Allergico ai prodotti lattiero-caseari
L'allergia al latte è l'allergia alimentare più comune per i bambini ed è la seconda allergia alimentare più comune per gli adulti. Il tasso di allergia al latte, simile ad altre allergie alimentari, sembra essere in aumento e colpisce almeno il 3% di tutti i bambini. Mentre è relativamente comune per i bambini superare la loro allergia al latte, a volte in età molto giovane, l'allergia al latte può persistere nell'età adulta e anche durare una vita.
Le cause
Il latte vaccino contiene molti allergeni, che sono più comunemente scomposti nella caseina e nei componenti del siero di latte. I componenti del siero di latte comprendono alfa e beta-lattoglobuline e immunoglobulina bovina. I componenti della caseina includono componenti alfa e beta-caseina. Le allergie ai componenti della lattoglobulina tendono ad essere più facilmente sorpassate dai bambini, mentre le allergie alle componenti della caseina tendono a persistere nell'adolescenza o nell'età adulta.
Nei bambini e negli adulti che sono predisposti a malattie allergiche, il corpo produce anticorpi allergici contro vari allergeni del latte. Questi anticorpi allergici si legano alle cellule allergiche del corpo, chiamate chiamate mastocitarie e basofili . Quando il latte o i latticini sono consumati, questi anticorpi allergici si legano alle proteine del latte, causando alle cellule allergiche il rilascio di istamina e altre sostanze chimiche allergiche. Queste sostanze chimiche allergiche sono responsabili dei sintomi allergici che si verificano.
Sintomi
I sintomi dell'allergia al latte possono variare da persona a persona. Classicamente, l'allergia al latte più spesso causa sintomi allergici della pelle come orticaria (orticaria), angioedema (gonfiore) , prurito (prurito) , dermatite atopica (eczema) o altre eruzioni cutanee. Altri sintomi possono interessare il tratto respiratorio ( sintomi di asma , sintomi di allergia nasale ), tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea) e persino anafilassi .
Questi classici sintomi di allergia al latte sono causati dalla presenza di anticorpi allergici e vengono definiti "IgE mediati".
Può anche verificarsi allergia al latte non causata da anticorpi allergici, denominata "non IgE mediata". Queste reazioni sono ancora causate dal sistema immunitario, al contrario delle reazioni non causate dal sistema immunitario, come ad esempio l'intolleranza al lattosio . Queste forme di allergia al latte non IgE-mediate comprendono la sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES) , la proctite indotta da proteine alimentari, l' esofagite eosinofila (EoE, che può anche essere mediata da IgE) e la sindrome di Heiner .
Diagnosi
Le reazioni mediate da IgE al latte vengono tipicamente diagnosticate con test allergologici , che possono essere eseguiti utilizzando test cutanei o dimostrando la presenza di IgE contro le proteine del latte nel sangue. Il test cutaneo è il modo più accurato per diagnosticare l'allergia al latte, sebbene l'analisi del sangue sia utile nel determinare quando e se una persona rischia di essere troppo esposta a un'allergia al latte.
La diagnosi delle reazioni allergiche al latte non IgE è più difficile da realizzare e il test allergologico non è utile. Più comunemente, la diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi e della mancanza di anticorpi allergici presenti. A volte, il patch test può essere utile nella diagnosi di FPIES ed EoE e per diagnosticare la sindrome di Heiner viene utilizzato l'esame del sangue per gli anticorpi IgG .
Trattamento
L'unico trattamento ampiamente accettato di allergia al latte al momento attuale è la prevenzione del latte e dei prodotti lattiero-caseari. L'immunoterapia orale (OIT) per l'allergia al latte è attualmente in fase di studio presso università mediche di tutto il mondo, con risultati promettenti. L'OIT consiste nel somministrare piccole quantità di proteine del latte per via orale alle persone con allergia al latte e aumentare gradualmente la quantità nel tempo. Ciò si traduce spesso in una persona in grado di tollerare quantità piuttosto elevate di proteine del latte nel tempo. È importante rendersi conto, tuttavia, che l'OIT per l'allergia al latte può essere estremamente pericoloso, viene eseguito solo nelle strutture universitarie sotto stretto controllo medico.
L'OIT per l'allergia al latte rischia di essere a molti anni di distanza dall'allergologo locale.
Impara come seguire una dieta priva di latte .
Quanto spesso l'allergia al latte è troppo cresciuta?
Molti bambini finiranno per superare la loro allergia al latte, specialmente quelli con allergia non IgE mediata. Per chi ha un'allergia al latte mediata da IgE, potrebbe non manifestarsi così rapidamente come si pensava in precedenza. Studi precedenti hanno suggerito che l'80% dei bambini supera l'allergia al latte all'età di 5 anni; uno studio più recente condotto su un numero maggiore di bambini suggerisce che quasi l'80% dei bambini non supera l'allergia al latte - ma non prima del 16 ° compleanno.
Misurare la quantità di anticorpi allergici al latte può aiutare a prevedere la probabilità che una persona invada la propria allergia al latte. Se l'anticorpo allergico al latte è inferiore a un certo livello, un allergologo può raccomandare di eseguire una prova orale al latte sotto controllo medico. Questo è l'unico modo sicuro per vedere se una persona ha superato la sua allergia al latte.
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fonti:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosi e motivazione per l'azione contro l'allergia al latte vaccino (DRACMA): un rapporto di sintesi. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-1128.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. La storia naturale di allergia al latte di mucca mediata da IgE. 2007; 120: 1172-7.