Cause e trattamenti di dolore articolare di SI
L'articolazione sacro-iliaca (abbreviata "articolazione SI") è un'articolazione solida e sottile che si trova alla giunzione tra la colonna vertebrale e il bacino. Molto spesso quando pensiamo alle articolazioni, pensiamo alle ginocchia, ai fianchi e alle spalle - articolazioni che sono costrette a subire movimento. L'articolazione sacro-iliaca non si muove molto, ma è fondamentale trasferire il carico della parte superiore del corpo alla parte inferiore del corpo.
Che cosa causa il dolore articolare SI?
Il dolore dell'articolazione sacroiliaca è il più delle volte un'infiammazione articolare a causa di un'attività ripetitiva o di un uso eccessivo. Le persone spesso si riferiscono all'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca come sacroilite. Altre cause di dolore articolare SI includono l'artrite dell'articolazione sacroiliaca, l'infezione dell'articolazione o le distorsioni dei legamenti dei legamenti che circondano l'articolazione. Ci sono anche diverse condizioni sistemiche tra cui la spondilite anchilosante , la gotta e la malattia di deposizione di diidrato di calcio pirofosfato .
Sintomi del dolore alle articolazioni SI
Il dolore dell'articolazione sacroiliaca può essere un problema difficile da diagnosticare per alcuni motivi:
- L'articolazione SI non è facilmente palpabile o manipolata
- I test di esame non isolano solo l'articolazione SI
- Gli studi (raggi X, risonanze magnetiche, scansioni CAT , scansioni ossee ) sono spesso normali
- Diversi altri problemi ( mal di schiena , sciatica , artrosi dell'anca , ecc.) Possono causare sintomi simili
La diagnosi delle anomalie articolari dell'SI inizia con la comprensione dei sintomi, un esame accurato e possibilmente alcuni test di imaging.
Cercare di sentire l'articolazione SI può essere difficile, ma il dolore e la tenerezza nella zona lombare / gluteo superiore sono caratteristici del dolore dell'articolazione sacroiliaca. Alcuni test possono esercitare pressione sull'articolazione e possono indicare un problema in quella regione. Un test, chiamato test FABER, viene eseguito sdraiandosi, piegando l'anca, rapendo la gamba e ruotando l'anca.
Questa manovra pone la pressione direttamente attraverso l' articolazione sacro-iliaca .
Se la diagnosi non è ancora chiara, un'iniezione nell'articolazione sacroiliaca può aiutare a determinare la fonte del dolore. In questa procedura, un anestetico iniettato viene inserito nell'articolazione sacroiliaca. Se l'iniezione allevia i sintomi, il test è positivo per l'articolazione sacroiliaca come fonte del problema. Questo test può essere eseguito in concomitanza con un'iniezione di cortisone per il trattamento dei problemi dell'articolazione sacroiliaca.
Trattamenti articolari SI
L'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca tende a rispondere bene ai trattamenti semplici.
- Riposo: il primo passo nel trattamento è quello di evitare le attività che causano i sintomi. Per gli atleti, questo potrebbe voler dire evitare il loro sport per lasciare che l'infiammazione regredisca.
- Farmaci anti-infiammatori: i farmaci anti-infiammatori possono aiutare a minimizzare l'infiammazione. È importante capire che il farmaco antinfiammatorio non viene somministrato come antidolorifico, ma piuttosto per diminuire l'infiammazione. Pertanto, l'interruzione del trattamento prima che il medico ti chieda di interrompere può impedire il trattamento completo. Anche se il dolore scompare, le proprietà anti-infiammatorie di questi farmaci possono essere ancora efficaci.
- Fisioterapia: la terapia fisica è spesso un trattamento utile. Un fisioterapista può aiutare a rafforzare i muscoli attorno all'articolazione sacroiliaca e alla regione lombare e ad aumentare la flessibilità intorno all'articolazione. Possono anche provare modalità che includono ultrasuoni e stimolazione elettrica per controllare il dolore e l'infiammazione.
Se il dolore all'articolazione sacroiliaca persiste nonostante questi trattamenti, può essere efficace un'iniezione di cortisone nell'articolazione. L'iniezione di cortisone rilascia un farmaco antinfiammatorio più potente direttamente nell'articolazione sacroiliaca stessa. Poiché l'articolazione SI è più profonda all'interno del corpo rispetto alla maggior parte delle articolazioni, le iniezioni di cortisone vengono solitamente fornite sotto la guida dei raggi x in un ospedale.
La chirurgia è raramente necessaria per il dolore all'articolazione sacroiliaca, ma può essere eseguita. L'intervento più comune è una fusione dell'articolazione sacroiliaca per stabilizzare stabilmente l'articolazione in modo che non ci sia più movimento all'articolazione sacroiliaca.
fonti:
Dreyfuss SJ, et al. "Dolore articolare sacroiliaco" J Am Acad Orthop Surg luglio / agosto 2004; 12: 255-265.