Mentre un basso numero di globuli rossi (chiamato anemia ) è una condizione comune che può colpire chiunque, tende a verificarsi più frequentemente nelle persone con ipotiroidismo.
Infatti, gli studi suggeriscono che il tasso di anemia nelle persone con ipotiroidismo è quasi il doppio di quello della popolazione generale. Inoltre, l'anemia è spesso il primo segno che porta una persona a essere diagnosticata con ipotiroidismo.
Tipi di anemia nell'ipotiroidismo
Gli ormoni tiroidei stimolano l'aumento dei precursori dei globuli rossi. Quindi una carenza di ormone tiroideo (ciò che accade nell'ipotiroidismo) danneggia la produzione di globuli rossi nel midollo osseo (il tessuto spugnoso che si trova al centro di alcune ossa).
Quando ciò si verifica, si può sviluppare anemia di malattia cronica , che è il tipo più comune di anemia nell'ipotiroidismo. L'anemia della malattia cronica viene anche definita anemia di infiammazione cronica perché è associata a un'ampia gamma di condizioni infiammatorie croniche, come infezioni, malattie autoimmuni, malattie renali o cancro.
Un'anemia correlata ad autoimmune chiamata anemia perniciosa può anche svilupparsi in persone che sono ipotiroidei. La ricerca mostra che l'anemia perniciosa si verifica nel 10 per cento delle persone con tiroidite di Hashimoto (una malattia autoimmune che causa l'ipotiroidismo).
Nell'anemia perniciosa, lo stomaco di una persona non è un fattore importante per l'assorbimento della vitamina B12 dal cibo.
A causa di questo fattore carente (chiamato "fattore intrinseco"), si sviluppa una carenza di vitamina B12. Poiché la vitamina B12 è una vitamina importante per la produzione di globuli rossi, ne consegue l'anemia.
Anemia da carenza di vitamina B12 può anche derivare da problemi di assorbimento intestinale, che si verificano a seguito di una diminuzione della motilità intestinale nell'ipotiroidismo.
I problemi di assorbimento intestinale nell'ipotiroidismo possono anche causare anemia sideropenica o anemia da deficit di acido folico .
È interessante notare che la carenza di ferro può influire negativamente sullo stato dell'ormone tiroideo (una strada a doppio senso). Questo perché il ferro svolge un ruolo essenziale nella produzione dell'ormone tiroideo. Quindi l'anemia da carenza di ferro (diciamo da un sanguinamento mestruale pesante) può deprimere la funzione tiroidea.
Segni e sintomi di anemia
La maggior parte delle persone con anemia, in particolare l'anemia di malattie croniche, non ha sintomi. Con il progredire dell'anemia, tuttavia, possono svilupparsi sintomi e segni, con i principali che sono:
- Fatica
- Debolezza
- Un aspetto pallido al rivestimento delle palpebre inferiori
- Battiti cardiaci veloci o irregolari
- Debolezza e mancanza di respiro
- Stanco, debole o corto di fiato facilmente durante l'allenamento
- A corto di respiro a riposo
Trattamento dell'anemia nell'ipotiroidismo
L'anemia di una persona dovrebbe risolversi con il trattamento della tiroide iperattiva, che comporta l'assunzione di farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo.
In caso di anemia da carenza di ferro nell'ipotiroidismo, la combinazione di farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo (per esempio, levotiroxina) e supplementi di ferro dovrebbe comportare una risoluzione dell'anemia.
Per i casi più gravi, può essere necessaria una trasfusione di sangue, ma questo è raro.
Una parola da
L'anemia nell'ipotiroidismo è frequente, e qualche volta il primo indizio che c'è un problema con la tiroide.
Se ti è stata diagnosticata un'anemia, assicurati che il tuo medico controlli la tua tiroide. La buona notizia è che la tua funzione tiroidea può essere facilmente valutata con un semplice esame del sangue: il tuo ormone stimolante la tiroide (TSH).
> Fonti:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Caratteristica dell'anemia nei pazienti subclinici e sovra-ipotiroidei. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anemia nella malattia della tiroide. Pol Arch Intern Med. 2017 31 maggio; 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Manifestazioni cliniche di ipotiroidismo. Ross DS, ed. Aggiornato. Waltham, MA: UoToDate Inc.