Il tuo amato vede insetti che non ci sono davvero?
Quali sono le allucinazioni?
Le allucinazioni sono percezioni inesatte dei dintorni di una persona che coinvolgono almeno uno dei cinque sensi:
- Visivo
- uditorio
- Toccare
- Odore
- Gusto
Le allucinazioni più comuni sono di natura uditiva e visiva. Alcune allucinazioni sono angoscianti e angoscianti, come vedere insetti che strisciano sui muri. Altri possono essere piacevoli e rassicuranti, come vedere un cucciolo di coccolone seduto sulla sedia dall'altra parte della stanza.
Le allucinazioni, sebbene siano false, appaiono estremamente reali per la persona che le sta vivendo.
Perché alcune persone con demenza allucinata?
Le allucinazioni possono svilupparsi nella demenza a causa dei cambiamenti nel cervello dovuti alla malattia. Di solito si verificano nelle fasi successive della malattia di Alzheimer e altri tipi di demenza .
Mentre i cambiamenti cerebrali correlati alla demenza sono probabilmente la causa principale delle allucinazioni, ci sono anche altre possibili cause, tra cui farmaci, un ambiente eccessivamente stimolante, cambiamenti nella routine o nel tramonto , un peggioramento dell'agitazione e dell'ansia in prima serata.
È interessante notare che alcune ricerche hanno scoperto che le allucinazioni erano associate a un più rapido declino cognitivo nelle persone con malattia di Alzheimer rispetto a quelle con Alzheimer ma senza allucinazioni. Altre ricerche mostrano una correlazione con la gravità della demenza ma non necessariamente la progressione.
Quanto sono comuni le allucinazioni nella demenza?
Le stime variano. Gli studi hanno concluso che ovunque dal 12 al 53 per cento delle persone con malattia di Alzheimer sviluppano allucinazioni. La prevalenza di allucinazioni varia con diversi tipi di demenza. Nella demenza del corpo di Lewy, ad esempio, circa il 65-80% dei suoi pazienti soffre di allucinazioni.
Differenziazione tra allucinazioni e percezioni errate sensoriali
Un compito per il clinico nel trattare qualcuno con demenza è discernere se la persona ha una vera allucinazione o se un deficit uditivo o visivo gli impedisce di ricevere informazioni sensoriali in modo chiaro e lo induce a interpretarlo male.
In altre parole, è "l'allucinazione" dovuta a un semplice errore visivo perché l'illuminazione era scarsa e non riusciva a vedere chiaramente? Oppure, sta davvero vivendo un'allucinazione in cui sta vedendo qualcosa che è completamente assente? Fare questa determinazione è importante per sapere come rispondere in modo appropriato.
È interessante notare che alcune ricerche hanno scoperto che i cambiamenti nelle capacità visuospaziali sono correlati con un aumentato rischio di sviluppare allucinazioni nella demenza del corpo di Lewy.
Come dovresti rispondere alle allucinazioni?
Immaginiamo che un paziente o una persona cara con la malattia di Alzheimer abbia avuto allucinazioni su un uomo fuori dalla sua finestra e si senta spaventato e angosciato. Cosa puoi fare per aiutare? Come dovresti rispondere alla sua preoccupazione?
Per molte persone affette da demenza, l'allucinazione è reale tanto quanto la nostra realtà, quindi discutere con la persona al riguardo per convincerli che non è improbabile che sia efficace.
In realtà, può aumentare la sua frustrazione e ansia perché stai semplicemente respingendo la sua preoccupazione.
Verifica la verità
Assicurati che non ci sia davvero un uomo vicino alla sua finestra. C'era una lavavetri oggi che lavava l'esterno della sua finestra? Ci sono delle impronte fuori dalla sua finestra? Non congedare la possibilità fino a quando non escluderai la possibilità che l'allucinazione si sia realmente verificata.
Fornire rassicurazione
Fai sapere al paziente che ti fermerai frequentemente dalla sua stanza e che lascerai che lo staff della sicurezza sappia della sua preoccupazione per garantire la sua sicurezza.
Regola l'ambiente
Dimostrale che la finestra è bloccata e abbassa l'ombra.
Forse una luce notturna aiuterebbe anche a rassicurarla. Se l'allucinazione è persistente, forse potresti persino regolare la posizione del suo letto in modo che non sia rivolta verso la finestra.
Mantenere le routine
Per quanto possibile, mantenere un incarico regolare e coerente per il personale di una persona affetta da demenza che vive in una struttura.
Usa le distrazioni
A volte, musica rilassante, pet therapy o una passeggiata in una stanza illuminata possono aiutare a ridurre l'allucinazione.
I farmaci sono utili per le allucinazioni nella demenza?
La domanda chiave sull'opportunità di trattare le allucinazioni con i farmaci è questa: le allucinazioni sono dolorose per l'individuo? Stanno influenzando negativamente la sua qualità di vita? Se è così, potrebbe essere opportuno prendere in considerazione farmaci per alleviare le allucinazioni. In caso contrario, in genere non è necessario trattare le allucinazioni.
Se le allucinazioni sono persistenti e dolorose, i medici prescriveranno spesso un farmaco antipsicotico con l'obiettivo o riducendo o eliminando le allucinazioni. I farmaci antipsicotici sono spesso abbastanza efficaci nel trattamento di allucinazioni e paranoia e delusioni ; tuttavia, si deve usare cautela con questa classe di farmaci perché possono causare effetti collaterali significativi e sono associati a un più alto tasso di morte nelle persone con demenza. Da notare, la demenza del corpo di Lewy comporta un rischio significativamente più elevato di effetti collaterali negativi da farmaci antipsicotici.
Valutare per il delirio come causa di allucinazioni
Ci sono diverse possibili cause di allucinazioni nella demenza, ma una importante è il delirio. Il delirio è un improvviso notevole aumento di confusione che è spesso causato da un'infezione o da farmaci o interazioni farmacologiche . Qualcuno con demenza che manifesta un improvviso insorgere di allucinazioni dovrebbe essere valutato da un medico per possibili cause trattabili del delirio.
Una parola da
Le allucinazioni possono essere molto spaventose da provare, quindi assicurati di offrire rassicurazioni e pazienza alla persona amata durante questo periodo. Può anche essere utile tenere traccia dei tempi delle allucinazioni per cercare di determinare se ci sono dei pattern in merito a quando si verificano.
Infine, non esitate a far sapere al medico di eventuali allucinazioni che si sviluppano in modo che possa valutare la causa e determinare il miglior corso di trattamento.
fonti:
Associazione di Alzheimer. Allucinazioni, delusioni e paranoia. Aprile 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. British Columbia. Delusioni e allucinazioni. 8 novembre 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. e Selbæk, G. (2012). La prevalenza e il decorso dei sintomi neuropsichiatrici in pazienti con demenza. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Allucinazioni: aspetti clinici e gestione. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), p.5.
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> Associazione Lewy Body Dementia. Trattamento di pronto soccorso per psicosi. https://www.lbda.org/node/473