Scopri cosa causa questo possibile sintomo MS e come identificarlo
Ogni tanto ha un mal di testa ogni tanto. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che le persone con sclerosi multipla (SM) possono essere più inclini a emicranie e forse altri disturbi di mal di testa, come mal di testa tensione o anche raramente, mal di testa a grappolo .
Tipi di mal di testa correlati alla SM
Esistono tre tipi di disturbi della cefalea primaria che sono stati valutati come potenzialmente collegati alla sclerosi multipla:
emicrania
Le emicranie sono comuni nelle persone con SM recidivante-remittente. Durano tra le quattro e le 72 ore e hanno alcune delle seguenti caratteristiche:
- Preceduto da un'aura (visione offuscata o distorta che segnala l'inizio di un mal di testa) o sintomi prodromici (inclusi affaticamento, fame o ansia)
- Palpitante su uno o entrambi i lati della testa
- Accompagnato dalla sensibilità alla luce o al suono
- Accompagnato da nausea, vomito o perdita di appetito
- Seguito da dolore residuo e disagio
Alcune persone trovano che un lungo sonnellino a seguito di un'emicrania aiuta ad alleviare alcuni sintomi residui.
Cefalea a grappolo
Il mal di testa a grappolo inizia come una forte sensazione di bruciore su un lato del naso o nel profondo di un occhio. Tendono a durare solo 15 minuti o fino a tre ore. Caratteristicamente, il dolore:
- Alza rapidamente
- Si sente come scosse elettriche o "esplosioni" dentro o dietro l'occhio
- Si verifica solo su un lato del viso
- Si accende senza preavviso (a differenza di molte emicranie)
- Tende a ripetersi alla stessa ora ogni giorno (spesso subito dopo essersi addormentato), di solito per un periodo di diverse settimane
- Può far lacrimare gli occhi, irrigare il naso o le palpebre
- Risolve completamente (fino al prossimo mal di testa a grappolo)
Mal di testa di tipo tensivo
I mal di testa di tipo tensivo sono il tipo più comune di mal di testa nella popolazione generale.
La loro durata può essere di 30 minuti per tutto il giorno (o anche fino a una settimana). Mal di testa di tipo tensivo anche:
- Raramente causa un dolore grave, più spesso moderato o lieve
- Assapora come una costante sensazione di dolore o spremitura simile a una band che si trova proprio sopra le sopracciglia o che circonda la testa
- Vieni gradualmente
- Può accadere durante qualsiasi parte della giornata, ma di solito si verifica nell'ultima parte della giornata
Quali sono le cause mal di testa nelle persone con SM?
Molte cose diverse possono causare mal di testa nelle persone con SM, alcune più direttamente correlate alla malattia stessa rispetto ad altre.
Queste cause includono:
Lesioni da sclerosi multipla
Alcune ricerche su persone con SM suggeriscono un'associazione tra le lesioni da SM nel cervello e un aumento del numero di emicranie e / o cefalea di tipo tensivo. Inoltre, ci sono segnalazioni di un mal di testa o di un'emicrania che è il sintomo principale di una persona sottoposta a una recidiva acuta di SM. Infine, un caso clinico descriveva il peggioramento dei sintomi dell'emicrania come manifestazione iniziale della SM in una giovane donna.
Al contrario, altre ricerche suggeriscono che non vi è alcun legame tra emicranie e cefalea di tipo tensivo e SM. Ad esempio, uno studio caso-controllo norvegese ha somministrato un questionario a oltre 750 persone con SM e oltre 1000 controlli.
I risultati non hanno rivelato alcuna connessione tra emicranie o cefalea di tipo tensivo e SM.
Infine, il mal di testa a grappolo nelle persone con SM è stato anche collegato a lesioni nel tronco cerebrale, specialmente nell'area del cervello, dove il nervo trigemino, che è anche chiamato il quinto nervo cranico, ha origine. Questo è il nervo che è coinvolto nell'altro "sintomo MS più doloroso" - la nevralgia del trigemino o il tic doloureux .
Neurite ottica
I mal di testa sono anche comuni durante gli episodi di neurite ottica . Questi mal di testa sono di solito solo su un lato e peggiorano quando l'occhio affetto viene spostato.
Depressione
La depressione , un sintomo comune di SM, è stata anche associata a mal di testa nelle persone con SM.
Depressione ed emicrania sono entrambi collegati a bassi livelli di serotonina.
Effetti collaterali del farmaco
Le terapie che modificano la malattia a base di interferone (es. Rebif , Betaseron e Avonex ) possono causare mal di testa o peggiorare il mal di testa preesistente. Anche Gilenya, un altro farmaco che modifica la SM, può causare mal di testa. Infine, Provigil , Symmetrel e altri farmaci usati per la fatica hanno anche mal di testa come effetto collaterale primario.
Quanto può essere grave il mal di testa?
L'emicrania può essere incredibilmente dolorosa e l'accompagnamento di luce e sensibilità al suono può portare le persone a ritirarsi in uno spazio buio e silenzioso per ore e ore. Anche quando l'emicrania è passata, le persone vengono spesso lasciate con sintomi residui - la cosiddetta fase della post-malattia - che comprende affaticamento, irritabilità, problemi di concentrazione e capogiri.
I mal di testa a grappolo sono spesso descritti dalle persone come il peggior dolore che possano mai immaginare, simile a "un rompighiaccio bruciante che viene immerso nei loro occhi". Il dolore causato da cefalea a grappolo fa cadere molte persone sul pavimento, si tirano i capelli, sbattono le loro teste sul muro, oscillano avanti e indietro, urlano e piangono. Anche se il dolore da cefalea a grappolo si risolve - non ha effetti persistenti come con l'emicrania - le persone spesso si sentono completamente esauste dopo ogni mal di testa.
Altrettanto invalidanti come il mal di testa sono la paura e il terrore che le persone provano, sapendo che ci sono buone probabilità che un altro arrivi entro poche ore o il giorno dopo. Questa ansia può interferire con le attività quotidiane o il contatto sociale, oltre a portare all'insonnia , poiché le persone evitano di addormentarsi.
Una parola da
Dovresti vedere il tuo dottore per qualsiasi tipo di mal di testa insolito, mal di testa che continua a ripetersi, o che dura per un lungo periodo.
Prima di vederlo, prendi nota del tuo mal di testa. È utile tenere un registro dei sintomi in cui si registrano le specifiche dei propri mal di testa, incluso l'ora del giorno in cui sono iniziati, quanto tempo sono durati, eventuali trigger che potreste aver notato e tutto ciò che avete fatto (inclusi i farmaci) che ha aiutato.
Ciò aiuterà il medico a determinare quali potrebbero essere le cause del mal di testa, di che tipo sono e che tipo di trattamento provare.
> Fonti:
> Applebee A. La sovrapposizione clinica di sclerosi multipla e mal di testa. Mal di testa 2012 Oct; 52 Suppl 2: 111-6.
> Kister I, Caminero AB, Herbet J. Mal di testa da tensione e emicrania nella sclerosi multipla. Curr Pain Headache Rep. 2010; 14: 441-48.
> Gustavsen MW et al. L'emicrania e il frequente mal di testa da tensione non sono associati alla sclerosi multipla in uno studio caso-controllo norvegese. Clinica Mult Scler J Exp Transl . 12 dic 2016; 2: 2055217316682976.
> Pelikan JB, McCombe JA, Kotylak T, Becker WJ. Cefalea a grappolo come evento indice nella SM: un caso clinico. Lui adache . 2016 Feb; 56 (2): 392-6.
> Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. Caratteristiche e implicazioni per la gestione della malattia. Int J MS Care. 2013 Estate; 15 (2): 73-80.