I globuli rossi e bianchi emergono attraverso l'emopoiesi
Emopoiesi (pronunciato heem-at-oh-po-EE-sus) è il processo attraverso il quale tutte le cellule del sangue si formano, si sviluppano e maturano nei loro tipi di adulti finali. Il termine si riferisce ai percorsi o alle tracce dello sviluppo delle cellule del sangue, iniziando con quella che è conosciuta come una cellula staminale ematopoietica , passando attraverso una serie di passaggi per arrivare al prodotto finale: un globulo maturo, sia esso un globulo rosso, un bianco cellule del sangue come un linfocita o un altro tipo di cellule del sangue.
Altri termini per questo processo di formazione delle cellule del sangue includono l'ematogenesi, l'emogenesi e l'emopoiesi.
I siti di produzione di cellule del sangue dipendono dal fatto che si stia parlando di un bambino ancora nel grembo di sua madre, o in seguito durante l'infanzia e durante l'età adulta. Cioè, in utero, un bambino in via di sviluppo utilizza una varietà di diversi siti nel corpo per emopoiesi, tra cui il fegato, la milza, il timo, i linfonodi, così come il midollo osseo. Dopo la nascita, il sito principale dell'ematopoiesi si trova nel midollo osseo.
L'emopoiesi extramidollare è la formazione di cellule del sangue in siti diversi dal midollo osseo. E mentre l'emopoiesi extramidollare è la norma per un bambino nel grembo materno, una volta nata una persona, è generalmente un segno di malattia o un'indicazione che il midollo osseo non è in grado di produrre abbastanza globuli rossi sani per soddisfare la domanda.
Che cos'è ematopoietico?
Potresti imbatterti nella parola emopoiesi, o nell'aggettivo ematopoietico, in una serie di diversi scenari:
- Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche , chiamato anche trapianto di midollo osseo o trapianto di cellule staminali, comporta l'assunzione di cellule staminali donate e il loro trasferimento a un destinatario, in modo che il ricevente possa produrre i propri nuovi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine che aiutano sangue da coagulare.
- La neoplasia emopoietica si riferisce al cancro delle cellule che formano il sangue. Le neoplasie emopoietiche comprendono leucemia, linfoma e mieloma .
- La neoplasia ematopoietica copre una vasta gamma di disturbi del sangue, alcuni dei quali sono condizioni croniche con cui si vive, e altri sono più inclini a progredire con gravi complicanze e riduzione della sopravvivenza.
- La linea cellulare o linea cellulare ematopoietica si riferisce alle diverse tracce, o rami "nell'albero genealogico delle cellule del sangue", con cui una cellula progenitrice si sviluppa in una cellula del sangue adulto / maturo.
Panoramica
Il sangue circolante contiene un mix di cellule, prodotti cellulari e liquidi. I nostri corpi producono cellule del sangue ininterrottamente dal tempo in cui siamo nel grembo fino alla vecchiaia. Milioni di cellule del sangue vengono sostituite ogni giorno mentre vivono la loro vita. Diversi tipi di cellule hanno una diversa durata della vita, e negli adulti sani, i globuli rossi normalmente vivono circa da 100 a 120 giorni prima di dover essere sostituiti.
Esistono più di 10 diversi tipi di cellule del sangue, ognuno dei quali svolge il proprio set di compiti. Sebbene i globuli rossi e bianchi possano finire in diversi punti del corpo, la produzione inizia nel midollo osseo.
Nel midollo osseo
All'interno dei santi di alcune ossa, vi è il tessuto del midollo, comprese le cellule staminali ematopoietiche, chiamate anche cellule staminali ematopoietiche pluripotenti, che danno luogo a tutti i diversi tipi di cellule del sangue.
Alcune di queste cellule staminali rimangono "uncommitted" in modo che possano continuare a riprodurre le cellule di qualunque tipo sia necessario, una specie di ape regina che depone le uova, ma altre cellule staminali iniziano il processo di commit, diventano "progenitori" o "precursori" "di linee cellulari distintamente diverse . Le linee cellulari / linee possono essere pensate come rami diversi dell'albero genealogico delle cellule del sangue.
Le cellule che formano il sangue formano due diversi lati dell'albero genealogico:
- Il lato linfa oid è più facile da ricordare perché dà origine ai globuli bianchi noti come linfociti. I linfociti possono essere ulteriormente classificati come cellule T, cellule B e cellule natural killer.
- Il lato mieloide della famiglia è più di un guazzabuglio. Hai i tuoi globuli rossi, che sono anche chiamati eritrociti, così come le piastrine del sangue, che sono fondamentalmente piccoli pezzi di enormi cellule chiamate megacariociti. Ma poi, oltre ai globuli rossi e alle piastrine, hai anche tutti i globuli bianchi che provengono da progenitori mieloidi: neutrofili, monociti, eosinofili e basofili sono tutti globuli bianchi che provengono dai progenitori mieloidi.
- In circostanze normali, una buona parte della crescita precoce e della maturazione di molti di questi tipi di cellule si verifica all'interno del midollo osseo; Le cellule T si sviluppano nel midollo osseo ma si spostano verso il timo per maturare .
Nel sangue, nei liquidi e nei tessuti
Una volta cresciuti e maturi, i globuli rossi rimangono nel sangue. I globuli bianchi possono anche essere trovati nel sangue, ma possono essere più prevalenti in altri siti. Per esempio, i linfociti sono molto più comuni e numerosi nel sistema linfatico che nel sangue.
- Globuli bianchi (leucociti): questi includono linfociti, monociti e cellule bianche polimorfonucleate che forniscono ai nostri corpi protezione dall'infezione. I globuli bianchi sono componenti chiave del nostro sistema immunitario che aiutano a distruggere gli invasori usando una varietà di tattiche, compresa la produzione di anticorpi che si attaccano agli invasori. I problemi con i globuli bianchi possono causare infezioni.
- Globuli rossi (eritrociti): queste cellule contengono l'emoglobina che dà al sangue il suo colore rosso e trasporta l'ossigeno alle cellule e ai tessuti del corpo. La carenza di globuli rossi può portare ad anemia, con sintomi come affaticamento, debolezza e intolleranza all'esercizio fisico.
- Piastrine: I megacariociti nel midollo osseo sono le cellule "mostri" (sono grandi rispetto ad altre) che producono piccoli pacchetti di materiale cellulare (piastrine) che aiutano a controllare il sanguinamento dopo l'infortunio. Le carenze piastriniche possono causare lividi e problemi di emorragia.
Da Bone Marrow a Bloodstream
Se l'HSC si impegna a produrre globuli rossi maturi, subirà diverse (solitamente cinque o più) divisioni cellulari prima di diventare quella cellula. Ogni volta che la cellula si divide, assume sempre più le caratteristiche della cellula adulta che diventerà. In altre parole, diventa più differenziato o specializzato.
Stimolare il corpo a produrre più nuove cellule del sangue - una sorta di emopoiesi artificiale - può essere utile in determinate situazioni. Ad esempio, a volte il midollo osseo viene stimolato in anticipo rispetto a una pianificata terapia del cancro quando è prevista una profonda soppressione delle cellule che formano il sangue nel midollo.
Quando le cellule ematopoietiche vanno a picco
Come ogni cellula, le cellule staminali emopoietiche possono subire una mutazione che porta alla produzione di cellule disfunzionali o maligne piuttosto che di cellule sane. A seconda della fase di differenziazione in cui si trova la cellula quando effettua questa trasformazione, dà origine a diversi tipi di disturbi: disturbi mieloproliferativi, leucemie, linfomi e mielomi.
Un tipo di cellula più giovane anormale può essere definito "esplosione". Esplosioni in pazienti con leucemia possono suggerire la trasformazione cancerosa avvenuta in una cellula formante il sangue che si trovava nella prima fase di sviluppo. Se le cellule predominanti in una leucemia o in un linfoma sono tipi più maturi, ciò indica che la trasformazione del tumore è avvenuta in una cellula più matura o in una cellula più vicina allo stadio adulto finale.
Nel linfoma, possono esserci diversi linfomi che riflettono tutte le diverse fasi dello sviluppo dei linfociti, compresi i percorsi di sviluppo per le cellule B e le cellule T; così, ci sono linfomi a cellule B, linfomi a cellule T e persino linfomi a cellule T Natural Killer .
Trapianto di cellule ematopoietiche - Trapianti di midollo osseo
Il trattamento di leucemia, linfoma e altri tumori del sangue può comportare un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Queste possono essere le tue cellule, raccolte dal midollo osseo (autologo) o da un donatore (allogenico). Le tecniche utilizzate per ottenere cellule sane di formazione del sangue dal donatore variano, ma il trapianto stesso è una semplice trasfusione poiché le cellule staminali ematopoietiche migrano dal sangue al midollo osseo.
Emopoiesi extramidollare
Questo è il termine usato per la produzione di cellule del sangue che si verifica al di fuori del midollo osseo. Può essere visto nell'anemia cronica, con produzione di globuli nel fegato, milza e talvolta nei linfonodi. In altri scenari, ci possono essere cellule ematopoietiche maligne localizzate in aree al di fuori del midollo osseo.
> Fonti:
> Williams, L. Revisione completa di ematopoiesi e immunologia: implicazioni per i trapiantati di trapianto di cellule staminali ematopoietiche. In Ezzone, S. (2004) Trapianto di cellule staminali emopoietiche: un manuale per la pratica infermieristica. Oncologia Società infermieristica. Pittsburg, PA (pp.1-13).
> Ematopoiesi di Michael A. Rieger e Timm Schroeder. Cold Spring Harbor Prospettiva in Biologia, 2012, Cold Spring Harbor Laboratory Press.