Quando la rimozione del pene è l'unica opzione
L'American Cancer Society stima che circa 1.500 casi di cancro del pene (cancro del pene) vengono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti. Il cancro del pene è molto raro in Nord America e in Europa, ma è molto più comune in alcune parti dell'Africa e del Sud America, dove rappresenta fino al 10% dei tumori negli uomini.
Mentre alcuni tipi di cancro del pene possono essere trattati con chirurgia laser o localizzata, i tumori invasivi possono richiedere una procedura molto più drastica nota come una penectomia.
Capire una penectomia
Una penectomia è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per rimuovere una parte del pene (penectomia parziale) o tutto il pene (penectomia totale o radicale). È considerato l'ultima risorsa se tutte le altre opzioni di trattamento sono fallite.
Con una penectomia, il tumore e il tessuto circostante del pene vengono rimossi insieme ai linfonodi all'inguine. La rimozione di questi nodi può impedire l'ulteriore diffusione del cancro. Ciascuno degli interventi chirurgici viene affrontato in modo diverso:
- Una penectomia parziale comporta la rimozione della punta o della testa del pene. Questo risparmia il più possibile l'albero e consente all'uomo di urinare stando in piedi. In alcuni casi, il medico taglierà il legamento che collega il pene all'osso pelvico per aumentare la lunghezza del pene. Un trapianto di pelle può anche essere usato per aiutare a coprire il tessuto esposto.
- Una penectomia totale comporta la rimozione dell'intero pene, inclusa la radice che si estende nel bacino. Con una procedura come questa, l'uretra deve essere deviata verso una nuova apertura, di solito tra lo scroto e l'ano, in modo che l'urina possa essere espulsa dal corpo. Una penectomia totale viene eseguita solo se il tumore penetra in profondità nel pene o si trova alla base del pene.
Entrambi gli interventi chirurgici possono essere dolorosi per gli uomini che spesso considerano il pene un'incarnazione della mascolinità. Come tale, ogni sforzo è fatto per evitare l'intervento chirurgico, se esistono opzioni valide, o per lasciare intatto quanto del pene intatto, come la condizione lo consente.
Sesso e intimità dopo una penectomia parziale
Anche se la parte più sensibile del pene viene rimossa con una penectomia parziale, una coppia può comunque godere di una vita sessuale completa.
La rimozione della testa del pene non impedisce a un uomo di ottenere un'erezione né di ottenere l' eiaculazione .
La dimensione scorciata può essere emotivamente dolorosa, ma non necessariamente interferisce con la capacità di un uomo di avere rapporti sessuali. La penetrazione può essere spesso ottenuta con poco più di due pollici (tre centimetri) di albero. Se necessario, il rilascio del legamento sospensivo può ulteriormente estendere la lunghezza del pene, mentre la chirurgia può essere utilizzata per ricostruire la stessa testa del pene.
Una comunicazione aperta e di supporto con il tuo partner è la chiave per tornare a una vita sessuale pienamente funzionale. Anche la consulenza professionale di un terapista sessuale può essere di aiuto.
Sesso e intimità dopo una totale penectomia
Gli uomini che hanno subito una penectomia totale spesso devono ripensare all'espressione della loro sessualità. Non c'è sottovalutare il fatto che può essere un processo difficile, complicato da questioni più pratiche come il controllo della vescica.
Ma questo non significa che il sesso sia meno importante o qualcosa a cui un uomo deve rinunciare. Attraverso la sperimentazione e la conversazione aperta, molti uomini e i loro partner possono raggiungere una vita sessuale soddisfacente dal punto di vista emotivo.
Anche dopo che il pene è stato rimosso, ci sono terminazioni nervose incredibilmente sensibili dentro e intorno all'area genitale, l'inguine, i capezzoli, i glutei e l'ano.
L'esplorazione di queste regioni con le mani, la lingua o un vibratore può essere sensuale e portare all'espressione del sesso come una forma di stimolazione di tutto il corpo piuttosto che di semplice penetrazione. In alcuni casi, può migliorare la vita sessuale reindirizzando l'attenzione dai genitali all'intimità tattile e orale del corpo nel suo insieme.
Se tutto il resto fallisce, può essere esplorata una chirurgia ricostruttiva specializzata, chiamata falloplastica . Implica la ricostruzione di un pene usando muscoli o pelle per creare la struttura interna e un lembo di pelle dallo scroto per coprire l'organo. L'uretra può quindi essere reindirizzato alla fine del pene, mentre un'asta di plastica rimovibile può essere inserita per simulare un'erezione.
Anche una protesi fallica con strap-on è un'opzione praticabile.
> Fonti:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Un aggiornamento sul carcinoma del pene: valutazione delle tendenze di gestione e dei risultati clinici utilizzando il National Cancer Data Base." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Esiti sessuali dopo una parziale penectomia per carcinoma del pene: risultati di uno studio multi-istituzionale". Asian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.