Cosa conta e cosa no?
Qualificarsi per Medicaid non è così semplice come si potrebbe pensare, almeno non più. Mentre il tuo reddito gioca un ruolo ovvio - Medicaid è, dopo tutto, un programma per i poveri e bisognoso dal punto di vista medico-la tua ammissibilità potrebbe dipendere anche dalla tua partecipazione ad altri programmi gestiti dal governo.
Il modo in cui ti qualifichi per Medicaid influisce sul modo in cui il governo considera le tue finanze.
Capire la differenza potrebbe essere essenziale per proteggere le tue risorse a lungo termine.
Due categorie di idoneità Medicaid
Prima della Affordable Care Act, nota anche come Obamacare , l'idoneità di Medicaid si basava su quanti soldi hai guadagnato e su quanto possedevi, ad esempio il tuo reddito, il tuo patrimonio e il tuo patrimonio netto. Tuttavia, dopo l'approvazione della legge, l'ammissibilità è stata divisa in due gruppi distinti.
Alcune persone hanno continuato a qualificarsi per Medicaid alla vecchia maniera, mentre altre si qualificano in base al reddito lordo corretto modificato (MAGI).
| MAGI | Non-MAGI |
|---|---|
Individui che soddisfano questi criteri:
| Individui che soddisfano questi criteri:
Individui idonei per questi programmi:
|
A seconda del gruppo in cui ci si imbatte, MAGI o non MAGI, il governo utilizza diversi fattori per decidere se si qualifica per Medicaid.
Come calcolare MAGI
MAGI è lo strumento principale utilizzato dal governo per determinare la tua idoneità a Medicaid o l'assicurazione sanitaria sovvenzionata attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria .
Comprendere MAGI è semplice quanto la dichiarazione dei redditi, il che significa che può generare confusione. Questo è ciò che devi sapere.
- Il tuo reddito lordo è il tuo reddito da lavoro totale. È il denaro che sta entrando attivamente e non tiene conto delle immobilizzazioni come immobili o veicoli. Le persone che vivono o lavorano all'estero possono approfittare di un'esclusione di redditi stranieri sulle loro dichiarazioni dei redditi negli Stati Uniti.
- Il tuo reddito lordo rettificato (AGI) è il tuo reddito lordo dopo le detrazioni fiscali qualificate. Ad esempio, è possibile detrarre le spese degli educatori, le detrazioni del conto di risparmio , i contributi dell'IRA, le spese mediche, le spese di trasloco, le detrazioni dell'assicurazione sanitaria autonoma, le tasse di lavoro autonomo , gli interessi dei prestiti studenteschi sulle dichiarazioni dei redditi e le tasse scolastiche ecc.
- Il tuo reddito lordo rettificato modificato (MAGI) è la tua AGI con reddito estero escluso, parti non tassabili del tuo reddito della sicurezza sociale e interessi esenti da imposta. In sostanza, questo aggiunge alcune detrazioni dall'AGI. Per la maggior parte delle persone, l'AGI e il MAGI saranno uguali.
| include | Non include |
|---|---|
|
* = Fai riferimento ai requisiti Medicaid del tuo stato |
Quando si tratta dell'idoneità di Medicaid, tuttavia, MAGI ha due componenti. Il primo è il tuo reddito familiare, e il secondo è la dimensione della tua famiglia. Se sei da solo, in una famiglia di due persone o in una famiglia di cinque persone, avrai diversi livelli MAGI qualificanti per diventare idonei per questi programmi. Ogni stato avrà anche diversi livelli MAGI, a seconda che abbiano promulgato o meno l'espansione di Medicaid.
Medicaid e Asset Test
Quando si tratta dell'idoneità non MAGI Medicaid, entrano in gioco sia le entrate che i beni. La maggior parte dei programmi governativi che ti qualificano per Medicaid utilizzano un test patrimoniale.
SSI imposta lo standard. Se il tuo reddito e le tue attività sono superiori a un certo livello, non ti qualificherai per il programma. Nel 2017, il limite di reddito è fissato a $ 2,205 al mese e il limite di attività a $ 2000 per un individuo.
MAGI Medicaid non copre tutto. Le tue risorse entrano in gioco quando si tratta di servizi e supporti a lungo termine (LTSS), la parte di Medicaid che paga per l' assistenza a lungo termine in una casa di cura .
Non tutto ciò che possiedi sarà valido per le tue risorse. Questo è dove un po 'di know-how può fare molto. Se si dispone di troppe risorse, sarà necessario spendere prima di poter beneficiare di Medicaid. Il modo in cui spendi, tuttavia, è importante perché puoi essere penalizzato per regali o trasferimenti di valore elevato effettuati negli ultimi 60 mesi.
Queste sono le risorse più comuni da considerare, sebbene questa lista sia tutt'altro che esclusiva:
- Conti bancari e contanti: i tuoi primi $ 2.000 sono tuoi e tuoi solo. Medicaid conterà solo i dollari superiori a questo importo. Ad esempio, se hai $ 2,500 nel tuo conto bancario, solo $ 500 contano per le tue risorse idonee Medicaid.
- Fondi funebri e funebri: il governo consente una certa dignità quando si tratta di morire e morire. I fondi utilizzati per predisporre un funerale o un memoriale sono esclusi dal patrimonio Medicaid. Questo include trame di sepoltura pre-acquistate , non solo per te, ma per la tua famiglia. Se non vengono effettuati preparativi in anticipo, un conto bancario fino a $ 1.500 può essere prenotato per le spese funerarie e non essere conteggiato per le attività qualificanti Medicaid.
- Polizze assicurative: non tutte le polizze assicurative sono uguali. Le polizze vita termine pagano un beneficio quando muori, ma non accumulare valore in contanti mentre sei vivo. Altri tipi di polizze - permanenti, universali, variabili o polizze assicurative sulla vita intera - guadagnano valore nel tempo. Questi sono quelli che Medicaid indirizza la sua attenzione. Medicaid includerà il valore in denaro di una polizza di assicurazione sulla vita oltre $ 1.500 nella loro prova patrimoniale. Ad esempio, se il valore in contanti è $ 2,000, solo $ 500 contano per il limite di idoneità.
- Proprietà: la tua casa è probabilmente la tua risorsa più preziosa, ma potrebbe non valere per il tuo test patrimoniale Medicaid. Finché la tua residenza è nello stato in cui fai domanda per Medicaid e stai pensando di tornare a casa tua, è protetta fino a un valore di $ 560.000, anche se alcuni stati hanno adottato un limite superiore di $ 840.000. Ulteriori proprietà possono essere escluse dal test dell'asset. Dipende se queste proprietà aggiuntive sono essenziali per il tuo supporto, cioè generano un reddito che è almeno il 6 percento del valore della proprietà ogni anno. Considerare fattorie, immobili in affitto e altri investimenti immobiliari in questa categoria.
- Veicoli: se possiedi un'automobile, puoi star certo che Medicaid non la terrà contro di te, indipendentemente da quanto costi. Potrebbe anche essere una Lamborghini! È inoltre possibile esentare un secondo veicolo di età superiore a sette anni, a meno che non si tratti di un veicolo di lusso o di un'auto d'epoca o classica di età superiore ai 25 anni.
Se sei sposato, il tuo coniuge condividerà una certa percentuale delle tue attività. Ogni stato ha regole diverse su come questo può essere assegnato. Assicurati di controllare con il tuo ufficio Medicaid locale.
Approfittando di MAGI
The Affordable Care Act ha semplificato l'ammissibilità e l'iscrizione a milioni di americani di Medicare. L'utilizzo di MAGI per l'ammissibilità ha semplificato il processo di applicazione. L'onere amministrativo della conferma delle attività è stato messo da parte. Sfortunatamente, permise anche ai ricchi di approfittare dei dollari dei contribuenti.
Che ci crediate o no, i milionari possono qualificarsi per Medicaid con il sistema attuale.
Questa scappatoia si verifica perché la maggior parte degli americani ora si qualifica per Medicaid attraverso la MAGI, che a meno che non si stia cercando un'assistenza domiciliare a lungo termine non utilizza più il test patrimoniale. Le persone che sono benestanti, in particolare quelli che hanno investimenti o proprietà immobiliari, possono ancora tecnicamente soddisfare i criteri MAGI.
Qualcuno potrebbe possedere una casa del valore di $ 840.000, una Lamborghini, un secondo veicolo, centinaia di acri di terreno agricolo, ed essere ancora eleggibile per Medicaid. Questi americani sarebbero considerati ricchi da qualsiasi standard, ma proteggendo il loro patrimonio netto, sono legalmente idonei per Medicaid o piani sovvenzionati attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria . Questo è il caso anche quando potrebbero facilmente immergersi nei loro beni per pagare l'assicurazione sanitaria.
Per un programma orientato ai poveri, si tratta di un vero e proprio abuso del programma. Non c'è da meravigliarsi se le persone cercano la riforma Medicaid.
Con il piano di GOP di abrogare Obamacare, potremmo guardare a un'inversione di MAGI Medicaid. Torneremmo in un momento in cui il tuo reddito e le tue attività determinano la tua idoneità.
Una parola da
L'idoneità di Medicaid può essere un problema complicato. Se sei qualificato per MAGI o per criteri non MAGI, le tue risorse saranno sotto esame se hai bisogno di assistenza domiciliare a lungo termine. Scopri come verranno contate le tue risorse e potrai trovare modi per proteggerle in futuro.
> Fonti:
> Ammissibilità e iscrizione per la popolazione non MAGI. Sito web della rete di assistenza per la riforma della salute dello Stato. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Pubblicato il 24 settembre 2015.
> Idoneità Medicaid. Sito Web Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Limiti di eleggibilità al reddito Medicaid per gli adulti come percentuale del livello di povertà federale. Il sito Web della Fondazione per la famiglia Henry J. Kaiser. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Pubblicato il 1 gennaio 2017.
> Informazioni sulle risorse SSI per il reddito di sicurezza supplementare - Edizione 2017. Sito Web di amministrazione della sicurezza sociale. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Che cos'è un reddito lordo rettificato modificato? Sito Web di Internal Revenue Service. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.