Il trattamento richiede una misura adeguata per evitare effetti collaterali
Nessuno sosterrà che la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è buona per tutti coloro che hanno apnea notturna . Molte persone lottano coraggiosamente per cercare di superare le difficoltà che hanno nell'utilizzare un CPAP, ma fino al 30-50% delle persone con apnea notturna non lo usano.
Se hai sintomi persistenti di apnea del sonno e non usi il CPAP, dovresti avere una conversazione con il tuo medico del sonno per rivedere i trattamenti alternativi , tra cui potenzialmente l'uso di un apparecchio orale, purché tu non abbia un'apnea notturna grave.
Gli apparecchi orali rappresentano un'alternativa valida ed efficace alla CPAP nel trattamento dell'apnea notturna da lieve a moderata.
Qual è l'esperienza di ottenere e utilizzare un apparecchio orale o dentale come? L'apparecchio orale è un trattamento attraente per l'apnea del sonno e il russamento fornito da dentisti specializzati, ma che cosa è necessario sapere per trovare un'opzione efficace? Quali effetti collaterali dovrebbero essere evitati?
Trovare il giusto apparecchio orale per te
Non c'è carenza di apparecchi orali disponibili e la grande varietà di opzioni può essere fonte di confusione. Ci sono più di 100 diversi modelli disponibili sul mercato. Alcuni apparecchi orali funzionano tenendo la lingua in avanti, mentre altri riposizionano la mascella inferiore, conosciuta come mandibola.
Con pochi clic su Internet, troverai una varietà di fornitori di apparecchi orali o dentali e potresti persino trovarne alcuni per corrispondenza. Con gli elettrodomestici per corrispondenza, la plastica può essere riscaldata in acqua bollente e modellata per adattarsi al tuo morso.
Sono relativamente poco costosi, ma sfortunatamente non sono massimamente efficaci. Se non si adattano bene, possono far muovere i denti e questo può anche portare alla perdita dei denti.
In alternativa, puoi trovare un dentista specializzato o un ortodontista nella tua zona che può fornire un elettrodomestico. Tuttavia, non tutti i dentisti sono pienamente qualificati, quindi dovresti cercarne uno che sia membro dell'American Academy of Dental Sleep Medicine.
Inoltre, non tutti i dentisti usano gli stessi dispositivi. Alcuni sono più efficaci, mentre altri assorbono i margini di profitto senza offrire molto sulla terapia.
Ottenere apparecchi orali equipaggiati da dentisti
Come riconosci se stai ricevendo un'appliance adeguata? Il tuo apparecchio orale dovrebbe essere adattato per te. Non accettare un sistema di dimensionamento generico che non tenga conto dell'unicità dei denti e del morso.
L'apparecchio dovrebbe essere realizzato sulla base di stampi in gesso dei denti. Questi modelli di qualità superiore sono regolabili nel tempo e, sebbene siano più costosi, a volte costano da $ 500 a diverse migliaia di dollari, questi dispositivi sono più affidabili.
Quando visiti il dentista per ottenere il tuo dispositivo, probabilmente avrai degli stampi in gesso dei denti realizzati, anche se a volte vengono utilizzate le impronte digitali. Se si dispone di stampi in gesso, un materiale plastico ad asciugatura rapida verrà miscelato e inserito in un vassoio di dimensioni adeguate al morso. Se hai un forte riflesso del vomito, fai sapere al tuo dentista. Un eccesso di intonaco può traboccare dai vassoi e un assistente dentale coscienzioso ridurrà il problema.
Sulla base di questi stampi iniziali, il dentista costruirà stampi in gesso più solidi dei denti e delle gengive. Questa replica in gesso verrà utilizzata per ricreare il morso, che sarà ulteriormente valutato e misurato in occasione di questo appuntamento.
Ti verrà chiesto anche a questo raccordo di sporgere la mascella inferiore in avanti il più lontano possibile, che è un indicatore chiave di quanto possa essere efficace il trattamento con questi dispositivi mandibolari. Spostando in avanti la mandibola e la lingua inferiori, le vie aeree superiori, in particolare la gola, si aprono e il russamento e l'apnea notturna possono essere ridotti. Se non si riesce a muovere la mascella in avanti adeguatamente, il trattamento potrebbe essere inefficace.
Dopo questa prima valutazione, i tuoi stampi in gesso saranno utilizzati per creare il tuo apparecchio orale. Molto probabilmente gli stampi verranno inviati a un laboratorio specializzato dove l'apparecchio per i denti superiore e inferiore sarà realizzato in plastica acrilica indurita.
Proprio come un fermo, questi si incastrano sopra i denti e mantengono un morso modificato.
Al secondo appuntamento, l'apparecchio orale arriverà dal produttore e sarà regolato. Ti verrà mostrato come inserirlo e, in base al comfort, l'apparecchio può essere leggermente modificato nell'ambulatorio del dentista. Un bordo può essere levigato per prevenire il dolore alle gengive, ad esempio. Una volta trovato l'apparecchio orale per essere confortevole, sarai pronto per iniziare a usarlo.
Utilizzando un apparecchio orale e effetti collaterali
Una volta installato correttamente, il tuo apparecchio orale è pronto per l'uso, ma il lavoro non finisce qui. I modelli regolabili di alta qualità non sono solo montati su misura, ma, soprattutto, sono regolati su un periodo di diversi mesi. Durante questo periodo, dovresti anche essere a conoscenza di eventuali effetti negativi che potresti provare.
Gli apparecchi orali sono leggermente scomodi, ma non dovrebbero mai essere dolorosi. Se sviluppi dolore all'articolazione mandibolare, nota come articolazione temporo-mandibolare (ATM), dovresti informare immediatamente il dentista. Questo dolore all'ATM può diventare cronico e causare clic, scoppiettio o lussazione della mascella. Se hai una disfunzione dell'ATM, è in realtà una controindicazione all'uso di un apparecchio orale, il che significa che non dovresti usarne uno. Alcune persone sperimenteranno il movimento dei loro denti, che dovrebbe anche essere strettamente monitorato dal vostro dentista con valutazioni regolari. Questo può portare i denti posteriori a non toccare con la masticazione e, sebbene presenti, questo può essere tollerato.
Rettifiche agli apparecchi orali Massimizza i vantaggi
Per un periodo che va da due mesi a sei mesi, la quantità di avanzamento della mascella sarà aumentata. Inizialmente, tirerà leggermente la mascella inferiore in avanti, e mentre ci si abitua a questo ei muscoli della mascella si rilassano, questa tensione sarà aumentata. Questo viene fatto gradualmente in modo che ci siano meno rischi di effetti collaterali. Alla fine di questo periodo di tempo, il trattamento del tuo apparecchio orale sarà ottimizzato.
Per determinare se il trattamento con l'apparecchio orale elimina efficacemente il russamento o l'apnea notturna, è consigliabile sottoporsi a un secondo studio del sonno con l'apparecchio orale in posizione. Dovresti farlo nello stesso luogo in cui hai effettuato il tuo primo studio diagnostico. I due studi possono quindi essere confrontati correttamente per valutare l'efficacia dell'appliance orale. Si spera che il test mostri la completa risoluzione dell'apnea del sonno che è stata precedentemente rilevata con un indice di apnea-ipopnea (AHI) inferiore a 5 eventi all'ora.
Una parola da
Un apparecchio orale può essere un trattamento attraente e utile per il russare e l'apnea del sonno. Assicurati di selezionare un fornitore qualificato di un apparecchio che sia correttamente montato e regolato per un periodo di mesi. Alla conclusione di questo periodo, dovresti sottoporti a una nuova valutazione per stabilire la sua efficacia, che ti aiuterà a decidere se i tuoi sforzi e spese sono stati giustificati. Se il trattamento è insufficiente, potrebbe essere necessario ripetere la consultazione con il medico del sonno .
> Fonti:
> "Trova un dentista". American Academy of Dental Sleep Medicine .
> "Apparecchi orali". American Academy of Dental Sleep Medicine .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Efficacia a lungo termine dell'apparecchiatura orale contro la terapia CPAP e l'importanza emergente della comprensione delle preferenze del paziente". Sonno , 36 (9), 1271-1272, 2013.