Una nuova ricerca sta dimostrando che il farmaco per il tumore al seno noto come letrozolo (Femara) può essere un'opzione migliore di Clomid per migliorare i tassi di gravidanza nelle donne con PCOS. Questa è una grande notizia per milioni di donne che soffrono di PCOS, la principale causa di infertilità ovulatoria negli Stati Uniti.
Il dottor Richard Legro, un endocrinologo riproduttivo al Penn State Hershey Medical Center ha presentato i risultati del suo recente trial sponsorizzato dal NIH alla conferenza dell'American Association of Reproductive Medicine (ASRM) del 2012 che ha mostrato che il 25% delle donne trattate con letrozolo aveva un parto vivo al 16,8% delle donne che hanno preso clonati.
Tradizionalmente, Clomid è stato il farmaco di prima scelta per stimolare l'ovulazione nelle donne con PCOS, ma ha un più alto tasso di gravidanze multiple e aumenta l'esposizione agli estrogeni. In confronto, il letrozolo non aumenta il Clomid simile agli estrogeni, ha un rischio inferiore di anomalie cardiache e ha un tasso di gravidanza multiplo più basso.
Cos'è Letrozole?
Letrozolo è un inibitore dell'aromatasi che impedisce la conversione di androgeni in estrogeni. Migliora anche lo spessore endometriale e favorisce lo sviluppo follicolare ovarico sano. Sebbene non approvato dalla FDA per questo uso, è stato dimostrato che induce l'ovulazione in donne che non ovulano. Per questo motivo, alcuni specialisti dell'infertilità stanno usando il farmaco in donne che non possono tollerare o che non rispondono bene al Clomid.
Il letrozolo è un farmaco comunemente usato per trattare i tumori estrogeno-dipendenti, in particolare il cancro al seno nelle donne più anziane in post-menopausa.
dosaggio:
Letrozolo viene fornito in compresse da 2,5 mg e assunto una volta al giorno per 5 giorni, di solito a partire dal terzo giorno o dal quinto giorno del ciclo mestruale . Potrebbe essere necessario monitorare attraverso esami del sangue e / o ultrasuoni per determinare quando vi state avvicinando all'ovulazione.
Effetti collaterali:
Complessivamente, il letrozolo è ben tollerato.
Gli effetti collaterali possono includere:
- fatica
- aumento di peso
- mal di testa
- dolore osseo o muscolare
- vampate
Rischi di difetti alla nascita:
È importante notare che questo farmaco è incompatibile con la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, ti preghiamo di comprendere che stai assumendo questo farmaco prima di iniziare una gravidanza, quindi non aumenta il rischio di avere un bambino con difetti alla nascita. Il letrozolo deve essere sospeso non appena viene raggiunta la gravidanza.
A cura di PCOS Expert Angela Grassi, MS, RDN
fonti:
Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. Lo studio Gravidanza nella sindrome dell'ovaio policistico II (PPCOS II): logica e progetto di uno studio randomizzato in doppio cieco di clomifene citrato e letrozolo per il trattamento dell'infertilità nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. Contemp Clin Trials. 2012 maggio; 33 (3): 470-81.
Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD, e Nezhat Mousavifar, MD Uno studio clinico randomizzato sul confronto delle caratteristiche del ciclo di due diversi giorni di inizio del trattamento con letrozolo in pazienti PCOS resistenti al citrato di clomifene in cicli IUI. Int J Fertil Steril. 2015 aprile-giugno; 9 (1): 17-26.