Possono le trattative governative con le compagnie farmaceutiche tagliare i costi?
Il costo dei farmaci è in aumento. Nel 2014, gli americani spendevano il 12% in più di farmaci con obbligo di prescrizione medica rispetto al 2002. In questo caso, c'è qualcosa che puoi fare per pagare meno per i tuoi farmaci ? C'è un modo in cui il governo può aiutare ?
Prezzi da aziende farmaceutiche
Molti fattori contribuiscono ad aumentare la spesa per i farmaci da prescrizione. A volte, ci possono essere problemi di produzione che limitano la quantità di farmaci disponibili.
Altre volte, un farmaco può essere l'unico del suo genere a trattare una determinata condizione. In questi casi, potrebbe esserci un aumento della domanda e dei costi aggiuntivi associati al farmaco.
Le aziende farmaceutiche possono anche aumentare i prezzi dei farmaci a scopo di lucro. Turing Pharmaceuticals ha causato una polemica nel 2015 su Daraprim (pirimetamina), un farmaco usato per trattare la toxoplasmosi da infezione associata all'AIDS e altre malattie parassitarie. Martin Shkreli, CEO della società, ha acquistato il brevetto per il farmaco e ha aumentato il prezzo del farmaco più del 5.500 percento, da $ 13,50 a $ 750 per pillola.
Le compagnie farmaceutiche sostengono che sono necessari prezzi più alti per finanziare ulteriori progetti di ricerca e sviluppo. Senza indagini in corso, le persone potrebbero soffrire di malattie potenzialmente curabili.
La droga costa meno in paesi stranieri
Negli Stati Uniti, non ci sono regolamenti in vigore per prevenire le sovratensioni dei costi dei farmaci con obbligo di prescrizione Medicare.
Il governo federale abbandona le pratiche dei prezzi fino al buon capitalismo vecchio stile e alla concorrenza del mercato.
I costi della droga sono gestiti in modo diverso in tutto il mondo. Questo è il motivo per cui vedi spesso che gli stessi farmaci venduti agli americani possono costare molto meno negli altri paesi.
| Droga | Canada | Regno Unito | stati Uniti |
|---|---|---|---|
| Advair (per l'asma) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309,60 |
| Crestor (per colesterolo alto) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (per l'artrite reumatoide) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (per il diabete) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| Lantus (per il diabete) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372,75 |
Alcune persone pensano che potrebbe essere meglio acquistare farmaci da altri paesi come un modo per ridurre i costi, ma Medicare non la vede in questo modo. Medicare non pagherà alcun farmaco acquistato al di fuori degli Stati Uniti.
Le persone su Medicare non possono utilizzare i tagliandi dei farmaci
Molte case farmaceutiche fanno pagare prezzi elevati ma contrastano tali costi offrendo coupon e buoni per farmaci. Il problema è che ci sono leggi in vigore che impediscono a molte persone di utilizzare tali sconti.
C'è uno statuto anti-tangente all'interno della legge sulla sicurezza sociale. Afferma che un individuo o un'organizzazione non può offrire servizi a qualcuno in cambio di rinvii o pagamenti che richiederebbero denaro dai programmi federali. I farmaci, purtroppo, rientrano in questa categoria. Ciò significa che chiunque utilizzi Medicare non può usufruire di questi sconti di prescrizione.
Coupon e voucher incoraggiano le persone a spendere soldi per farmaci più costosi. Una volta che gli sconti non sono più disponibili, il governo sarebbe lasciato a pagare per un'alternativa più costosa di quella che avrebbe se il paziente avesse usato un farmaco meno costoso. Lo statuto anti-tangente è inteso a proteggere il governo da attività fraudolente ma alla fine mette a dura prova i consumatori.
Negoziare con aziende farmaceutiche
Se i pazienti non possono ottenere sconti direttamente dalle case farmaceutiche, il governo dovrebbe negoziare prezzi più bassi dei farmaci per loro conto? La risposta sorprendente è che lo fanno già. Per Medicaid, le aziende hanno l'obbligo di fornire sconti sui prezzi dei farmaci. Per la Veterans Administration (VA), le aziende farmaceutiche devono addebitare il prezzo più basso che offrono a chiunque nel settore privato. Non c'è da meravigliarsi che i farmaci offerti attraverso questi altri programmi federali siano più economici di Medicare.
Perché questo non può essere fatto anche per Medicare?
Medicaid ha un singolo formulario in ogni stato.
Il VA ha un unico formulario. Questo non è il caso quando si tratta di Medicare. I piani di prescrizione di farmaci di parte D sono gestiti da società di assicurazioni private e ciascuna società ha più formule con costi diversi collegati a ciascuna di esse. Ancora più importante, questi assicuratori mirano a realizzare un profitto.
Questo pone sfide per il governo. Innanzitutto, sarebbe necessario modificare la legislazione attuale che esclude il governo dall'intervenire sui prezzi dei farmaci Medicare. In secondo luogo, deve decidere come procedere con i negoziati. In che modo il governo può disciplinare in modo equo tra più società quando sono coinvolti diversi farmaci in ogni formulario? Cambierà come sono progettate le formule? Darebbe un formulario universale? Quali tipi di farmaci dovrebbe regolare? Richiederebbe una ristrutturazione del beneficio della parte D?
Questo è un dibattito in corso e uno che viene sollevato negli ambienti politici. L'ufficio del Congresso del bilancio suggerisce che i tassi di negoziazione non influenzerebbero in modo significativo la spesa federale. Questa non è una risposta che molti americani vogliono sentire. Molti anziani stanno lottando per permettersi i farmaci in un momento della loro vita quando hanno più bisogno di assistenza sanitaria. Qualcosa deve essere fatto per ridurre l'aumento dei costi dei farmaci da prescrizione nel nostro paese.
fonti:
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Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Gli Stati Uniti pagano molto di più per i migliori farmaci rispetto ad altri paesi. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Pubblicato il 18 dicembre 2015.
Ufficio dell'Ispettore Generale. Buoni di pagamento per il produttore farmaceutico. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Pubblicato a settembre 2014.
Pollack A. La droga passa da $ 13,50 a un tablet a $ 750, durante la notte. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Pubblicato il 20 settembre 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. In che modo la negoziazione governativa dei prezzi dei farmaci di Medicare Part D funziona? Blog sulla salute. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Pubblicato il 1 ° febbraio 2016.