Diversi metodi sono stati sviluppati per valutare il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiovascolari. Nel 2007, un calcolatore di rischio - il punteggio Reynolds - è stato convalidato per le donne. (Anche una variante del punteggio Reynolds è stata successivamente convalidata per gli uomini).
L'importanza di stimare il rischio
Valutare con precisione il rischio cardiaco è importante , perché consente a te (e al tuo medico) di decidere quanto dovresti essere aggressivo nell'adottare misure per ridurre il rischio.
Per le persone il cui rischio cardiovascolare è elevato, un programma aggressivo di riduzione del rischio può ridurre sostanzialmente le probabilità di morte o invalidità da malattie cardiache o ictus. Le persone che sono a rischio intermedio dovrebbero anche prendere sul serio i passi che possono seguire per ridurre il rischio.
Come viene calcolato il punteggio di rischio Reynolds
Il punteggio di rischio Reynolds è stato originariamente progettato specificamente per le donne, perché si riteneva che nelle donne fosse particolarmente importante tenere conto di una storia familiare di malattia cardiaca prematura (che implica una predisposizione genetica alle malattie cardiovascolari) e anche di livelli di PCR ( marker di infiammazione).
Il punteggio è stato sviluppato seguendo un gruppo di 25.000 donne americane sane di 45 anni o più (che, in particolare, non avevano il diabete) per una media di 10 anni. Gli esperti che hanno sviluppato il punteggio di Reynolds erano preoccupati che i modelli di rischio standard, in particolare il punteggio di Framingham , potrebbero non essere tanto accurati nelle donne quanto negli uomini.
Ad esempio, i calcolatori di rischio standard potrebbero non riuscire a classificare fino al 20% delle donne che successivamente hanno attacchi cardiaci ad alto rischio. Dando più peso ai livelli di CRP e alla storia familiare, è stato teorizzato che il punteggio di Reynolds potrebbe essere più adatto alle donne.
Il punteggio di Reynolds è calcolato sulla base dei seguenti fattori di rischio:
- Età
- Fumatore corrente (sì o no)
- Pressione sanguigna sistolica
- Colesterolo totale
- colesterolo HDL
- Livello CRP
- Madre o padre con infarto prima dei 60 anni (si o no)
In particolare, il diabete non è stato incluso in questo punteggio di rischio. Gli endpoint cardiovascolari utilizzati nello sviluppo del punteggio di Reynolds per le donne erano morte cardiovascolare, infarto non mortale, ictus non fatale, o la necessità di un intervento chirurgico di bypass o di uno stent .
Efficacia
Il punteggio del punteggio di rischio Reynolds classificò accuratamente il rischio reale di molte più donne rispetto ai soliti modelli predittivi. Infatti, il 40-50% delle donne che normalmente sarebbero classificate come a rischio intermedio sono state riclassificate dal Reynolds Score come rischio basso o alto, consentendo così potenzialmente un approccio molto più mirato alla gestione dei fattori di rischio.
Come notato, il punteggio Reynolds originariamente era specificamente sviluppato per le donne. Uno studio simile è stato condotto negli uomini e un punteggio di rischio Reynolds separato è stato ora convalidato per gli uomini.
Uso
Il calcolatore del punteggio di rischio Reynolds può essere trovato qui (per uomini e donne). Fa alcune semplici domande e restituisce immediatamente un punteggio di rischio di 10 anni. (Cioè, ti dice la probabilità stimata che avrai un evento cardiovascolare entro i prossimi 10 anni.) Ti permette anche di vedere prontamente come il tuo rischio sarebbe migliorato se cambiasse uno o più di questi fattori di rischio.
Ad esempio, se sei un fumatore, devi semplicemente inserire "no" per la domanda di fumo e la calcolatrice ti mostrerà quanto il tuo rischio di 10 anni sarebbe ridotto se tu dovessi smettere.
Si noti che il punteggio di rischio Reynolds non è destinato a persone che hanno il diabete. Se hai il diabete, il tuo rischio cardiovascolare è già noto per essere alto, e il punteggio di Reynolds non può aggiungere ulteriori informazioni utili.
Per utilizzare il calcolatore del punteggio di rischio Reynolds, è necessario conoscere le letture della pressione sanguigna e alcuni importanti risultati del test del sangue: colesterolo totale, HDL e CRP.
Una parola da V erywell
Il punteggio di rischio Reynolds per le donne (e anche per gli uomini) è un calcolatore di rischio che pone maggiore enfasi sui livelli di CRP e sulla storia familiare rispetto ad altri calcolatori di rischio più comunemente usati.
Gli esperti che ritengono che la CRP sia un importante fattore determinante del rischio cardiovascolare tendono a dare molta importanza al punteggio di rischio di Reynolds.
> Fonti:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Sviluppo e validazione di algoritmi migliorati per la valutazione del rischio cardiovascolare globale nelle donne. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. La proteina C-reattiva e la storia parentale migliorano la previsione del rischio cardiovascolare globale: il punteggio di rischio di Reynolds per gli uomini. Circolazione 2008; 118: 2243.