Una panoramica di PCOS e infertilità
Le donne con PCOS hanno sicuramente la loro parte di sintomi frustranti, tra cui l'acne, l'eccessiva crescita dei capelli, la calvizie e l'aumento di peso. Oltre a tutto ciò, fino al 70% delle donne con PCOS soffrono di infertilità. La PCOS è, infatti, la causa più comune di infertilità ovulatoria. Se hai PCOS e soffri di infertilità, ecco le informazioni sulle opzioni di trattamento e su come ottenere supporto.
Perché così tante donne con la lotta PCOS con l'infertilità?
Un segno distintivo del PCOS è irregolare o assente periodi mestruali.
Alcune donne con PCOS potrebbero non ottenere un periodo per mesi, anche anni, mentre altre sperimenteranno sanguinamento per diverse settimane alla volta. Una piccola percentuale di donne con PCOS sperimenterà cicli mensili.
I cicli mestruali irregolari o assenti nella PCOS sono dovuti a uno squilibrio ormonale sottostante. Normalmente, gli ormoni sessuali sono secreti ad una frequenza cardiaca costante. Nelle donne con PCOS, l'ormone luteinizzante (LH) viene secreto ad una frequenza cardiaca rapida.
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Questo, a sua volta, invia segnali alle vostre ovaie per pompare più alti livelli di ormoni maschili, come il testosterone . Di conseguenza, troppa LH e testosterone eliminano i livelli di altri ormoni sessuali che funzionano per controllare il ciclo mestruale e influiscono sull'ovulazione.
In PCOS, invece di un follicolo maturo e rilasciato per essere fecondato per la gravidanza, il follicolo non matura mai completamente e talvolta non viene rilasciato dall'ovaio. Piccoli follicoli che erroneamente si chiamano "cisti", a volte circondano l'ovaia che appare come un filo di perle su un'ecografia. Questi sono i follicoli che non sono mai maturati o liberati dalle ovaie.
PCOS e infertilità: opzioni di trattamento
L'infertilità è comunemente diagnosticata dopo che una coppia non ha avuto successo in gravidanza per 12 mesi o più. Conoscendo il rischio, i medici possono trattare le donne con PCOS per l'infertilità prima di questo. Gli aborti sono anche comuni nelle donne con PCOS e possono essere dovuti allo squilibrio degli ormoni sessuali e ai livelli più alti di insulina .
Mentre la gravidanza può sembrare senza speranza, ci sono stati molti progressi medici positivi per aiutare le donne con PCOS a concepire.
Modifiche sullo stile di vita
Cambiamenti nel tuo stile di vita possono fare una grande differenza per regolare gli ormoni e preparare il tuo corpo per la gravidanza. Questo, a sua volta, può migliorare la qualità dell'uovo e l'ovulazione, aumentando le possibilità di concepimento. Se sei in sovrappeso, è stato dimostrato che la perdita di appena il 5% del peso corporeo totale migliora la fertilità nella PCOS. Apportare modifiche alla dieta, all'esercizio fisico, al livello di stress e alla qualità del sonno può contribuire a migliorare la fertilità.
Dieta sana
La dieta migliore per PCOS è una sostanza ricca di antiossidanti che si concentra su quantità moderate di carboidrati non trasformati.
Questi includono frutta, verdura, fagioli, lenticchie e cereali, come la quinoa e l'avena. Sono consigliati i grassi provenienti da fonti insature, come olio d'oliva, noci, semi, pesce e avocado.
Si consiglia di evitare fonti di carboidrati raffinati o trasformati, come cracker, pane bianco, riso bianco, salatini e cibi zuccherati come biscotti, biscotti e caramelle per ridurre i livelli di insulina e l'infiammazione.
Se non sei sicuro di dove cominciare, considera la possibilità di consultare un nutrizionista dietista registrato che può aiutarti a apportare cambiamenti sostenibili alla tua dieta.
Attività fisica regolare
Gli studi dimostrano che l'esercizio fisico regolare può migliorare l'ovulazione e la resistenza all'insulina. Negli studi, le donne con PCOS che praticavano un esercizio moderato per tre o più giorni alla settimana avevano una fertilità migliore di quelle che seguivano un programma dietetico ipocalorico.
Cerca di fare almeno 30 minuti di attività fisica ogni giorno. Questo importo può essere diviso in tre segmenti da 10 minuti o due segmenti da 15 minuti. Camminare è una delle attività più accessibili disponibili e può essere programmata durante il giorno.
Agopuntura
L'agopuntura può aiutarti a concepire. Questo trattamento alternativo ha dimostrato di migliorare l'equilibrio ormonale, l'IMC e lo spessore endometriale nelle donne con PCOS. L'agopuntura può essere eseguita da sola o in combinazione con trattamenti di fertilità assistita.
supplementi
Una nuova ricerca sta ora mostrando i benefici di alcuni integratori per migliorare l'ovulazione, la qualità delle uova e il ripristino dell'equilibrio ormonale nella PCOS.
Inositolo
L'assunzione di inositolo mio e d-chiro in un rapporto 40: 1 ha dimostrato di migliorare la qualità delle uova e l'ovulazione nelle donne con PCOS in appena tre mesi, e può anche funzionare meglio della metformina. Se confrontato con metformina, una combinazione di miocardio e DCI in un rapporto di 40: 1 ha mostrato risultati significativamente migliori in termini di perdita di peso, ovulazione e tassi di gravidanza (46,7 vs 11,2 per cento).
N-acetilcisteina
N-acetilcisteina (NAC) è un potente antiossidante che combatte lo stress ossidativo e ha dimostrato di migliorare la gravidanza e il tasso di ovulazione nelle donne con PCOS rispetto a un placebo.
Vitamina D
La vitamina D non è solo una vitamina ma anche un ormone.
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Recettori della vitamina D sono stati trovati su uova di donne. L'integrazione con vitamina D ha dimostrato di migliorare la qualità delle uova e l'ovulazione nelle donne con PCOS da sola o mentre si sottopone a terapia riproduttiva assistita.
Metformina
La metformina è il farmaco antidiabetico più comune che è stato utile per ridurre la resistenza all'insulina nelle donne con PCOS. Per molte donne con PCOS, la metformina può anche migliorare la regolarità mestruale. Ci sono studi che dimostrano che la metformina può anche ridurre il rischio di aborto e diabete gestazionale.
Clomid e Letrozole
A volte le donne con PCOS hanno ancora bisogno di aiuto per migliorare la loro ovulazione nonostante i cambiamenti di dieta e stile di vita. Clomid è stato tradizionalmente dato alle donne per migliorare l'ovulazione. Ricerche più recenti mostrano che il letrozolo può funzionare meglio di clomid per le donne con PCOS. Il letrozolo non aumenta gli estrogeni come il Clomid e sembra causare meno nascite multiple.
Gonadotropine per PCOS
L'uso di gonadotropine può anche aiutare le donne con PCOS a concepire. Le gonadotropine sono costituite dagli ormoni sessuali FSH, LH o una combinazione dei due. Il medico può suggerire di combinare questi ormoni con farmaci per la fertilità o di usarli da soli. Ad esempio, letrozolo con un colpo "grilletto" di LH a metà ciclo.
Un'altra opzione che il medico può raccomandare sta usando gonadotropine con una procedura IUI (inseminazione intrauterina). IUI comporta il posizionamento dello sperma lavato in modo speciale direttamente nell'utero attraverso un catetere. Lo sperma può provenire da un donatore di sperma o dal tuo partner.
Un rischio maggiore di gonadotropine è la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Questo è quando le ovaie reagiscono in modo esagerato ai farmaci per la fertilità. Se non trattato o grave, può essere pericoloso.
Inseminazione intrauterina
L'inseminazione intrauterina (IUI) è una procedura di fertilità programmata per coincidere con l'ovulazione. Al tuo partner verrà chiesto di produrre il campione di sperma. Lo sperma viene quindi "lavato" o lo sperma viene separato dagli altri elementi dello sperma e raccolto in un volume più piccolo e più concentrato. Il campione viene inserito in un catetere sottile, sterilizzato, morbido e pronto per l'inseminazione. Uno speculum, come quello usato durante un esame ginecologico, viene posto nella vagina e la cervice viene delicatamente pulita. Il medico inserirà il catetere nella vagina e rilascerà lo spermatozoo nella cavità uterina. Il medico può permettervi di rimanere sdraiati per alcuni minuti dopo l'inseminazione. Le percentuali di successo per l'IUI sono comprese tra il 15 e il 20 percento per ciclo e variano in base a una serie di fattori, come età, tipo di stimolazione ovarica, motilità dello sperma, tra gli altri.
Fecondazione in vitro
La fecondazione in vitro (IVF) è una procedura di fertilità più invasiva e costosa che a volte viene utilizzata se tutti gli altri trattamenti per la fertilità falliscono. La fecondazione in vitro comporta l'uso di farmaci iniettabili per la fertilità per stimolare le ovaie, in modo che forniscano un buon numero di uova mature. Le uova vengono poi recuperate dalle ovaie e combinate con lo sperma in piastre di Petri. Se le uova vengono fecondate, una o due vengono trasferite nell'utero. Questa procedura è nota come trasferimento di embrioni. Due settimane dopo, il medico ordinerà un test di gravidanza per vedere se il ciclo è stato un successo.
Quando cercare aiuto se si verifica l'infertilità
Se hai faticato a rimanere incinta, potresti voler chiedere il parere di un endocrinologo riproduttivo, chiamato anche "medico della fertilità". Questi tipi di medici sono specializzati in ormoni sessuali e tendono ad avere macchine ad ultrasuoni nei loro uffici per aiutare a determinare la tua causa di sterilità e fornire il trattamento raccomandato.
Affrontare l'infertilità è difficile per le donne e le coppie, soprattutto quando sembra che tutti intorno a te rimangano incinte. Se ritieni che l'infertilità abbia un impatto emotivo , considera di lavorare con un professionista della salute mentale qualificato o di unirti a un gruppo di supporto per l'infertilità nella tua zona.
> Fonti:
Ghomian, uno studio clinico randomizzato sul confronto delle caratteristiche del ciclo di due diversi giorni di inizio del trattamento con letrozolo in pazienti PCOS resistenti all'agratato di clomifene in cicli IUI. Int J Fertil Steril. 2015 aprile-giugno; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Sindrome dell'ovaio policistico: effetto e meccanismi dell'agopuntura per l'induzione dell'ovulazione. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762.615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2 settembre.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metformina e inositolo nelle donne sovrappeso e obese con sindrome dell'ovaio policistico: effetti sulla composizione corporea]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametri del metabolismo del calcio nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico sottoposti a stimolazione con clomifene citrato: uno studio prospettico di coorte. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcisteina per la sindrome dell'ovaio policistico: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi clinici controllati randomizzati. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817.849.