Comprensione della fibromialgia e farmaci ME / CFS
Quando stai imparando le opzioni di trattamento per la fibromialgia e la sindrome da stanchezza cronica , è probabile che ti imbatti nel termine "inibitori della ricaptazione". Descrive un tipo di antidepressivo che ci viene comunemente prescritto, inclusi i farmaci per la fibromialgia approvati dalla FDA Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran) .
Ma capisci cosa significa reuptake?
Quando si inizia a studiare gli inibitori della ricaptazione, può essere fonte di confusione: sappiamo che si ritiene che queste condizioni coinvolgano bassi livelli di serotonina e noradrenalina, quindi assumere qualcosa che li inibisce sembra controintuitivo.
La spiegazione di ciò implica una terminologia medica complessa che molti di noi non capiranno mai. Di seguito, avrai una descrizione di questo processo in una lingua che è più facile da capire.
Che cos'è la ricaptazione?
In primo luogo, un po 'su come funziona il tuo cervello:
Le tue cellule cerebrali (i neuroni) sono separate da piccole lacune. Quando il tuo cervello trasmette messaggi da un neurone all'altro, supera queste lacune rilasciando sostanze chimiche specializzate chiamate neurotrasmettitori per portare il messaggio.
Dopo un po ', lo spazio tra le celle viene sostanzialmente ingombrato da molti neurotrasmettitori usati. È come aprire la posta e finire con una pila di buste vuote: le buste erano importanti per ricevere la posta, ma non ne hai più bisogno.
Il tuo cervello pulisce il casino riassorbendo i neurotrasmettitori in modo che possano essere riciclati. Il termine medico per questo è reuptake.
Ora semplificiamolo e facciamo un ulteriore passo avanti:
Immagina un ragno appollaiato sul retro di una sedia da pranzo. Vuole andare al tavolo, quindi spara una ciocca di rete attraverso il buco.
Non dovrebbe avere problemi a raggiungere la sua destinazione, ma un ventilatore oscillante attraverso la stanza continua a girare in quella direzione e fa esplodere il web prima che il ragno possa completare il viaggio.
Ora, immagina che qualcuno cambi la velocità della ventola in modo che oscilli più lentamente. Questo dà al ragno abbastanza tempo per attraversare il buco prima che la rete venga spazzata via.
Il ragno è il messaggio, il web è il neurotrasmettitore, e la ventola è reuptake. Quando rallenti la ricaptazione, il messaggio ha abbastanza neurotrasmettitore per arrivare dove sta andando. Gli inibitori della ricaptazione non aumentano la quantità totale di neurotrasmettitore nel cervello, ma aumentano la quantità di tempo disponibile. Ciò aiuta i messaggi a capire dove stanno andando.
Come ci si presenta Reuptake
I ricercatori teorizzano che il cervello delle persone con fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica e molte altre malattie neurologiche hanno bassi livelli di alcuni neurotrasmettitori o non usano correttamente i loro neurotrasmettitori. Si chiama disregolazione del neurotrasmettitore e si crede che sia responsabile di molti dei nostri sintomi, tra cui l'annebbiamento del cervello e l' amplificazione del dolore .
La ricerca mostra che il rallentamento della ricaptazione aiuta ad alleviare i sintomi in un numero significativo di persone affette da queste malattie.
I vecchi inibitori del reuptake rallentarono il processo per tutti i neurotrasmettitori, il che portò a molti effetti indesiderati. I moderni inibitori della ricaptazione mirano selettivamente a specifici neurotrasmettitori, in particolare la serotonina e la norepinefrina. Si chiamano:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI)
Mentre questi farmaci causano meno problemi rispetto ai farmaci più vecchi, hanno ancora una lunga lista di effetti collaterali. Parte del problema è che non abbiamo carenze di neurotrasmettitori in ogni area del cervello, quindi il farmaco può migliorare la trasmissione in una zona mentre la distrugge in un'altra.
Tuttavia, sta emergendo un nuovo tipo di SSRI che può fornire sollievo con meno effetti collaterali prendendo di mira la cellula cerebrale che riceve il messaggio di un neurotrasmettitore. Quella cellula è chiamata un recettore e ogni recettore è progettato per ricevere solo messaggi inviati da alcuni neurotrasmettitori. Essenzialmente, il recettore è una serratura. Solo le chiavi chimiche corrette possono aprirlo.
Questo nuovo farmaco utilizza chiavi chimiche simulate per ingannare alcuni recettori di serotonina in apertura, rendendo più facile il flusso dei messaggi da una cella all'altra. Almeno un farmaco di questo tipo, Viibryd (vilazodone), è attualmente approvato per la depressione negli Stati Uniti. (Tuttavia, non è stato studiato per la fibromialgia o la sindrome da stanchezza cronica).
Scopri di più su come questi farmaci funzionano per le nostre condizioni:
Per vedere i sintomi legati alle carenze del neurotrasmettitore, insieme alle opzioni di trattamento, leggi:
fonti:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) L'altro cervello. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): aprile 2000. AJ07-5. "La fisiopatologia e il trattamento della sindrome da stanchezza cronica e altri disturbi neurosomatici: terapia cognitiva in una pillola".
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 Feb; 33 (2): 188-97. "Valutazione genetica del sistema serotoninergico nella sindrome da stanchezza cronica".
Centro medico dell'Università del Maryland nel 2008. Tutti i diritti riservati. "Sindrome dell'affaticamento cronico"