Il diritto del paziente alla piena divulgazione
Medicare copre più persone oltre i 65 anni rispetto ad altri piani assicurativi combinati. In effetti, copre 55 milioni di americani, quelli che sono sani, quelli con condizioni mediche croniche e quelli che stanno alla fine della vita.
La sfortunata verità è che ogni anno 1,9 milioni di persone in età di Medicare scompaiono. Sarebbe irresponsabile per Medicare non affrontare i problemi di fine vita.
Che cosa copre esattamente Medicare e in che modo puoi beneficiare di tali servizi?
Cos'è una direttiva avanzata?
Se sai cosa è un ordine di non rianimare (DNR), sai qualcosa sulle direttive avanzate . Le direttive avanzate sono documenti che specificano come si desidera essere curati nel caso in cui non si è più in grado di prendere decisioni mediche.
Il testamento biologico e / o una procura duratura sono le direttive avanzate più comuni. Questi documenti delineano i tuoi desideri e / o assegna un proxy sanitario ad agire per tuo conto se diventi permanentemente incosciente o malato terminale. Si può scegliere di perseguire o rifiutare cure mediche che prolungano la vita come:
- Trasfusioni di sangue
- Defibrillazione cardiaca
- Rianimazione cardiopolmonare (CPR)
- Dialisi
- Tubi di alimentazione
- Supporto per ventilatore
In questi documenti, puoi anche specificare i tuoi desideri per le cure palliative e la donazione di organi .
Non è sempre comodo affrontare la propria mortalità, ma per affrontare la fine della vita con dignità, è importante dedicare del tempo a pensare a questi problemi.
Senza un testamento biologico o una procura duratura, i membri della famiglia possono essere incerti sui propri desideri e potrebbero sottoporli alle cure che si possono o non si desiderano.
La discussione delle direttive avanzate è inclusa nella tua visita "Welcome to Medicare" e nelle visite annuali "Wellness" .
End of Life Counseling
La polemica sui "pannelli della morte" ha messo radici per la prima volta durante la corsa presidenziale del 2008 quando l'allora vicepresidente Sarah Palin ha coniato il termine.
Aveva criticato il piano di obamacare per la consulenza sulla fine della vita, affermando che era un modo per i burocrati di costringere i pazienti anziani e disabili a ricevere cure di ospizio. Nulla potrebbe essere più lontano dalla verità.
Molte persone perseguono trattamenti aggressivi alla fine della vita perché non conoscono le loro altre opzioni. Ciò potrebbe portare a ospedalizzazioni o trattamenti non necessari che hanno effetti collaterali sfavorevoli. Sebbene molte persone scelgano di seguire questi trattamenti a prescindere, altri potrebbero preferire di rinviarli a favore di misure più conservative. Hanno bisogno di sapere che hanno la possibilità.
Il counseling alla fine della vita è un'opportunità per conoscere le tue opzioni, non per prendere una decisione. Il medico deve essere pronto a darti tutte le informazioni necessarie sulla tua salute e le opzioni di trattamento disponibili per aiutarti a pianificare, se questi trattamenti sono aggressivi o palliativi. Lui deve offrirti ragionevoli aspettative. Il medico non ha incentivi finanziari per farti firmare una direttiva avanzata o altro. Il medico ha semplicemente bisogno di tempo per delineare l'intero ambito delle opzioni.
Copertura Medicare per la consulenza sulla fine della vita
Prima del 2016, Medicare non copriva il counseling alla fine della vita.
Potresti parlare con il tuo medico di direttive sull'assistenza avanzata come parte del Welcome to Medicare Exam o della visita annuale del benessere, ma queste visite hanno lo scopo di coprire una serie di altri servizi e problemi medici. Lascia poco tempo per affrontare la questione in modo significativo.
In poche parole, una visita di 15 o 20 minuti non sarà adeguata per discutere le complesse questioni della morte e della morte. Spesso, sono necessarie più visite per educare e discutere le diverse opzioni disponibili per qualcuno che sta facendo piani di fine vita. Il paziente, la sua famiglia e i suoi cari meritano il tempo di imparare di più sulla condizione da ogni angolazione prima di prendere una decisione informata.
L'Institute of Medicine ha delineato le loro raccomandazioni per la consulenza sulla fine della vita nel 2014. Il Care Planning Act del 2015 è stato poi introdotto dal senatore democratico Mark Warner della Virginia e dal senatore repubblicano Johnny Isakson della Georgia. Più di 40 organizzazioni, tra cui l'AARP, l'American Medical Association, il National Council on Aging e l'Hospice National and Palliative Care Organization, hanno approvato la legislazione.
Grazie a questi sforzi, Medicare ha promosso la consulenza per la fine della vita come benefit coperto nel 2016. Ora hai tutto il tempo di cui hai bisogno per parlare di ciò che conta di più.
Una parola da
Medicare ti dà il tempo di parlare con il tuo medico di direttive avanzate ogni anno, ma questo potrebbe non essere il tempo sufficiente per arrivare al nocciolo della questione. Se hai una malattia terminale, hai condizioni mediche croniche o stai semplicemente avanzando da anni, potresti aver bisogno di più tempo per discutere i tuoi piani futuri. La consulenza per la fine della vita, un beneficio ora coperto da Medicare, può offrirti questa opzione.
> Fonti:
> Direttive avanzate e assistenza a lungo termine. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 domande frequenti: ruolo di Medicare nelle cure di fine vita. La fondazione della famiglia Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Aggiornato il 26 settembre 2016.
> FastStats: la salute di Older Personal. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Centro nazionale per le statistiche sanitarie. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Aggiornato il 3 maggio 2017.
> Hospice and Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.