Misura utilizzata per valutare la gravità delle apnee notturne
Se hai uno studio del sonno come un polisonnogramma diagnostico nel centro o anche un test di apnea del sonno a casa, potresti ricevere un rapporto dal tuo medico che descrive la gravità della tua apnea notturna secondo l'indice di apnea-ipopnea (AHI), ma che è l'AHI? Se si utilizza la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per il trattamento, è anche possibile vedere l'AHI riportato per l'uso di ogni notte.
Scopri cos'è l'AHI e come viene utilizzata la misura per valutare la gravità dell'apnea notturna e la tua risposta alla terapia.
Qual è l'indice di apnea-ipopnea (AHI)?
L'AHI o l' indice di apnea-ipopnea è una misura numerica che rappresenta il numero di pause nella respirazione per ora di sonno. Gli eventi possono essere associati con il trattenimento del respiro o un blocco parziale o completo della gola da parte della lingua o dei tessuti nella parte posteriore della gola. Questi disturbi respiratori sono tipicamente associati a una breve eccitazione o al risveglio dal sonno oa un calo del 3-4% dei livelli di ossigeno nel sangue, chiamato desaturazione.
L'AHI è utilizzato per valutare la gravità dell'apnea notturna di un individuo. Si sovrappone all'indice di disturbo respiratorio (RDI), un'altra misura che può essere riportata, sebbene quest'ultima differisca dal momento che include spesso altre difficoltà respiratorie minori. L'AHI fa parte del rapporto di uno studio del sonno standard per l'apnea del sonno.
Può anche essere visto nei dati associati all'uso di CPAP, sebbene la misurazione in questo contesto differisca.
Misurazione AHI durante uno studio del sonno
Uno studio del sonno eseguito in un centro di disturbi del sonno chiamato polisomnogramma viene in genere utilizzato per diagnosticare l'apnea notturna. È anche possibile che la condizione venga diagnosticata sulla base dei test a casa.
Vengono raccolte molte informazioni e parte dello scopo di questi studi consiste nel seguire i propri schemi respiratori durante la notte. Ciò è realizzato con un sensore che si trova nella narice e una cintura respiratoria che si estende sul petto e spesso sullo stomaco. Inoltre, un sensore chiamato ossimetro misura la tua continua frequenza di ossigeno e polso facendo brillare una luce laser attraverso la punta del tuo dito attraverso una clip.
Tutte queste informazioni vengono analizzate per determinare quante volte respiri superficialmente o smetti di respirare del tutto durante la notte. Qualsiasi ostruzione parziale delle vie aeree è chiamata ipopnea. L'ipopnea si riferisce a una riduzione transitoria del flusso d'aria (spesso durante il sonno) che dura per almeno 10 secondi. La respirazione superficiale o una frequenza respiratoria anormalmente bassa può essere definita ipoventilazione.
Una completa cessazione della respirazione è chiamata apnea. L'ipopnea è meno grave dell'apnea (che è una perdita più completa del flusso d'aria). Può anche causare una diminuzione della quantità di movimento d'aria nei polmoni e causare la caduta dei livelli di ossigeno nel sangue. L'apnea notturna è più comunemente dovuta all'ostruzione parziale delle vie aeree superiori.
Per poter contare nell'AHI, queste pause nella respirazione devono durare per 10 secondi ed essere associate a una diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue o causare un risveglio chiamato arousal.
L'AHI è il numero totale di pause che si verificano come media per ora di sonno.
Come viene utilizzato l'AHI per diagnosticare l'apnea notturna
L'AHI è usato per classificare la gravità della tua apnea notturna, secondo i seguenti criteri per gli adulti:
- Normale : meno di 5 eventi per ora di sonno
- Lieve : 5-14,9 eventi all'ora di sonno
- Moderato : 15-29.9 eventi all'ora di sonno
- Grave : oltre 30 eventi per ora di sonno
Nei bambini, è considerato anormale se vi è più di un evento respiratorio anomalo per ora di sonno, come misurato da AHI, ei bambini non devono mai russare cronicamente.
Questa classificazione è utile per determinare le migliori opzioni di trattamento e la probabilità di sintomi associati, tra cui eccessiva sonnolenza diurna , pressione alta , diabete, ictus e altre complicanze.
Se la condizione è lieve o moderata, un apparecchio orale può essere appropriato.
Interpretazione dell'AHI con terapia CPAP
Per tutti i livelli di gravità, può essere presa in considerazione la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) . Molte macchine CPAP sono in grado di fornire una misura giornaliera proxy di AHI come modo per garantire una risposta adeguata alla terapia. Lo fa misurando la resistenza al flusso d'aria. Quando la resistenza è aumentata, può interpretare ciò a causa della ostruzione delle vie aeree. In genere l' obiettivo del trattamento è quello di ottenere l'AHI entro l'intervallo normale con la terapia CPAP, ma inferiore potrebbe essere migliore.
È importante che il medico tenga in considerazione i fattori di rischio per l'apnea del sonno nella scelta del trattamento. Ad esempio, uno studio ha stimato che solo il 30% delle persone con apnea ostruttiva del sonno lieve tollererà il trattamento con CPAP. Tuttavia, ciò è migliorato con i nuovi dispositivi e gli stili di maschere. Inoltre, potresti scoprire che il tuo AHI è più alto quando dormi sulla schiena o durante il sonno REM, che può avere implicazioni terapeutiche.
Una parola da
Se hai ulteriori domande su cosa significa il tuo AHI nelle tue condizioni, parla con il tuo medico addetto al sonno certificato dal consiglio di amministrazione. Dovrebbe essere possibile trovare un trattamento efficace che ti lascerà dormire e sentirti meglio.
fonti:
American Academy of Sleep Medicine. "Classificazione internazionale dei disturbi del sonno: manuale di diagnostica e codifica". 2a ed. Del 2005.
Giles, TL et al . "Pressione di vie aeree positive continue per apnea ostruttiva del sonno negli adulti". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.