È vero che abbassare la pressione del sangue può migliorare le condizioni del tuo cuore e, in tal caso, che tipo di farmaci per la pressione arteriosa dovresti avere?
Disfunzione diastolica e ipertensione
La disfunzione diastolica è una forma di malattia cardiaca in cui il muscolo cardiaco diventa relativamente "rigido", il che riduce la capacità del cuore di riempirsi di sangue tra i battiti del cuore.
La disfunzione diastolica è associata a diverse condizioni tra cui ipertensione , cardiomiopatia ipertrofica , stenosi aortica , malattia coronarica , diabete , obesità e stile di vita sedentario. Se la disfunzione diastolica diventa abbastanza grave, l' insufficienza cardiaca può svilupparsi alla fine.
Le persone con ipertensione hanno una particolare probabilità di sviluppare un ispessimento del muscolo cardiaco - una condizione chiamata "ipertrofia" - che porta alla disfunzione diastolica.Inoltre, proprio come il medico le ha detto, il trattamento dell'ipertensione ha dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca dalla disfunzione diastolica.
In effetti, alcuni farmaci usati per trattare l'ipertensione hanno dimostrato di invertire l'ipertrofia del muscolo cardiaco e invertire la disfunzione diastolica.
Quali farmaci antipertensivi sono "i migliori" per la disfunzione diastolica?
Ci sono molti, molti farmaci da scegliere nel trattamento dell'ipertensione , e non tutti sono ugualmente efficaci nel migliorare la disfunzione diastolica.
Molti studi clinici sono stati condotti nel corso degli anni per capire quali farmaci antipertensivi hanno più probabilità di invertire l'ipertrofia e, quindi, di ridurre la disfunzione diastolica:
Una meta-analisi che ha incluso 80 studi clinici ha sintetizzato i risultati di questi sforzi. Mentre tutte le principali classi di farmaci usati per trattare l'ipertensione erano efficaci nel ridurre l'ipertrofia cardiaca, le classi che erano più efficaci a questo riguardo erano:
I farmaci in queste classi hanno ridotto l'ipertrofia cardiaca tra il 10 e il 13%. Quindi, sulla base di un gran numero di studi pubblicati, queste tre classi di farmaci erano particolarmente efficaci nell'invertire la condizione che porta alla disfunzione diastolica. Diuretici e beta-bloccanti - le altre due principali classi di farmaci comunemente usati per trattare l'ipertensione - tendevano anche a invertire l'ipertrofia, ma in misura minore.
Mentre questi risultati sono intriganti, dovremmo notare che questi particolari studi non sono stati progettati per rilevare effettivamente eventuali differenze nei risultati clinici tra questi farmaci - solo differenze nel loro effetto sull'ipertrofia. Si presume, ma non dimostrato, che la riduzione dell'ipertrofia cardiaca nelle persone con disfunzione diastolica porterà a risultati migliori.
La linea di fondo
La disfunzione diastolica è una condizione importante che può portare allo scompenso cardiaco. Poiché l'ipertensione (insieme all'obesità, alla vita sedentaria e ad altri fattori) spesso produce disfunzione diastolica, il trattamento efficace dell'ipertensione può anche invertire parzialmente la disfunzione diastolica. Il fatto che alcuni farmaci antipertensivi possano essere migliori nell'invertire l'ipertrofia rispetto ad altri è qualcosa che i medici dovrebbero prendere in considerazione quando prescrivono la terapia per l'ipertensione.
Quindi il tuo medico sembra darti un'ottima consulenza medica e dovresti lavorare con lei per tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Tuttavia, tieni presente che trattare efficacemente l'ipertensione è la cosa più importante. Se questo può essere fatto con i farmaci che sono migliori nel ridurre l'ipertrofia, ottimo. Ma se no, ciò che è veramente importante è ottenere il controllo della pressione sanguigna, con qualsiasi farmaco o farmaco siano i più efficaci e meglio tollerati nel tuo caso individuale.
> Fonti:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ventricolare sinistra conservata e ridotta nel trattamento antipertensivo e ipolipidico per prevenire la prova di attacco cardiaco. Circolazione 2008; 118: 2259.
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