Sintomi di bronchiectasie

I più comuni segni e sintomi di bronchiectasie

Quali sono i segni e i sintomi comuni e non comuni delle bronchiectasie?

Cos'è la brochiectasica?

La bronchiectasia è una forma di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) caratterizzata da un anormale allargamento delle vie aeree ( i bronchi e i bronchioli ) del polmone. Spesso è causato da infezioni croniche durante l'infanzia, eppure, mentre molte di queste infezioni sono ora prevenibili con le vaccinazioni, l'incidenza delle bronchiectasie sta aumentando.

Quando le vie aeree si ingrandiscono, si forma un muco extra e si raggruppa nelle aree allargate, causando infezioni. L'ostruzione delle vie aeree si verifica anche a causa di danni alle ciglia, i minuscoli peli protettivi responsabili della clearance delle vie aeree. Ciò si traduce in un ciclo di infiammazione ripetuta, infezione e ostruzione delle vie aeree caratteristica delle bronchiectasie.

Spesso sviluppandosi gradualmente, i sintomi delle bronchiectasie possono non manifestarsi per mesi o addirittura anni dopo l'evento o gli eventi predisponenti. Sintomi e segni di bronciectasia possono includere:

1 -

Espettorato denso e maleodorante

Una tosse persistente (una che dura più di otto settimane e in alcuni casi presente per molti anni) è comune. Ci sono molte possibili cause di tosse cronica e le persone con diagnosi di bronchiectasia vengono spesso "diagnosticate erroneamente" con una di queste altre cause.

La tosse si presenta ogni giorno, ed è spesso accompagnata da abbondanti quantità di espettorato denso e purulento. L'espettorato (o flemma) è costituito da cellule morte e altre sostanze secrete dalle cellule delle vie aeree e si differenzia dalla saliva, che è secreta più alta nella bocca e nelle vie respiratorie. Mentre la sovrapproduzione di escreato è un segno distintivo di bronchiectasie , può verificarsi anche con bronchite cronica , fumo o esposizione all'inquinamento ambientale.

Con la presenza di infezione, il muco è spesso scolorito, maleodorante e può persino contenere sangue.

2 -

Emottisi

Le persone con bronchiectasie a volte possono tossire piccole quantità di sangue. Questo termine è indicato come emottisi. L'emottisi (o la tosse del sangue ) è dovuta, principalmente, alla rottura di piccoli vasi sanguigni vicino alla superficie dei bronchi. Normalmente, questo sanguinamento è minore, ma occasionalmente richiede cure emergenti. Quando si verifica emottisi, di solito indica ulteriore infezione.

È importante notare che dovresti parlare con il tuo dottore anche se tossisci una piccola quantità di sangue. Tossire anche un cucchiaino o due di sangue è considerato un'emergenza medica.

3 -

Dispnea

La dispnea, o mancanza di respiro , è un altro sintomo comune di bronchiectasia che si verifica a causa del blocco delle vie aeree con muco.

Tipicamente, la dispnea peggiora con lo sforzo o l'esercizio, almeno all'inizio della malattia. Man mano che la condizione progredisce, la mancanza di respiro può verificarsi anche a riposo.

All'inizio, la dispnea può essere insidiosa e molte persone credono che siano semplicemente fuori forma o che abbiano guadagnato qualche chilo.

4 -

Perdita di peso

Perdita di peso involontaria può verificarsi con bronchiectasie a causa della richiesta calorica aggiunta dal corpo a causa di tosse a lungo termine, eccessiva. Ci sono anche altre cause di perdita di peso inspiegabile, ma questo sintomo dovrebbe sempre essere discusso con il medico.

Se stai vivendo con bronchiectasie, leggi di più su nutrizione e BPCO.

5 -

Fatica

L'affaticamento è una sensazione generale di stanchezza o mancanza di energia. È il tipo di esaurimento che non può essere superato facilmente con una buona notte di sonno o una tazza di caffè.

Nel caso delle bronchiectasie, una delle cause di affaticamento può essere la mancanza di sonno causata da tosse eccessiva a lungo termine. A volte, gli effetti collaterali dei farmaci possono simulare l'affaticamento e sono comuni con antistaminici, farmaci per la pressione del sangue, sonniferi, steroidi o diuretici.

Dai un'occhiata a questi consigli per combattere l'affaticamento dovuto alla BPCO .

6 -

Debolezza generalizzata

La debolezza è un sintomo comune di molte malattie croniche. La debolezza causata da bronchiectasie è fondamentalmente generalizzata, il che significa che colpisce l'intero corpo, in contrasto con la debolezza localizzata, che colpisce solo uno specifico arto, gruppo muscolare o un lato del corpo.

7 -

Clubbing delle dita

Bastonare le unghie può essere un segno di privazione dell'ossigeno a lungo termine e può, o non può essere visto in bronchiectasie. Il clubbing può verificarsi con malattie polmonari come la fibrosi polmonare idiopatica e la BPCO, ma può essere visto con altre condizioni che vanno dalle malattie digestive, alla malattia di Grave (un tipo di ipertiroidismo) a tumori come la malattia di Hodgkin ed è presente in un terzo di persone con cancro ai polmoni . Si presenta anche normalmente in una certa percentuale della popolazione come tratto ereditato.

Il clubbing si manifesta dapprima come spugnosità del letto ungueale insieme alla perdita dell'angolo del letto ungueale, provocando la curvatura verso il basso del letto ungueale simile ad un cucchiaio rovesciato.

8 -

Respiro sibilante

Spesso descritto come un fischio sentito durante l'inspirazione o l'espirazione, il respiro sibilante è causato da un restringimento o ostruzione delle vie aeree. Spesso, il respiro sibilante può essere così forte nelle persone con bronchiectasia che si può sentire senza l'aiuto di uno stetoscopio.

9 -

Infezioni polmonari ripetute

Le infezioni respiratorie sono comuni nelle bronchiectasie come parte di un circolo vizioso. Le infezioni ripetute possono portare a bronchiectasie, ma anche le bronchiectasie predipongono una persona a infezioni polmonari ricorrenti.

Le infezioni che sono comuni nelle persone con bronchiectasie includono infezioni batteriche (come lo stafilococco), infezioni fungine (come l'aspergillosi), infezioni micobatteriche (come la tubercolosi ) o infezioni virali (come l'influenza). Se le infezioni polmonari vengono trattate immediatamente, è meno probabile che si verifichino bronchiectasie.

10 -

Dolore con la respirazione

Il dolore con la respirazione o con un respiro profondo, chiamato anche "dolore toracico pleurico", si verifica in circa la metà delle persone con bronchiectasie. Il dolore toracico pleurico o la pleurite possono verificarsi a causa della condizione stessa o a causa di complicanze come polmonite o coaguli di sangue.

_fonti:

_{Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principi di medicina interna di Harrison. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Stampa.}

_{Suarez-Cuartin, G., Chalmers, J., e O. Sibilia. Sfide diagnostiche della bronchiectasia. Medicina respiratoria . 2016. 116: 70-7.}