Farmaci per le persone con demenza - questi possono a volte essere una manna dal cielo, letteralmente un salvavita sia per la persona con demenza che per i suoi familiari. I farmaci psicotropi (termine per i farmaci che sono prescritti per trattare le sfide emotive e comportamentali) possono affrontare e ridurre la paranoia e l'ansia e possono trattare e ridurre i sintomi della depressione .
Tuttavia, i farmaci hanno sempre il potenziale di effetti collaterali significativi. A volte, quegli effetti collaterali sono minimi - che cosa è un po 'secchezza della bocca? - ma altre volte, quegli effetti collaterali sono debilitanti e provocano anche la prescrizione di più farmaci per affrontare gli effetti collaterali. E troppi farmaci possono causare più confusione.
Con l'obiettivo di considerare l'uso di farmaci, in particolare i farmaci antipsicotici, oggettivamente e senza giudizio, ecco un esempio di uno scenario comune che incontro.
Sfide di un caregiver dedicato
Una moglie si prende cura di suo marito a casa ed è determinata a continuare a farlo. Si è impegnata ad amare il marito nella malattia e nella salute durante i voti matrimoniali, e sente un forte desiderio e l'obbligo di vederlo a casa per suo marito. Diventa sempre più difficile, comunque, fare tutto da solo, specialmente se la demenza di suo marito sta progredendo e stanno entrambi invecchiando.
Sta facendo tutto ciò che sa e dà tutto ciò che può.
Porta suo marito dal medico e afferma che non sta dormendo bene, vaga periodicamente ed è la sua ombra costante. Il medico nota che la sua salute sta iniziando a calare: la sua pressione sanguigna è alta, lei è eccessivamente affaticata e lei è stressata prendendosi cura di suo marito 24 ore al giorno.
Il medico:
- Ordinare un farmaco antipsicotico [per esempio, Seroquel (quetiapina), Haldol (aloperidolo), Zyprexa (olanzapina), Abilify (aripiprazolo), o Risperdol (risperidone)] per lei per dargli "il vantaggio" quando ha bisogno di dormire?
- Connettiti con le risorse (come l'Alzheimer's Association o l'Area Agency on Aging) per aiutare a fornire assistenza a casa per suo marito?
- Suggerisci di ammetterlo in una casa di cura prima che sia troppo malata per prendersi cura di lui?
- Invitali a un gruppo di supporto?
Nel tentativo di supportare il caregiver e assicurare che il paziente non sia angosciato, a volte l'opzione A è l'unica scelta dal medico. Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci, pur essendo appropriati per il trattamento della paranoia, deliri e allucinazioni , non sono destinati a essere prescritti per il sonno o per facilitare il lavoro di un caregiver. Sono necessari, utili e appropriati a volte, ma non così frequentemente come sono prescritti.
Identificazione del motivo per il farmaco
Ho parlato molte volte con i familiari quando stanno cercando di ammettere la loro amata in una struttura di assistenza infermieristica. Quando esaminerò l'elenco dei farmaci che la persona sta assumendo e noteremo un farmaco antipsicotico, chiederò che cosa ha portato il loro familiare a ricevere quel farmaco.
Molte volte, la risposta è una di queste: "Non sono molto sicuro", oppure, "Oh, qualche anno fa ha avuto delle allucinazioni quando era in ospedale e lei è stata da allora" o "Ha iniziato per essere un po 'irrequieto durante la notte, quindi è stato ordinato per lui così da poter dormire meglio. " Secondo la letteratura e le linee guida, nessuna di queste ragioni è giustificazione appropriata per un farmaco antipsicotico.
Che cosa succede se i farmaci ti permettono di tenere il tuo amato a casa?
I membri della famiglia dovrebbero essere intenzionalmente istruiti riguardo ai farmaci che i loro cari ricevono e al motivo per cui vengono prescritti, e chiedere ai medici di collaborare in questo processo.
Quando si prendono decisioni sull'uso di farmaci antipsicotici per qualcuno con demenza, considerare la sua qualità di vita; nonostante le migliori intenzioni, potrebbe essere involontariamente influenzato negativamente se tali farmaci non vengono utilizzati in modo appropriato e secondo le loro intenzioni.
fonti:
Dipartimento del Michigan in materia di licenze e affari regolatori. Gestione del comportamento e farmaci antipsicotici che prescrivono un processo clinico. 18 agosto 2003.
Dipartimento del Texas di invecchiamento e servizi di disabilità. Riduzione dell'uso inappropriato di farmaci antipsicotici nella popolazione demenziale. 4 ottobre 2012.