Esplorando la tua storia familiare di cancro al seno
Qual è il regalo perfetto per regalare a tua madre il suo giorno speciale? Internet è caricato con suggerimenti. Quello che può essere veramente il regalo "perfetto", tuttavia, è quello a cui la maggior parte della gente non pensa. Per prima cosa, è gratuito, quindi non lo vedrai pubblicizzato. Per un altro, può sembrare irriverente senza una spiegazione.
Cosa significa la festa della mamma?
La festa della mamma è un giorno per onorare le nostre madri: è un dato di fatto.
Ma ti sei mai chiesto, cosa stiamo onorando esattamente?
I nostri doni ci dicono molto. Dalle antiche tradizioni di servire la colazione a letto per comprare i suoi fiori, entriamo nei panni di nostra madre per gli altri 364 giorni dell'anno. Stiamo onorando il suo sacrificio disinteressato che è spesso dato per scontato.
Invece di ripetere semplicemente - per un giorno - cosa fa la Madre la maggior parte del tempo, forse dovremmo guardare oltre le attività specifiche alle sue motivazioni per fare ciò che fa.
Perché nostra madre ci serve pasti sani (ma gustosi)? Perché si assicurano di stare al caldo? Perché consigliano di passare un po 'di tempo fuori mentre creano un ambiente in cui possiamo prosperare? La risposta è molto semplice. Ci amano Il loro comportamento disinteressato nasce dal desiderio di garantire la salute, la felicità e il benessere della loro covata.
Come puoi garantire la salute e la felicità di tua madre in cambio?
Per capire dove stiamo andando, concentriamoci, per un momento, su quelle che stanno perdendo questo giorno.
La madre manca per la festa della mamma
Mentre molte persone trovano la festa della mamma un giorno di gioia, ci sono molti che sentono il dolore di essere senza madre. Non stiamo parlando delle Madri che sono passate alla fine di una lunga vita, in cui il giorno potrebbe portare un triste ma caldo ricordo.
Invece, stiamo parlando delle madri che hanno perso la possibilità di generare i loro figli e, un giorno, dare il benvenuto ai nipoti. Quella della mamma dove il dolore rimane un po 'più acuto.
Secondo il CDC, la principale causa di morte per le donne di età compresa tra 35 e 64 anni è il cancro. E dei tumori, il tumore al seno è il più comune per le madri che stanno attivamente maternando.
Sappiamo che la sopravvivenza è maggiore quando il cancro viene catturato nelle fasi iniziali, ma molte di queste donne devono ancora raggiungere un'età in cui si raccomanda lo screening. Cioè, a meno che non siano consapevoli di avere una storia familiare. Ma per sapere questo può essere necessario un lavoro investigativo.
Una conversazione per la festa della mamma che può continuare a dare
Quello che proponiamo è avere una conversazione del brunch del giorno della mamma per esplorare la storia familiare del cancro. Sappiamo che mangiare una dieta sana può fare la differenza, ma avere un'accurata storia di famiglia è qualcosa che manca a molte persone mentre sorseggiano i loro frullati e bevono il loro tè verde.
Secondo il Dr. Huma Q Rana del Dana-Farber Cancer Institute, come riportato da Harvard Men's Health Watch, "la storia familiare può essere una delle prime linee di difesa nella prevenzione del cancro".
Sei pronto a rinforzare i muri della fortezza di tua madre?
Le riunioni di famiglia, come la festa della mamma, sono un momento unico e ineguagliabile per scrivere la storia del cancro in famiglia. Non solo il suggerimento da solo mostra il tuo amore, ma sappiamo che può funzionare, come una donna può attestare.
Una parola sul cancro al seno
Se hai notato i nastri rosa su tutto, dalle palle da tennis ai miscelatori da cucina, potresti pensare che ci sia molta "consapevolezza" per il cancro al seno.
Tuttavia, per tutta la consapevolezza, c'è meno consapevolezza che il cancro al seno non è sempre curabile con la chirurgia e la chemioterapia . Mentre uno studio ha rilevato che il 50 percento della popolazione crede che il cancro al seno sia curabile, questo è lontano dalla verità.
Ogni anno circa 40.000 donne perdono la vita per cancro al seno.
C'è anche meno consapevolezza che la maggior parte delle donne che muoiono per cancro al seno non lo fanno perché non hanno seguito le linee guida di screening . Molte donne che muoiono di cancro al seno non hanno ancora raggiunto l'età in cui è raccomandato lo screening e molte di più muoiono a causa di recidive del cancro al seno dopo che un tumore al seno precoce è stato rilevato e trattato.
Per coloro che hanno il carcinoma mammario metastatico (cancro al seno in stadio 4 ) la storia è lungi dall'essere conclusa. Mentre ci sono alcuni sopravvissuti a lungo termine, il tasso mediano di sopravvivenza per le persone con carcinoma mammario di stadio 4 è solo di 18-24 mesi. Come puoi ridurre il rischio di tua madre e della tua famiglia di essere aggiunto a queste statistiche?
Come prendere una storia di famiglia
Prendersi il tempo di fare una storia di famiglia durante il brunch della festa della mamma è facile. Prendi un quaderno e una penna (o un modulo genealogico stampato elencato sotto) e fai domande. Potresti voler prendere una storia familiare completa di tutte le condizioni, ma provare almeno a coprire il cancro in un primo momento.
Annota queste cose:
- Qualsiasi parente con cancro e il loro rapporto con te
- Date di nascita e date di morte se applicabili
- Tipi di cancro (e altre condizioni mediche se si sceglie) - Assicurarsi di registrare quanti più dettagli possibile. Il tipo di cancro se noto, i trattamenti ricevuti se noti (spesso un cancro può essere identificato dai tipi di trattamenti utilizzati,) e qualsiasi altra informazione disponibile, come lo stato del recettore dell'estrogeno dei tumori al seno, o il profilo molecolare di un tumore .
Altre fonti che possono aiutare a includere i certificati di morte, eventuali documenti medici che hai o anche album di foto. Per quei parenti che non possono stare con te, cerca di chiamarli nel prossimo futuro o di inviare un questionario. Assicurati di ricambiare facendogli sapere cosa hai imparato.
Suggerimenti per ottenere una storia familiare accurata
Prendendo una storia di famiglia potrebbe sembrare facile all'inizio, ma non è così semplice. Fino a pochi decenni fa parlare di "seni" a tavola sarebbe stato un tabù. Mentre ciò è cambiato, può giocare un ruolo nel registrare una storia familiare accurata.
Annota ciò che i tuoi parenti ricordano. In passato "cancro femminile" era usato per descrivere qualsiasi cosa, dal cancro al seno alle ovaie. Tieni presente che molte persone segnalano il luogo "finale" in cui si trova il cancro. Ad esempio, se una persona ha un tumore al seno che si diffonde ai polmoni, la tua famiglia potrebbe ricordare questo come "cancro ai polmoni".
Circa il 90% delle persone con cancro al seno muore per metastasi, quindi prendi nota dei luoghi in cui il cancro al seno si diffonde più spesso , come i polmoni, il fegato, le ossa e il cervello. Molte persone ricordano solo che una persona cara è morta per "cancro dappertutto". Scrivi questo, osservando che il cancro deve essere iniziato da qualche parte.
Strumenti per fare una storia familiare
Tutto ciò di cui hai veramente bisogno è un notebook e una penna, ma per coloro che amano i grafici, ci sono modelli che puoi stampare. Ecco alcuni degli strumenti a cui puoi accedere online:
- American Society of Clinical Oncology Cancer Questionario di storia familiare
- Strumento per la valutazione del rischio genetico di Case Western Reserve University (GREAT)
Modelli di storia familiare che sollevano bandiere rosse
Ci sono diversi modelli che possono essere trovati nella tua storia familiare che possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro. Di solito è necessario un consulente genetico per trovare combinazioni sottili o complesse che aumentino il rischio, ma alcune bandiere rosse includono:
- Cancro di qualsiasi tipo prima dei 50 anni
- Più di un parente con lo stesso tipo di cancro
- Un membro della famiglia che ha più di un tipo di cancro
- Un membro della famiglia che ha un cancro non tipico per quel genere, come il cancro al seno in un maschio
- Alcune combinazioni di cancro, come la combinazione di tumore al seno con carcinoma ovarico, cancro uterino, cancro del colon, cancro alla prostata, cancro al pancreas o melanoma
- Cancro in entrambi gli organi, ad esempio, cancro al seno bilaterale
Cancro ereditario vs. Storia familiare del cancro
Quando si parla del rischio genetico di cancro è importante fare una distinzione, una distinzione che può aiutare a capire le statistiche apparentemente contrastanti che si leggono.
Al momento attuale, si ritiene che circa il 5-10% dei tumori siano direttamente correlati a una mutazione genetica, ma la genetica può avere un ruolo in un'altra percentuale di tumori. Quando ascolti delle statistiche che parlano della predisposizione genetica al cancro o al cancro ereditario potresti trovarti confuso. Un esempio è il modo migliore per spiegarlo.
Mentre solo l'un percento dei melanomi è legato direttamente alle mutazioni genetiche (che abbiamo scoperto e in grado di testare comunque), si ritiene che i fattori genetici possano giocare un ruolo in circa il 55 percento dei melanomi.
In altre parole, anche se sei testato e non hai le mutazioni del gene BRCA1 o BRCA2 (reso noto grazie ad Angelina Jolie), potresti comunque avere un aumentato rischio di cancro al seno basato sui risultati della tua storia familiare.
Genetica e rischio di cancro al seno
Cosa sappiamo della storia familiare e del rischio di cancro al seno ?
- Una donna che ha un parente di primo grado con carcinoma mammario ha circa il 30 percento di probabilità di sviluppare un tumore al seno (i parenti di primo grado includono genitori, fratelli e figli).
- Una donna con un parente di secondo grado con carcinoma mammario ha circa il 22% di possibilità di sviluppare un tumore al seno (i parenti di secondo grado includono nonni, zie, zii, nipoti).
- Una donna con un parente di terzo grado con carcinoma mammario ha circa il 16% di possibilità di sviluppare un tumore al seno (esempi di parenti di terzo grado includono i bisnonni, i cugini o una prozia o zio).
- Il cancro al seno nei parenti più giovani (in premenopausa o sotto i 50 anni) comporta un rischio maggiore rispetto ai parenti più anziani.
- Il cancro alla prostata nei parenti maschi aumenta il rischio di cancro al seno (anche in questo caso è più significativo quando gli uomini sono più giovani). Scopri il link al cancro della prostata al seno .
Un altro punto importante è che la maggior parte delle persone che hanno un aumento del rischio di cancro non rientrano in categorie ordinate. Ad esempio, cosa succede se nella tua famiglia ci sono due persone che hanno avuto un cancro al seno, ma una è dalla parte di tuo padre e una dalla parte di tua madre? Questo è il motivo per cui parlare con un consulente genetico è così importante.
Discutere la tua storia familiare con il tuo provider
Molte persone prendono la loro storia familiare con quando visitano il loro medico di base, e questa è una buona idea, ma c'è un avvertimento. Se vedi delle bandiere rosse nella tua storia familiare, la soluzione migliore è parlare con un consulente genetico. I consulenti genetici sono addestrati nelle idiosincrasie e nei dettagli del tuo pedigree (il tuo profilo genealogico) e possono fornirti una stima migliore di qualsiasi possibile rischio rispetto alla maggior parte dei medici di base.
Trovare un consulente genetico e considerare i test genetici
Come puoi trovare un consulente genetico? Il tuo medico potrebbe essere in grado di indirizzarti verso un buon consulente genetico, ma puoi anche guardare te stesso online. Il National Cancer Institute ha una directory di servizi di genetica che elenca i fornitori per regione.
Chi dovrebbe avere test genetici? La risposta a questa domanda è che chiunque stia valutando i test genetici dovrebbe parlare con un consulente genetico e per diverse ragioni.
- I test genetici sono ancora agli inizi. Abbiamo diversi test genetici per il cancro, ma ce ne sono molti altri in attesa di essere scoperti.
- Un attento albero genealogico (la tua cartella genealogica) può spesso fornire informazioni sul rischio che non verrebbe trovato nei test genetici.
- Ci sono molti fattori emotivi e altri problemi che riguardano i test genetici. Un consulente genetico può aiutarti a superare questi problemi prima di ricevere una lettura che potrebbe essere difficile da capire.
I test genetici stanno diventando molto più accessibili, ma non dovrebbero essere fatti senza alcun pensiero o cura.
Opzioni per donne (e uomini) con una storia familiare di cancro al seno
Ci sono molte opzioni se si scopre di avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro. Basta dare un'occhiata alla tua dieta ed esercizio fisico e assicurarti di conoscere i possibili sintomi sono un buon inizio.
Può essere raccomandato uno screening più precoce o più dettagliato. Ad esempio, un rapporto pubblicato sulla rivista Canadian Family Physician afferma che le donne che, considerando la storia medica, hanno una probabilità del 20-25% di sviluppare un cancro al seno dovrebbero ricevere una risonanza magnetica al seno oltre a una mammografia per lo screening.
Se hai un rischio maggiore, tuttavia, è importante trovare un medico che possa aiutarti a navigare in quelle acque grigie.
Chi può aiutarti a trovare un piano?
Se sembri avere un aumentato rischio di cancro, il tuo consulente genetico può avere una raccomandazione su chi dovresti vedere, ma in caso contrario, abbiamo alcuni suggerimenti.
Sarebbe meraviglioso se esistessero linee guida e se i medici di base sapessero esattamente chi avrebbe dovuto aumentare lo screening e quando. Sfortunatamente, nel momento in cui hai ricercato il tuo rischio, potresti conoscere più o meno di molti medici. La medicina è diventata così complessa che nessun medico può sapere tutto. Anche uno specialista in cancro al seno può avere maggiore familiarità con le più recenti sperimentazioni cliniche per il trattamento rispetto a cosa fare per le persone a maggior rischio. Quindi, come puoi trovare qualcuno che ti aiuti?
Le organizzazioni per la cura del cancro al seno forniscono una fonte eccellente. Queste organizzazioni forniscono supporto a molte donne che altrimenti cadranno attraverso le fessure. Molte di queste organizzazioni svolgono un ottimo lavoro nel rispondere alla moltitudine di domande relative a una specifica malattia.
Un luogo sorprendente, ma spesso di successo, per apprendere le ultime notizie è quello di essere coinvolto nei social media legati al cancro. I medici e i ricercatori che sono interessati alla genetica del cancro al seno giocano su un campo di livello con pazienti, operatori sanitari e sostenitori su Twitter. Se non si dispone di un account Twitter, ci vuole solo un minuto per registrarsi. Alcuni consigli sono utili per non perdersi nel cyberspazio. Usa gli hashtag. L'hashtag #BCSM sta per "social media del cancro al seno" e può aiutarti a trovare le persone che sono più attive online, inclusi i medici.
Potresti voler usare anche altri hashtag come #breastcancer e #cancergenetics. Prenditi un po 'di tempo per ottenere la sensazione del paesaggio, segui quelli che stanno ricercando le risposte alle domande che stai facendo e vai avanti e twittate le vostre domande, ad esempio "Chi è interessato alla genetica del cancro al seno o alla storia familiare del seno cancro?"
Cosa fare se la tua famiglia non desidera questa conversazione?
Anche se conoscere la storia familiare del cancro può essere importante, non tutte le famiglie apprezzeranno questa conversazione. Molte famiglie non vorranno percorrere questa strada per una serie di motivi, ed è importante rispettare questi membri della famiglia. Ringraziali per aver considerato la tua richiesta. Ci sono ancora molti modi in cui puoi ridurre il rischio di cancro al seno .
Dopo cena: diffondi la conversazione
Cosa vuole ogni madre? Sano e felice per i suoi figli. Cosa vogliono i bambini per le loro madri? La sua salute e felicità. Una conversazione sulla storia familiare del cancro è un dono che puoi darti l'un l'altro.
Come nota finale, mentre abbiamo parlato della festa della mamma e delle donne con cancro al seno, dobbiamo sottolineare che anche gli uomini hanno il cancro al seno . E a differenza di una donna su tre che svilupperà il cancro nel corso della sua vita, sarà uno su due uomini. Forse puoi iniziare a pianificare la conversazione di famiglia del tuo papà prima di lasciare il tavolo.
> Fonti:
> American Cancer Society. Sindromi familiari di cancro. Aggiornato il 15/03/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Colleziona la tua storia familiare. Aggiornato il 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. e P. Funchain. Strategie per l'implementazione clinica dello screening per le sindromi ereditarie del cancro. Seminari in Oncologia . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Amore, Susan M., Elizabeth Love e Karen Lindsey. Il libro del seno di Susan Love. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Stampa.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Uno studio basato sulla popolazione di gemelli australiani con melanoma suggerisce un forte contributo genetico alla responsabilità. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.