La classificazione dirige il trattamento dell'ipertensione arteriosa
La pressione sanguigna è qualcosa di cui i nostri medici ci parlano sempre. Comprendiamo intrinsecamente che avere la pressione bassa non è buona e che avere la pressione alta è peggio. Ma, al di là di ciò, i come e i perché della pressione sanguigna possono confondere la maggior parte delle persone, in particolare per quanto riguarda ciò che dice sulla nostra salute a lungo termine.
Comprensione della pressione sanguigna
La pressione sanguigna è semplicemente la misurazione della forza del sangue che spinge contro le pareti dei nostri vasi sanguigni.
Quando la pressione del sangue è alta, la chiamiamo ipertensione . Quando è basso, ci riferiamo a questo come ipotensione .
La preoccupazione per l'ipertensione è che la pressione aggiuntiva richiede al nostro cuore di lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo. Questa elevata pressione contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi (indurimento delle arterie). Le complicanze includono malattia coronarica (CAD) , malattia cerebrovascolare e malattie renali.
Misurazione Ipertensione
Se una persona ha una pressione arteriosa elevata, il medico la caratterizzerà come preipertensione (che indica un rischio di ipertensione), ipertensione di stadio 1 (elevazione da lieve a moderata), ipertensione di stadio 2 (da moderata a grave) o crisi ipertensiva ( considerata un'emergenza).
Il medico lo farà semplicemente prendendo la pressione del sangue e misurando la pressione sistolica (la pressione durante il battito cardiaco) e la pressione diastolica (la pressione tra i battiti del cuore).
La pressione sanguigna viene misurata in termini di millimetri di mercurio, indicata dal simbolo mmHg. Sulla base di queste misurazioni, il medico descriverà la pressione del sangue in base ai valori sistolici e diastolici distinti.
Per una pressione sanguigna normale, ciò si tradurrebbe in una pressione sistolica inferiore a 120 mm Hg e una pressione diastolica inferiore a 80 mm Hg.
Ad esempio, un valore sistolico di 110 e valore diastolico di 70 sarebbe descritto come "110 su 70" e scritto come "110/70 mmHg."
Perché la stadiazione è importante
La stadiazione dell'ipertensione aiuta a dirigere il corso del trattamento e predice il risultato probabile (prognosi).
La classificazione dell'ipertensione di stadio 1 è importante perché è la soglia entro la quale la condizione viene trattata con i farmaci. Diversamente dalla preipertensione, si consiglia ai pazienti di adeguare il loro stile di vita esercitandosi, perdendo peso e riducendo l'assunzione di grassi.
Le fasi dell'ipertensione sono le seguenti:
- Preipertensione: da 120 a 139 da 80 a 89 mmHg
- Ipertensione di stadio 1: da 140 a 159 da 90 a 99 mmHg
- Ipertensione di stadio 2: 160 mm o superiore a 100 o superiore mmHg
- Crisi ipertensiva: superiore a 180 oltre superiore a 110 mmHg
Per le persone di età pari o superiore a 60 anni, i valori dovrebbero essere adattati ai cambiamenti fisiologici naturali osservati con l'invecchiamento. In questo caso, la soglia per l'ipertensione di stadio 1 dovrebbe essere superiore a 150/90 mmHg.
Sintomi dell'ipertensione di stadio 1
Mentre le persone con ipertensione di stadio 1 non mostrano spesso sintomi esteriori, questo non dovrebbe suggerire che non ci sia un problema. Come una malattia progressiva, l'ipertensione peggiorerà probabilmente se le cause sottostanti non sono adeguatamente trattate.
Se il danno si verifica a causa della progressione della malattia, sarà spesso irreversibile.
Mentre l'ipertensione in stadio 1 è spesso una malattia "invisibile", a volte possono manifestarsi sintomi, tra cui:
- Mal di testa
- Mancanza di respiro
- Vertigini
- epistassi
Nessuno dei sintomi dovrebbe mai essere considerato normale se è persistente, ricorrente o in peggioramento. Una semplice misurazione della pressione sanguigna è tutto ciò che potrebbe essere necessario per fare una diagnosi.
Trattamento dell'ipertensione
L'obiettivo della terapia nella fase 1 della malattia è ridurre la pressione arteriosa della persona al di sotto di 140/90 mmHg. Se la persona è diabetica o ha una malattia renale cronica, l'obiettivo sarà ulteriormente ridotto a 130/80 mmHg.
Con ogni probabilità, il trattamento comporterebbe due farmaci presi da due diverse classi di farmaci, tra cui:
- Diuretici tiazidici ("pillole d'acqua")
- ACE inibitori
- Bloccanti dei recettori dell'angiotensina
- I beta-bloccanti
- Bloccanti dei canali del calcio
- Inibitori della renina
Per quanto efficaci possano essere i farmaci, il trattamento richiederebbe comunque di affrontare i fattori modificabili che contribuiscono all'ipertensione Ciò includerebbe, tra le altre cose, la restrizione di sodio e grassi saturi, l'esercizio di routine, la moderazione dell'assunzione di alcol e, soprattutto forse, la cessazione del fumo.
Senza apportare questi cambiamenti, la tua capacità di controllare la pressione sanguigna potrebbe essere gravemente compromessa, specialmente con l'età.
> Fonte:
> Gulec, S. "Diagnosi e trattamento dell'ipertensione di stadio 1: quali linee guida dovremmo seguire?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.