Il nome tecnico di queste allergie è "sindrome da allergia orale"
Il tipo più comune di allergia alimentare negli adulti comporta formicolio e gonfiore dentro e intorno alla bocca, ed è innescato da frutta e verdura.
Frutta e verdura? Sì, anche se le allergie alle arachidi e alle nocciole tendono ad attirare maggiormente l'attenzione, è più probabile che tu sia allergico alle nettarine e alle mele.
Queste reazioni a frutta e verdura derivano da quella che viene chiamata sindrome da allergia orale (OAS), che a volte viene anche definita sindrome da polline alimentare o "allergia alimentare di classe 2". Quando hai la sindrome di allergia orale, inizi a reagire agli alimenti che sono legati ai pollini allergenici.
Se hai un naso che cola durante la stagione dei pollini, è più probabile che sviluppi la sindrome da allergia orale da adulto. Praticamente tutti gli adulti con OAS hanno una storia di rinite allergica ( un naso che cola ) a causa di allergie ai pollini .
Sintomi della sindrome da allergia orale
Se hai la sindrome di allergia orale, non dovresti aspettarti un naso che cola. Invece, i sintomi coinvolgeranno il tratto digestivo e la pelle. Questi sintomi possono includere:
- Prurito o formicolio della bocca, della lingua o delle labbra
- Gonfiore della bocca, della lingua e / o della gola ( angioedema )
- Aumento dei sintomi di eczema in pazienti con eczema
- Raramente: vomito, crampi allo stomaco o diarrea
- Molto raramente: anafilassi
Spesso, le persone con OAS reagiscono a determinati frutti o verdure crudi ma saranno in grado di tollerarli quando ben cotti. Ad esempio, la bocca potrebbe prudere dopo aver mangiato una mela cruda, ma si sarà in grado di mangiare la salsa di mele. Questo perché alcune delle proteine che causano reazioni correlate al polline si rompono quando riscaldate.
Diagnosticare la tua condizione
La diagnosi della sindrome di allergia orale si basa su una storia di reazioni e test allergologici e può rivelarsi un po 'una sfida.
Il medico chiederà informazioni sulla sua storia di reazioni immediate dopo aver mangiato determinati tipi di frutta o verdura. Chiederà anche sulla tua storia di allergie stagionali , raffreddore da fieno o naso che cola.
Per identificare i pollini e gli alimenti specifici che causano i sintomi, il medico può prescrivere test della puntura della pelle o analisi del sangue RAST .
A differenza di altri tipi di allergia alimentare , una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo (in cui non si sa se si sta consumando il cibo sospetto) spesso non è utile nella diagnosi dell'OSA.
Poiché le reazioni variano a seconda della freschezza del cibo e del contatto diretto con la pelle della bocca e della lingua, i risultati potrebbero non essere accurati. Ad esempio, una capsula di mela preparata non può causare una reazione anche se si ha una reazione a mangiare una mela cruda.
Causa della sindrome da allergia orale
L'OAS è causata da una cross-reattività tra un allergene del polline inalato e le proteine presenti in alcuni tipi di frutta e verdura. Mentre la pianta del polline e gli alimenti non sono correlati biologicamente, le strutture delle loro proteine sono così simili che il corpo reagisce a entrambi.
Il tipo più comune di OAS nel Nord Europa è l' allergia ai pollini di betulla . Uno studio ha rilevato che il 70% delle persone con allergia ai pollini di betulla ha anche una sorta di OAS. Poiché l'allergia ai pollini di betulla è così comune, è la più studiata di tutte le associazioni di OAS. Le persone sensibilizzate al polline di betulla possono presentare sintomi di OAS quando mangiano i seguenti alimenti (in ordine di frequenza):
- Apple (80%)
- Nocciola (59%)
- Nettarina / pesca (51%)
- Kiwi (48%)
- Noce (41%)
- Carota (35%)
- Albicocca (33%)
- Cherry (32%)
- Pera (32%)
- Mandorla (32%)
- Arachidi (24%)
- Prugna (24%)
- Pomodoro (21%)
- Patata (19%)
- Sedano (16%)
- Soia (14%)
Le allergie ai pollini di erba sono associate a sensibilità a:
- Melone
- Pomodoro
- arancia
- ciliegia
Le allergie all'ambrosia sono associate a sensibilità a:
- Melone
- Camomilla
- Miele
- Banana
- Semi di girasole
- Cetriolo
- Zucchine
Le allergie da artemisia sono associate a sensibilità a:
- Sedano
- Carota
- Spezie
- Melone
- Mela
- Nocciola
- Castagna
Trattamento e gestione della tua condizione
Come con la maggior parte delle allergie alimentari, il principale metodo di gestione della sindrome di allergia orale è evitare cibi trigger.
Alcune persone possono solo aver bisogno di evitare i loro trigger nella loro forma grezza.
Potresti scoprire che i tuoi sintomi peggiorano quando i conteggi di polline sono alti. Durante la stagione dei pollini, potrebbe essere necessario evitare cibi che è possibile tollerare in altri periodi dell'anno. Parli con il medico circa l'assunzione di antistaminici o altri farmaci antiallergici per aiutare a controllare i sintomi della rinite allergica .
Ci sono stati alcuni studi sul polline di betulla e sulle allergie alle mele che hanno scoperto che le persone che ricevono l'immunoterapia per l'allergia ai pollini di betulla sono in seguito in grado di tollerare le mele crude. Questi studi erano piccoli, tuttavia, e non sono stati condotti studi su altre interazioni specifiche tra pollini e alimenti nell'immunoterapia.
La maggior parte degli adulti con questa condizione non ha bisogno di portare un autoiniettore di epinefrina (comunemente indicato con il marchio Epi-Pen ). Tuttavia, alcune persone hanno reazioni abbastanza gravi o che hanno il potenziale per essere abbastanza gravi, che dovrebbero essere prescritti un autoiniettore. Parlate con il vostro medico del tipo e della gravità delle vostre reazioni ai cibi trigger.
fonti:
Katelaris, CH Allergia alimentare e allergia orale o sindrome del polline-cibo. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 2010, 10: 246-251
Webber, CM, et al. Sindrome da allergia orale: una sfida clinica, diagnostica e terapeutica. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 104: 101-108.