Diagnosi, trattamenti, tassi di sopravvivenza
La fase 4 è la forma più avanzata di cancro al seno. Viene spesso chiamato carcinoma mammario metastatico perché si è diffuso (metastatizzato) oltre il sito originale nel seno ad altri organi del corpo. La malattia metastatica può essere trovata nelle ossa, nei polmoni, nel fegato, nel cervello e nella pelle. Lo stadio 4 viene spesso diagnosticato quando si riscontra una recidiva del cancro al seno, ma può anche essere il modo in cui il cancro viene inizialmente scoperto.
Gli obiettivi del trattamento includeranno il controllo della diffusione del cancro e la promozione di una buona qualità della vita. E in alcuni casi, una cura può essere possibile.
Definire il cancro al seno in stadio 4
Lo stadio 4 del cancro al seno è una malattia che si trova dopo che ha già viaggiato lontano dal seno verso altre aree del corpo. Dr. Susan Love scrive che il primo posto che il cancro al seno sensibile agli ormoni si diffonde di solito è alle ossa . Quelle metastasi possono essere controllate con bifosfonati e altri medicinali che sono tipicamente prescritti per l'osteoporosi; dosi più elevate possono anche essere efficaci nel controllare la diffusione nelle ossa. I cancri della mammella estrogeno-negativi possono spostarsi verso le ossa, ma più comunemente si manifestano nei polmoni, nel fegato e nel cervello. Il cancro al seno nei polmoni e nel fegato può rispondere meglio alle terapie sistemiche come gli anti-ormoni (se positivi per i recettori ormonali), la chemioterapia e le nuove terapie biologiche. Quando il cancro al seno si trova in altri organi, è ancora il cancro al seno.
Può viaggiare fino alle ossa, ma non è un cancro alle ossa; al microscopio, le cellule sono ancora al seno.
Sopravvivere con la fase 4
Essere diagnosticati con carcinoma mammario metastatico è abbastanza difficile da elaborare. L'obiettivo nella gestione del carcinoma mammario in fase iniziale è ottenere una remissione permanente, ad esempio una cura.
Ma per il quarto stadio, battere la bestia è una battaglia quotidiana e per tutta la vita. Generalmente non è considerato curabile, ma con nuove terapie può essere trattato come una malattia cronica. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i pazienti metastatici è del 24,3%. Quel numero è basato sui dati statistici SEER dal 2003 al 2009, e le percentuali di sopravvivenza variano in base alla razza. Alcuni pazienti rispondono bene al trattamento e continuano a vivere per molti anni. Katharine Russell Rich, che ha raccontato la sua battaglia contro il cancro al seno in The Red Devil, ha vissuto con la malattia metastatica per 18 anni, facendola diventare un membro di un club molto esclusivo. E l'editorialista del quotidiano liberale Molly Ivins è andata avanti per 8 anni con il tumore al seno infiammatorio , ma ha continuato a lavorare fino a due settimane prima della sua morte.
Capire la tua diagnosi
Lo stadio 4 è segnato T (qualsiasi), N (qualsiasi), M1 nel sistema TNM. Questi numeri si riferiscono a punteggi per Tumore, Stato dei nodi e Metastasi. Il tuo tumore può essere di qualsiasi dimensione, il tuo coinvolgimento linfonodale può essere solo pochi o un gran numero di nodi. È il punteggio di metastasi che definisce il carcinoma mammario avanzato perché un punteggio di M1 significa che il tumore si è diffuso oltre la regione del seno e dei linfonodi locali e si sta presentando nelle ossa e negli organi principali.
Una diagnosi di malattia metastatica comprenderà anche il coinvolgimento degli ormoni, lo stato di HER2 , il grado di tumore , le dimensioni del tumore e molti altri fattori.
trattamenti
Ogni caso di carcinoma mammario metastatico verrà trattato in modo diverso a causa della varietà di siti a cui il tumore potrebbe diffondersi. Il piano di trattamento sarà personalizzato per concentrarsi sulla limitazione della diffusione del cancro e sul mantenimento di una buona qualità della vita. Potresti non aver bisogno di tutte le terapie standard disponibili, ma avrai molte opzioni, inclusa la partecipazione a una sperimentazione clinica. L'intera gamma di trattamenti può includere opzioni mirate come la chirurgia e le radiazioni .
Potrebbe anche essere necessario un trattamento sistemico come la chemioterapia (per via endovenosa o orale), la terapia ormonale e terapie biologiche mirate. Questi trattamenti possono essere utilizzati in combinazione con altre terapie o possono essere utilizzati uno dopo l'altro. Quando una terapia diventa inefficace, potrebbe essere data la possibilità di passare a un altro farmaco.
Qualità della vita durante il trattamento
Alcuni dei tuoi trattamenti possono farti sentire meglio - se un tumore doloroso si restringe in risposta a radiazioni o terapia ormonale - potresti provare un grande sollievo. Ma è un fatto di trattamento oncologico che molti farmaci causano spiacevoli effetti collaterali - nausea, affaticamento, dolore, neuropatia, mucosite, perdita di capelli, stitichezza e diarrea. Cerca di tenere un registro degli effetti collaterali e portalo con te alla visita del medico. Questo li aiuterà a capire con cosa hai a che fare. Puoi chiedere cure palliative per aiutarti a far fronte a queste sfide. Possono essere forniti farmaci, terapia fisica e altri consigli che aiuteranno.
Affrontare le tue emozioni
È naturale sentirsi depressi , tristi, ansiosi o addirittura arrabbiati quando viene diagnosticato un carcinoma mammario metastatico. Molti di noi amano sentire che abbiamo un certo controllo sulla nostra salute e sul nostro futuro, ma il cancro può rimuovere la nostra certezza, limitare i nostri piani per il futuro e ispirare la paura in noi e in coloro che si prendono cura di noi. Quando ciò accade, avvicina i tuoi cari e trova supporto. I gruppi di supporto della fase 4 danno il benvenuto ai nuovi membri e sono molto comprensivi delle vostre difficoltà. Parlate con il vostro medico e infermieri dei vostri sentimenti e chiedete aiuto. Possono essere in grado di prescrivere antidepressivi, aiutarti a trovare un gruppo di supporto o indirizzarti a terapia cognitiva comportamentale o consulenza. Se hai problemi a dormire, cerca un gruppo di yoga o prova una buona igiene del sonno .
fonti:
AJCC Cancer Staging Manual 6 a edizione. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
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