Quando il tuo amato ha un insufficienza cardiaca
Scoprire che la persona amata ha insufficienza cardiaca può essere uno shock per entrambi. L'insufficienza cardiaca è una malattia grave (il termine "insufficienza cardiaca" di per sé suona abbastanza pauroso), che ha il potenziale di provocare alcuni sintomi molto spiacevoli e una riduzione dell'aspettativa di vita. Nella maggior parte dei casi diventa un problema cronico che solitamente può essere gestito, ma non scompare mai.
L'insufficienza cardiaca è una diagnosi che ha un grande impatto sulla vita della persona che ce l'ha, e anche sulle vite dei propri cari che vivranno e si prenderanno cura di lui o lei.
Quanto bene o quanto male qualcuno fa con l'insufficienza cardiaca dipende da diverse cose, incluso il tipo di problema cardiaco che sta causando l'insufficienza cardiaca, ricevendo le migliori cure mediche e il supporto emotivo e fisico fornito dai propri cari a casa.
Essere il caregiver di una persona con insufficienza cardiaca può essere una sfida, almeno una parte del tempo, ma può anche essere un'esperienza gratificante sia per te che per la persona cara che ti sta prendendo cura. Tuttavia, i risultati migliori non sono raggiunti attraverso un altruismo assoluto. al contrario, farai la tua amata e te stesso un grande favore se ti assicuri che anche tu ti prenda cura delle tue esigenze.
Ecco alcuni consigli che dovrebbero aiutare ad aiutare la persona amata con insufficienza cardiaca.
Cosa aspettarsi
Chiunque abbia insufficienza cardiaca è diverso, quindi aspettarsi un particolare tipo di esperienza con la persona amata con insufficienza cardiaca potrebbe non risultare come si pensa.
La maggior parte delle persone a cui è stata diagnosticata una nuova insufficienza cardiaca - una volta che la condizione è stabilizzata dai medici, e fintanto che sono religiose nel seguire il loro regime medico e ottimizzare il proprio stile di vita - di solito si può aspettare un lungo periodo di tempo in cui possono le loro vite abbastanza comodamente.
Alcune persone con insufficienza cardiaca acuta possono addirittura guarire completamente, se la malattia cardiaca sottostante scompare del tutto. ( La cardiomiopatia da stress è una di queste condizioni).
Per alcuni, tuttavia, se la condizione cardiaca sottostante che sta producendo l'insufficienza cardiaca è molto avanzata, o se sta progredendo rapidamente nonostante le cure mediche, ne consegue un decorso clinico molto più difficile. Possono presentare sintomi continui o frequentemente ricorrenti e possono manifestare "episodi" di grave insufficienza cardiaca che richiedono ripetuti ricoveri ospedalieri.
E molte persone con insufficienza cardiaca hanno corsi clinici che si trovano tra questi due estremi, con lunghi periodi di sentirsi abbastanza bene intervallati da episodi occasionali di peggioramento dei sintomi che richiedono un certo livello di intervento medico.
Come badante, un obiettivo ragionevole sarebbe quello di fare tutto il possibile per aiutare la persona amata a rimanere stabile quando l'insufficienza cardiaca è sotto controllo, e per riconoscere i segni che potrebbero essere fuori controllo, in modo che l'intervento medico precoce possa essere chiamato per rimettere le cose in carreggiata.
Per questo motivo, sarà una buona idea per te avere una conoscenza di base dello scompenso cardiaco e del suo trattamento.
Comprensione dell'insufficienza cardiaca
"Insufficienza cardiaca" significa semplicemente che alcuni tipi di malattie cardiache sottostanti hanno reso il cuore incapace di tenere il passo con tutti i bisogni del corpo in tutte le circostanze.
Quasi tutti i tipi di malattie cardiovascolari possono alla fine causare insufficienza cardiaca, tra cui (tra gli altri) malattia coronarica (CAD) , cardiopatia valvolare , infezioni , ipertensione , cardiomiopatia ipertrofica o disfunzione diastolica .
Le varie cause alla base possono produrre diversi tipi di insufficienza cardiaca. Ad esempio, CAD, rigurgito aortico , rigurgito mitralico , infezioni virali e molte altre condizioni più spesso producono una cardiomiopatia dilatativa - un indebolimento del muscolo cardiaco che lo rende incapace di contrarsi in modo efficiente.
D'altra parte, la stenosi aortica, la cardiomiopatia ipertrofica, l'ipertensione e la disfunzione diastolica possono causare un ispessimento (ipertrofia) o "rigidità" del muscolo cardiaco che impedisce il riempimento completo delle principali camere di pompaggio del cuore (i ventricoli).
Questi diversi tipi di insufficienza cardiaca sono spesso trattati in modo diverso. Quindi è importante che i medici diagnostichino con precisione ciò che causa lo scompenso cardiaco per adattare la terapia appropriata.
È utile per un caregiver avere una comprensione di base della condizione di base che sta causando l'insufficienza cardiaca e dei trattamenti prescritti sia per curare la causa sottostante che per l'insufficienza cardiaca stessa.
Tuttavia, qualunque sia la diagnosi cardiaca di base potrebbe essere, e se la persona amata con insufficienza cardiaca è debole, muscolo cardiaco dilatato o muscolo rigido e ispessito, ci sono due tipi generali di problemi causati da insufficienza cardiaca che tendono a produrre sintomi.
In primo luogo, l'insufficienza cardiaca può causare il ritorno del sangue al cuore, producendo congestione polmonare e gonfiore dei tessuti.
E in secondo luogo, la quantità di sangue pompato dal cuore può ridursi, causando il normale funzionamento dei reni. Una ridotta funzione renale può causare il riacquisto di sale e acqua da parte dei reni, con conseguente gonfiore più grave (edema) nei piedi, nelle gambe e nell'addome.
I principali sintomi di insufficienza cardiaca sono legati a questa congestione polmonare, a una riduzione della quantità di sangue che il cuore è in grado di pompare e alla ritenzione di sale e acqua. Questi sintomi principali sono mancanza di respiro ( dispnea ), affaticamento, scarsa tolleranza allo sforzo ed edema. La gravità di questi sintomi può variare da molto lieve a molto grave e possono cambiare da un giorno all'altro. Tenere traccia attenta della gravità dei sintomi può essere utile per rilevare importanti cambiamenti nell'insufficienza cardiaca. Maggiori informazioni sui sintomi dell'insufficienza cardiaca .
Come puoi aiutare
Ci sono molte cose importanti che un caregiver può fare per aiutare una persona cara con insufficienza cardiaca a evitare episodi acuti di peggioramento dell'insufficienza cardiaca e migliorare il loro esito a lungo termine. Questi includono
- aiutare la persona con insufficienza cardiaca a stabilire e mantenere cambiamenti nello stile di vita a beneficio del proprio cuore
- aiutandoli a stare al passo con quello che è più spesso un programma di farmaci complicato
- aiutando a monitorare le misurazioni giornaliere e i sintomi che potrebbero indicare che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando
- riconoscere quando è il momento di chiamare il medico o andare in ospedale
Se sei il caregiver principale, dovresti considerarti parte del team sanitario. Ciò significa che dovresti andare alle visite mediche con la persona amata ogni volta che è possibile, ascoltare tutte le spiegazioni e porre domande. In qualità di membro chiave del team, è importante per te partecipare a questi scambi critici di informazioni.
Aiutare con cambiamenti di stile di vita
Ottimizzare il tuo stile di vita è molto importante per quasi tutti quelli che sperano di evitare la malattia cardiaca. Per una persona con insufficienza cardiaca, i problemi legati allo stile di vita sono ancora più importanti. Le buone scelte di vita non sono "meramente" preventive per qualcuno con insufficienza cardiaca - costituiscono una vera e propria terapia per l'insufficienza cardiaca.
Soprattutto se si condivide uno spazio vitale con una persona che vive con insufficienza cardiaca, il modo migliore per aiutare con i cambiamenti dello stile di vita necessari è quello di adottare tali cambiamenti da soli e incorporarli nella routine quotidiana per tutti in famiglia. Questi cambiamenti nello stile di vita dovrebbero includere dieta, esercizio fisico e non fumare.
La persona amata dovrà discutere una dieta ottimale con il medico che le sta aiutando a gestire l'insufficienza cardiaca, ma la maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca dovrebbe seguire una dieta a basso contenuto di sale, con abbondanza di frutta e verdura, cereali integrali, e grassi sani (come l'olio d'oliva) invece di grassi saturi, evitando la maggior parte dei cibi confezionati e lavorati (specialmente prodotti da forno). Questo tipo di dieta è generalmente molto buona per quasi nessuno.
Le persone con insufficienza cardiaca, tuttavia, devono essere particolarmente attente alla restrizione del sale , poiché troppo sale peggiorerà il loro edema e la dispnea. Porta via il saltshaker dal tavolo e riduci il sale durante la cottura. Anche in questo caso, evitare cibi trasformati è fondamentale per mantenere una dieta a basso contenuto di sale.
Fumare è molto dannoso per il sistema cardiovascolare, e ogni volta che qualcuno si accende provocano cambiamenti acuti nel rivestimento dei loro vasi sanguigni. Per una persona con insufficienza cardiaca, continuare a fumare aumenterà probabilmente la frequenza degli episodi di insufficienza cardiaca e ridurrà l'aspettativa di vita. Aiuta la tua amata a smettere di fumare , se lui o lei è un fumatore. Se sei un fumatore te stesso, il tuo smettere sarà di grande aiuto per aiutare la persona amata a smettere.
Tieni presente che le persone con insufficienza cardiaca spesso si affaticano più facilmente di quanto potresti aspettarti. Pianifica le tue attività con questa persona di conseguenza. Concedi più tempo per le cose che devi fare e periodi di attività alternati con periodi di riposo. Cerca di evitare di esprimere l'impazienza quando le cose vanno più lentamente di quanto vorresti.
Allo stesso tempo, l'esercizio fisico è importante per una persona con insufficienza cardiaca. Quindi incoraggia qualsiasi quantità di esercizio che la persona amata è in grado di eseguire senza eccessiva fatica o dispnea. Tu e la persona amata dovresti chiedere al dottore se un programma di riabilitazione di esercizi sarebbe utile per farli iniziare.
Aiutare con i farmaci
Le persone con insufficienza cardiaca di solito assumono molti farmaci, ed è fondamentale tenere traccia delle pillole che assumono. Di solito è meglio per i caregiver lasciare che la persona con insufficienza cardiaca sia il principale responsabile del proprio farmaco, ma spesso è una buona idea ricontrollare. L'uso di contenitori per pillole o di una tabella rende più facile per tutti sapere cosa è stato preso e cosa è stato perso.
È particolarmente utile per la persona con insufficienza cardiaca e il caregiver avere una buona comprensione di ciò che tutte queste pillole sono per, e quali misure dovrebbero essere prese se una dose di un particolare farmaco è mancato per qualche motivo. Comprendere il regime terapeutico è uno dei motivi più importanti per cui il caregiver dovrebbe partecipare alle visite mediche ogni volta che è possibile.
Monitoraggio dei sintomi: quando chiamare aiuto
Per le persone che hanno insufficienza cardiaca, i sintomi tendono a crescere e calare nel tempo, con alcuni giorni migliori degli altri. Dopo un po ', la maggior parte degli operatori sanitari si sente a proprio agio nel riconoscere una tipica "giornata non buona", e semplicemente la loro amata lo prende un po' più facilmente in quelle brutte giornate.
Ma a volte, semplicemente prendersela comoda per un giorno o due non è abbastanza. A volte sarà importante per una persona con insufficienza cardiaca vedere il proprio medico o addirittura andare al pronto soccorso. Per il caregiver, sapere quando chiamare aiuto a volte sarà un gioco da ragazzi, ma in altri casi sarà un giudizio. Ma dal momento che è il cuore della persona amata con cui hai a che fare, se c'è qualche domanda su come effettuare la chiamata (all'ufficio del medico o al 911), allora fallo.
È una buona idea monitorare i sintomi della persona amata ogni giorno e registrare la gravità di tali sintomi su una tabella o un diario. È utile tenere traccia del livello della loro dispnea, del loro grado di affaticamento e vigore e della quantità di gonfiore che hanno nelle gambe o nelle caviglie. Chiedi loro come hanno dormito ogni mattina. Si sono sentiti a corto di fiato quando si sono sdraiati per la notte? Si sono svegliati di notte senza fiato? Osserva come appaiono senza respiro mentre si muovono, o mentre parlano. Registrare queste cose ogni giorno ti aiuterà a individuare le tendenze nel tempo.
Misurare il loro peso ogni giorno (all'incirca nello stesso tempo, indossando circa la stessa quantità di vestiti e con una vescica vuota) è utile. La ritenzione idrica di solito si manifesta con un aumento di peso (spesso, in un periodo di giorni), prima che tu o la persona amata siano in grado di notare un eccesso di edema o dispnea.
Ci sono due orari generali in cui dovresti cercare un aiuto medico per la persona amata. Innanzitutto, chiamare il 911 se manifesta un peggioramento significativo della dispnea, dolore al torace o fastidio , grave stordimento , sincope o qualsiasi altro sintomo particolarmente allarmante o acuto. Non dovresti mai esitare a chiamare il 911 inutilmente. Se sei preoccupato o preoccupato, chiama.
In secondo luogo, chiamare il medico se si nota una tendenza nel tempo che sembra preoccupante. Ciò può includere un aumento di peso costante nell'arco di 2 o 3 giorni, un peggioramento progressivo della dispnea, un aumento dell'edema delle gambe o solo una maggiore stanchezza o affaticamento di quanto si pensi sia tipico. Questi possono essere tutti segni che l'insufficienza cardiaca della persona amata sta gradualmente peggiorando e che un episodio acuto potrebbe essere dietro l'angolo. Se avvisati del cambiamento, il medico sarà generalmente in grado di cambiare le cose regolando temporaneamente i farmaci.
Prendersi cura di te
Non sarai un badante efficace a meno che non ti prenda cura delle tue esigenze. Se diventi malato, frustrato o bruciato, nessuno vince.
Inizia valutando il tuo sistema di supporto. Quali familiari e amici sono in grado e disposti a presentare? Identificali e lasciali aiutare.
Prendersi cura di qualcuno con insufficienza cardiaca non dovrebbe essere un lavoro intenso come prendersi cura di qualcuno che ha avuto (per esempio) un ictus grave o demenza. Quindi non lasciare che diventi onnipotente. La maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca stabile può sistemare un pasto semplice, ricevere la posta, andare in bagno o anche fare il bucato leggero da soli. In generale dovrebbero essere incoraggiati a fare tali attività. E di solito non hanno bisogno del monitoraggio 24/7. Quindi, una volta che la tua valutazione quotidiana non mostra sintomi o segnali allarmanti, puoi adattarti a qualche "io" tempo.
Fai delle pause giornaliere e fai incantare qualcuno per il giorno una volta alla settimana, se possibile. Resta al passo con i tuoi interessi, i tuoi hobby e il tuo social network, come mezzo per alleviare lo stress. Dormi a sufficienza, allenati e mangia una buona dieta. Mantenere la propria salute, incluso il proprio benessere fisico e mentale, è fondamentale se si intende essere un badante efficace.
Una parola da
L'insufficienza cardiaca è una sfida per tutti, per la persona con insufficienza cardiaca, per il medico e per il caregiver. Il caregiver efficace comprenderà le nozioni di base sullo scompenso cardiaco, quali segni cercare e cosa aspettarsi e quando chiedere aiuto. Forse la cosa più importante, i badanti più efficaci sono quelli che si prendono cura di mantenere la propria salute e il proprio benessere.
> Fonti:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. Linee guida 2016 ESC per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica: la Task Force per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica della Società europea di cardiologia (ESC) sviluppata con il contributo speciale dell'associazione per l'insufficienza cardiaca (HFA ) dell'ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: Riepilogo esecutivo: una relazione della American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione 2013; 128: 1810.