Hai l'ipertensione?
Una diagnosi di ipertensione (pressione alta) è un problema serio, dal momento che se non trattata può portare ad infarto, ictus, malattie renali e altre condizioni mediche. Quindi, è importante ottenere la diagnosi giusta.
Ma ottenere la diagnosi giusta non è così semplice come si potrebbe pensare. Il tuo medico ti dirà in genere che la tua pressione sanguigna è un numero particolare (ad esempio, "La tua pressione sanguigna è 115/70") e questo numero verrà registrato nel tuo grafico come Pressione del sangue - come valore specifico come il tuo peso o altezza.
Ma il fatto è che la pressione sanguigna in realtà non è un valore specifico; è un'intera gamma di valori. La pressione sanguigna oscilla di minuto in minuto nel corso della giornata, in base alle esigenze cardiovascolari immediate. Quindi la pressione sanguigna cambia in risposta al livello di attività, allo stato dei liquidi, al livello di ansia e a molti altri fattori in continua evoluzione.
Ciò significa che quando il medico misura la pressione del sangue, la misurazione deve essere eseguita in circostanze specifiche, controllate e riproducibili. In pratica, questo significa misurare la pressione sanguigna in condizioni di "riposo tranquillo".
Misurazione della pressione sanguigna
È importante che il medico si assicuri che la misurazione della pressione arteriosa che sta registrando rifletta una vera pressione sanguigna "a riposo". Le linee guida per raggiungere una misurazione della pressione sanguigna a riposo sono state enunciate:
La tua pressione sanguigna dovrebbe essere registrata in un ambiente calmo e caldo, dopo che sei rimasto seduto in silenzio per almeno cinque minuti, con i piedi in appoggio.
Non dovresti usare caffeina o prodotti del tabacco per almeno 30 minuti. Il medico dovrebbe prendere almeno due letture della pressione sanguigna, preferibilmente a distanza di almeno cinque minuti, e se le letture variano di oltre 5 mmHg, ulteriori letture dovrebbero essere fatte fino a quando non sono d'accordo.
Usando questo metodo per misurare la pressione del sangue, una diagnosi di ipertensione dovrebbe richiedere almeno tre letture della pressione sanguigna elevate, prese almeno una settimana di distanza.
In alcuni casi, invece di tentare di raggiungere una misurazione della pressione sanguigna a riposo nell'ambulatorio del medico, può essere vantaggioso utilizzare il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM), che è un metodo per registrare numerose letture della pressione sanguigna su un valore da 24 a 48- periodo di un'ora.
Negli ultimi anni è diventato popolare anche per le persone che misurano la propria pressione sanguigna a casa. Questo è chiamato monitoraggio domestico della pressione arteriosa (HBPM). L'HBPM è diventato molto più semplice e accurato negli ultimi anni ed è ora una valida opzione per diagnosticare l'ipertensione e per aiutare a gestire l'ipertensione una volta diagnosticata.
Quando viene diagnosticata l'ipertensione?
Una volta misurata con precisione la pressione arteriosa, il medico classificherà i risultati, in base ai valori di pressione arteriosa sistolica e diastolica , come segue:
- Pressione arteriosa normale: sistolica inferiore a 120 mm Hg, e diastolica inferiore a 80 mm Hg
- Ipertensione: sistolica 140 o superiore, o diastolica 90 o superiore
- "Prehypertension:" le letture della pressione sanguigna si trovano tra i range normali e ipertensivi .
- Ipertensione di stadio 1: sistolica non superiore a 159 mmHg, e diastolica non superiore a 99 mm Hg
- Ipertensione di stadio 2: sistolica superiore a 159 mm Hg, o diastolica superiore a 99 mm Hg
La maggior parte delle persone con ipertensione presenta aumenti sia della pressione sistolica che diastolica , ma un innalzamento persistente in entrambi costituisce la diagnosi di ipertensione.
Se si soffre di ipertensione, in generale l'obiettivo della terapia è ripristinare la pressione sanguigna ben al di sotto dei 140/90. Se si hanno malattie cardiache, diabete o malattie renali , tuttavia, la terapia tende ad essere più aggressiva; l'obiettivo è di solito ripristinare la pressione sanguigna al di sotto di 120/80.
Se hai "prehypertension", hai ragionevolmente probabilità di sviluppare una vera ipertensione entro pochi anni.
Dovresti parlare con il tuo medico di misure non farmaceutiche per ridurre la pressione sanguigna, e dovresti anche assicurarti di ricontrollare la pressione sanguigna ogni sei-dodici mesi.
Che dire di "ipertensione da camice bianco"?
Alcuni pazienti avranno elevate pressioni sanguigne a riposo nell'ambulatorio del medico, ma avranno una normale pressione sanguigna a riposo in altri momenti. Questo modello è stato chiamato "ipertensione da camice bianco".Che ne è dell'ipertensione "maligna" o "urgente"?
L'ipertensione "maligna" è presente quando la pressione diastolica è molto alta, di solito 120 mmHg o superiore, e inoltre vi sono segni di danni acuti ai vasi sanguigni causati dall'ipertensione. Più comunemente, il danno dei vasi sanguigni nell'ipertensione maligna può essere rilevato esaminando i vasi sanguigni nel loro occhio, attraverso un oftalmoscopio . L'ipertensione maligna è un'emergenza medica , poiché porta spesso a danni acuti del cuore, del cervello, dei reni e degli occhi. Richiede il ricovero immediato e un trattamento aggressivo per ottenere la pressione sanguigna sotto controllo rapido. L'ipertensione "urgente" è presente quando la pressione diastolica è di 120 mmHg o superiore, ma non vi sono segni di danni acuti ai vasi sanguigni. I pazienti con ipertensione urgente devono generalmente iniziare immediatamente con un trattamento aggressivo per l'ipertensione, ma di solito non devono essere ospedalizzati.fonti:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. La settima relazione del comitato nazionale congiunto sulla prevenzione, il rilevamento, la valutazione e il trattamento dell'ipertensione arteriosa: il rapporto JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Ipertensione essenziale Lancet 2003; 361: 1629.