La tua guida al MMSE dal punteggio all'utilità
Il Mini-Mental State Exam (MMSE) è un breve test strutturato di stato mentale che richiede circa 10 minuti per essere completato. Introdotto da Marshall Folstein e altri nel 1975, il MMSE è il test più comunemente usato per valutare i problemi con la memoria e altre funzioni cognitive. Scopri cosa implica il test, come anche come segnarlo e quanto è accurato nell'identificare la demenza .
I compiti del MMSE
L'MMSE contiene elementi che valutano l' orientamento , il richiamo di parole, l'attenzione e il calcolo, le abilità linguistiche e l' abilità visuospaziale . Per valutare l'orientamento temporale, ad esempio, che rappresenta 5 dei 30 punti totali, alla persona viene chiesto di indicare l'anno, la stagione, la data, il giorno e il mese. L'abilità visuospaziale rappresenta un punto e viene valutata con un singolo oggetto, cioè la copia di 2 pentagoni intersecanti.
Altri componenti del MMSE includono la possibilità di ripetere una frase che l'amministratore del test dice, seguire una semplice serie di direzioni, ripetere e poi richiamare tre parole, contare indietro di 7 a partire da 100 e scrivere una frase semplice.
Punteggio del MMSE
I punteggi sul MMSE vanno da 0 a 30, con punteggi di 25 o superiore considerati tradizionalmente normali. Punteggi inferiori a 10 indicano generalmente una grave compromissione, mentre i punteggi tra 10 e 19 indicano demenza moderata .
Le persone con malattia di Alzheimer allo stadio iniziale tendono a segnare nell'intervallo da 19 a 24. Tuttavia, potrebbe essere necessario modificare o interpretare i punteggi in modo diverso per tenere conto dell'età, dell'istruzione e della razza / etnia di una persona.
I punteggi generalmente diminuiscono con l'avanzare dell'età e aumentano con un livello di istruzione più alto. È possibile ottenere un punteggio molto alto ma avere ancora deficit cognitivi significativi, specialmente in aree come il funzionamento esecutivo che il MMSE non è progettato per valutare.
Utilità del MMSE
Ci sono due usi principali del MMSE. Innanzitutto, è un metodo ampiamente utilizzato, validato e affidabile per lo screening del morbo di Alzheimer . Aas un test di screening, tuttavia, non è destinato a sostituire un accurato esame diagnostico.
La sensibilità e la specificità del MMSE, proprietà chiave di ogni test di screening, sono ragionevolmente buone. La sensibilità si riferisce all'accuratezza del test nell'individuare gli individui con la malattia (cioè le persone con il morbo di Alzheimer come positive). La specificità si riferisce all'efficacia del test nell'identificare le persone che non hanno la malattia (cioè, le persone senza il test della malattia come negative).
Il secondo importante utilizzo del MMSE è come mezzo per valutare i cambiamenti cognitivi in un individuo nel tempo. Test periodici con l'MMSE possono aiutare a valutare la risposta di una persona al trattamento, che può aiutare a guidare il trattamento futuro. In genere, il punteggio MMSE di un paziente di Alzheimer diminuisce di 3-4 punti all'anno senza trattamento.
Vantaggi e svantaggi complessivi del MMSE
Oltre ai vantaggi già menzionati, il MMSE è stato tradotto in molte lingue ed è stato persino adattato per essere utilizzato da persone ipovedenti.
Gli svantaggi includono la necessità di adeguare i punteggi per età, istruzione ed etnia, nonché potenziali problemi di copyright.
Mentre originariamente il MMSE era ampiamente distribuito gratuitamente, l'attuale versione ufficiale deve essere ordinata tramite il proprietario del copyright dal 2001, Psychological Assessment Resources.
fonti:
Pradier C, Sakarovitch C, Le Duff F, Layese R, Metelkina A, Anthony S, et al. (2014) Il Mini Esame di Stato Mentale al momento della diagnosi di Malattia di Alzheimer e Disturbi Correlati, in base all'età, all'istruzione, al genere e al luogo di residenza: uno studio trasversale tra il database nazionale francese sull'Alzheimer. PLoS ONE 9 (8): e103630.
Risorse di valutazione psicologica. MMSE-2. Mini-Mental State Exam- 2nd Edition.