Le donne incinte - e in particolare le donne incinte con patologie tiroidee - hanno bisogno di uno iodio in più . Lo iodio è necessario perché è un elemento fondamentale per la produzione dell'ormone tiroideo da parte del corpo. Durante il primo trimestre di gravidanza, quando un feto non è in grado di produrre l'ormone tiroideo, la madre produce "l'ormone tiroideo per due", per così dire. Se lei non ha abbastanza iodio nel suo sistema, la salute del suo bambino - e della sua stessa salute - può soffrire a causa della mancanza di ormone tiroideo sufficiente.
Mentre la carenza di iodio non è stata un problema negli Stati Uniti, è in aumento. Alla fine del 2006, il Public Health Committee della American Thyroid Association (ATA) ha rilasciato una dichiarazione sulla rivista Thyroid che chiedeva a tutte le donne in gravidanza di integrare con iodio. E lo studio NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys) del 2003-2004 ha rilevato che oltre il 37% delle donne in età fertile presenta valori di iodio urinario che suggeriscono una lieve carenza di iodio.
Livelli consigliati di iodio
Preoccupazioni per la carenza di iodio durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno) hanno portato a un certo numero di organizzazioni che emanano linee guida e raccomandazioni per l'assunzione di iodio. Secondo il New England Journal of Medicine (NEJM), questi sono i livelli raccomandati di assunzione giornaliera di iodio durante la gravidanza e l'allattamento:
- Assunzione giornaliera di iodio di 220 μg durante la gravidanza e 290 μg durante l'allattamento - The Institute of Medicine
- Assunzione giornaliera di iodio di 250 μg per le donne in gravidanza e in allattamento - L'Organizzazione Mondiale della Sanità
- Vitamina con livello di iodio di 150 μg per donne in gravidanza e in allattamento - The American Thyroid Association
Le linee guida 2011 per la malattia della tiroide in gravidanza raccomandano anche la supplementazione di iodio durante il pre-concepimento, la gravidanza e l'allattamento.
Mentre molte donne pensano che le vitamine prenatali abbiano tutti i nutrienti chiave necessari a una donna incinta, il contenuto di iodio dei multivitaminici prenatali venduti negli Stati Uniti non è obbligatorio. Ciò significa che le vitamine prenatali hanno diversi livelli di contenuto di iodio e poiché lo iodio in esse può provenire da fonti diverse, spesso forniscono un livello effettivo di iodio diverso dalla potenza dichiarata.
Il NEJM ha riportato una valutazione che ha esaminato 127 multivitaminici prenatali senza prescrizione e 96 prescritti, attualmente commercializzati negli Stati Uniti. Di questi multivitaminici, 114 (87 senza prescrizione, 27 prescrizione) contenevano iodio. Complessivamente, solo circa la metà delle vitamine valutate conteneva iodio, con il 32% di vitamine prenatali senza prescrizione che non contenevano alcun tipo di iodio, e ben il 72% delle vitamine prenatali prescritte non aveva iodio.
Tra quelli che includevano lo iodio, l'89% conteneva 150 μg o più di iodio per dose giornaliera. La maggior parte ha il loro iodio da alghe o ioduro di potassio. I ricercatori hanno valutato il contenuto di iodio in 60 delle vitamine prenatali con iodio e hanno scoperto che, in generale, per le vitamine con iodio di potassio, il contenuto di iodio era approssimativamente equivalente al 76% del contenuto totale di ioduro di potassio.
Le alghe non fornivano livelli di iodio affidabili, tuttavia, e variavano fino al 50% dai livelli indicati. Dieci marchi avevano valori di iodio che fornivano meno della metà del livello di iodio dichiarato.
Secondo gli esperti, per rispettare le linee guida minime di 150 μg per le donne in gravidanza e in allattamento raccomandate dall'American Thyroid Association, i produttori di multivitaminici prenatali negli Stati Uniti dovrebbero essere incoraggiati a includere lo iodio - ma solo nella più affidabile forma di ioduro di potassio - e includere almeno 197 μg di ioduro di potassio al giorno, che garantirà che queste vitamine contengano 150 μg di iodio quotidiano supplementare.
Nel 2015, il Consiglio degli Stati Uniti per la nutrizione responsabile ha chiesto "a tutti i produttori di integratori alimentari e agli operatori di marketing di iniziare a includere almeno 150 μg di iodio in tutti i supplementi multivitaminici / minerali quotidiani destinati alle donne in gravidanza e in allattamento negli Stati Uniti entro i prossimi 12 mesi ".
fonti:
> Leung, Angela MD et. al. "Corrispondenza Iodio contenuto di multivitaminici prenatali negli Stati Uniti", New England Journal of Medicine, Volume 360: 939-940, 26 febbraio 2009, Numero 9