Ci sono diversi fattori di rischio per le ulcere da pressione , le piaghe della pelle che tipicamente si sviluppano su aree ossee, come la colonna vertebrale, i fianchi e i gomiti inferiori. Conosciuto anche come piaghe da decubito, le ulcere da pressione rappresentano un problema comune per i pazienti con cure palliative, poiché la mobilità diminuisce ei pazienti trascorrono più tempo a letto.
Le ulcere da pressione sono dolorose e possono essere difficili da trattare.
Prevenire le ulcere da pressione è fondamentale per mantenere il comfort e trattarle tempestivamente è essenziale. Ma come fai a sapere se il tuo caro è a rischio di svilupparne uno? Dovresti essere preoccupato?
Immobilità
Le persone a maggior rischio di sviluppare ulcere da pressione sono quelle che sono immobili. Una volta che una persona perde la capacità di muoversi e diventa inattiva, aumenta il rischio di sviluppare una piaga da decubito.
Perdita sensoriale
I pazienti che hanno avuto perdita di sensibilità a causa di lesioni del midollo spinale o malattie neurologiche hanno un aumentato rischio di sviluppare ulcere da pressione. Una persona senza perdita sensoriale può sentire dolore e generalmente si sentirà a disagio dopo aver trascorso molto tempo in una posizione. Quando si verifica la perdita sensoriale, una persona potrebbe non sentirsi a disagio o la necessità di essere riposizionata.
Cambiamenti nello stato mentale
Allo stesso modo, una persona con un livello di coscienza alterato può non provare disagio o non essere abbastanza sveglia per riposizionarsi fisicamente, se lo fa.
cesoia
Il taglio è lo sfregamento della pelle e dei tessuti grassi attraverso le ossa, ed è causato dalla combinazione di gravità e attrito. Il taglio si verifica più comunemente quando un paziente giace con la testa del letto sollevata. Lo scheletro della persona può scivolare giù nel letto mentre la pelle e i tessuti grassi rimangono al loro posto.
Questo tipo di forza causa danni ai vasi sanguigni sottostanti, causando ulcere con una vasta area di danno tissutale interno e danni meno evidenti sulla superficie della pelle.
Attrito
L'attrito si verifica quando due superfici si muovono l'una sull'altra. L'attrito diminuisce la tolleranza della pelle alla pressione provocando abrasioni e mescola l'effetto del taglio. Questo può accadere quando un paziente scivola sul letto o viene riposizionato a letto nel modo sbagliato.
Umidità
L'umidità è un problema comune nelle persone che sono diventate incontinenti e devono indossare i pannolini. Anche l'umidità del sudore può essere un problema. L'umidità rimuove gli oli dalla pelle che normalmente agiscono per proteggerlo e ammorbidisce i tessuti connettivi della pelle, rendendo più dannosi gli effetti di taglio e attrito.
Incontinenza
Come sopra, l'incontinenza dei movimenti intestinali e delle urine crea umidità sulla pelle e aumenta il rischio di rottura. L'incontinenza fecale ha il rischio aggiunto di danneggiare la pelle da batteri ed enzimi nelle feci e aumenta anche il rischio di infezione.
Scarsa nutrizione
Una cattiva alimentazione può portare a perdita di peso che può quindi aumentare la pressione sulle aree ossee del corpo. Una corretta alimentazione è anche importante per la guarigione delle ulcere da pressione.
Età
Come una persona invecchia, la pelle diventa più sottile e più fragile, aumentando il rischio di rottura della pelle.
Se la persona amata ha uno qualsiasi di questi fattori di rischio, è importante che tu adotti dei provvedimenti per prevenire lo sviluppo di un'ulcera da pressione.
> Fonti:
> Ferrell BR, Coyle N. Textbook of Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 problemi comuni: fine vita. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Ulcere da pressione tra i malati terminali della casa di cura. Ricerca in Gerontological Nursing 2008; 1 (1): 14-24