procedura chirurgica o una radioterapia nei 10 giorni precedenti l'appuntamento con la scansione
- Sviluppare un'infezione di qualsiasi tipo prima dell'appuntamento
- Cambia idea e decidi di non fare il test
- Sono claustrofobici o diventano nervosi in spazi ristretti. Potrebbe essere necessario un farmaco sedativo o anti-ansia per passare attraverso la scansione comodamente.
- Avere allergie o reazioni precedenti a contrastare i coloranti.
- Potrebbe essere incinta o se stai allattando al seno
- Sono diabetici
Cosa succede durante l'esame?
Quando si arriva per una scansione PET, la cronologia e le informazioni verranno esaminate e avrete la possibilità di porre ulteriori domande che potreste avere. Potrebbe anche essere richiesto di firmare un modulo di consenso prima dell'esame. Un sito per via endovenosa (IV) può essere avviato, specialmente se si sta eseguendo una scansione TC insieme alla scansione PET.
I livelli di glucosio nel sangue possono essere controllati in questo momento. Se questo è il caso, si avrà un colpo di dito, e gli zuccheri nel sangue saranno controllati utilizzando una macchina portatile chiamata glucometro . Se i tuoi livelli sono troppo alti, potrebbe essere necessario riprogrammare il test.
A questo punto, ti sentirai a tuo agio in una stanza tranquilla e calda e il radiotracciante ti sarà amministrato. Potrebbe volerci del tempo perché il radiotracciante viaggi attraverso il tuo corpo e si accumuli nei tessuti, così ti verrà chiesto di mentire o sedere tranquillamente durante questo periodo. A seconda dell'area del corpo che si sta scannerizzando e delle linee guida seguite dal centro sanitario, potrebbe essere richiesto di non leggere, ascoltare musica o parlare per evitare ogni movimento.
Quando arriva il momento, ti troverai su un tavolo mobile che ti fa scivolare attraverso lo scanner ad anello che cattura le immagini. Dovrai essere molto immobile durante la scansione; di solito sono necessari tra 20 e 60 minuti per eseguire sia le scansioni PET che CT.
I tecnici si assicureranno di avere tutte le immagini di cui hanno bisogno e, in caso affermativo, rimuoveranno il tuo sito IV e sarai libero di andartene dopo l'esame. Se hai preso un sedativo prima della scansione, potrebbe non essersi consumato, quindi dovrai farti portare a casa da qualcun altro.
Complessivamente, dovresti aspettarti di essere nel reparto di imaging per circa 2 ore, dall'inizio alla fine.
Dopo l'esame
Una volta completata la scansione PET, sarai in grado di mangiare e bere. Infatti, si consiglia di bere molti liquidi per aiutare a lavare il radiotracciante dal sistema. La quantità di radiazioni che riceverai durante una scansione PET è simile a quella di una TC o di una scintigrafia ossea .
Questa radiazione perderà naturalmente la sua attività nel corpo e potrebbe anche essere trasmessa nelle feci e / o nelle urine nelle ore successive alla scansione PET. Alcune fonti consigliano di stare lontano da bambini o donne incinte per alcune ore dopo la tua partenza. Il radiotracciante dovrebbe essere completamente fuori dal tuo sistema dopo circa un giorno.
Lo specialista di medicina nucleare esaminerà le immagini dalla scansione e trasmetterà la loro interpretazione al medico di riferimento. Chiedi se devi contattare il tuo medico per i risultati, o se ti contatteranno.
Riassumendo
Le scansioni PET sono in grado di rilevare le cellule anomale proprio per il modo in cui assorbono e metabolizzano lo zucchero. In particolare quando utilizzato in combinazione con una scansione TC, una scansione PET può fornire dettagli precisi sui tumori come il linfoma e il mieloma e aiutare i medici a pianificare e valutare il trattamento.
Prima della scansione PET pianificata, assicurati di aver ricevuto e compreso tutte le istruzioni che ti sono state fornite per aiutarti a prepararti.
fonti
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American College of Radiology Imaging Network. Informazioni su Pet Scans. Accesso aprile 2016