Tutto sulle cause delle ghiandole gonfie nei bambini
I bambini possono avere linfonodi ingrossati in modo anomalo (ghiandole gonfie), noto anche come linfoadenopatia, per molte ragioni.
Solo perché puoi sentire i linfonodi di un bambino non significa necessariamente che il bambino abbia linfoadenopatia . Non è infrequente sentire linfonodi di dimensioni normali nei neonati e nei bambini piccoli, con i linfonodi che misurano meno di circa un cm (circa 1/2 di pollice).
Quanto è comune per i bambini avere linfonodi ingrossati? I linfonodi possono essere gonfiati anche se un bambino è sano? Dove si trovano i linfonodi e quali linfonodi possono essere più preoccupanti di altri? Quali sono le possibili cause dei linfonodi ingranditi?
Ghiandole gonfie nei bambini - dovresti essere preoccupato?
I genitori spesso si preoccupano quando il loro bambino ha ghiandole gonfie o linfonodi.
A volte i genitori temono che le ghiandole gonfie siano un segno di cancro , e mentre a volte possono essere, sono più comunemente un segno che il bambino ha una qualche infezione virale o batterica.
Se sei preoccupato perché il tuo bambino sano ha ghiandole gonfie, tieni presente che per gli standard degli adulti, quasi tutti i bambini hanno "linfoadenopatia", perché i nodi palpabili, in particolare nelle aree cervicale (collo), ascellare (ascella) e inguinale (il inguine), sono comuni nei bambini di tutte le età, compresi i bambini.
Ghiandole nel corpo
Ghiandole (linfonodi) si trovano in tutti i nostri corpi.
Alcune ghiandole comuni possono essere trovate:
- Nella parte posteriore della testa - occipitale
- Davanti all'orecchio - preauricolare
- Dietro l'orecchio - retroauricolare
- Sotto la mascella - sottomandibolare
- Sotto il mento - sottomentrale
- Nell'area delle guance - facciale
- Nella parte anteriore del collo - anteriore cervicale
- Nella parte posteriore del collo - cervicale posteriore
- Sopra l'osso del collo - supraclavicolare
- Dietro il ginocchio - popliteo
- Nell'ascella - ascellare
- Sotto il gomito - epitrocleare
- Nella zona inguinale - inguinale
Certe ghiandole, specialmente le ghiandole sopraclaveare, epitrocleare e poplitea raramente si gonfiano, anche nei bambini, e sentirle probabilmente spingeranno il pediatra a cercare una causa.
Altre ghiandole sono più profonde del corpo e di solito non possono essere percepite. Includono i linfonodi mediastinici , ilari, pelvici, mesenterici e celiaci. Questi nodi potrebbero essere visti in uno studio di imaging come una radiografia o una TAC.
Le ghiandole cervicali, ascellari e inguinali sono quelle che si sentono più comunemente nei bambini normali. Infatti, circa la metà dei bambini di età compresa tra tre e cinque anni avrà ghiandole gonfie in queste aree quando visitano il pediatra, sia che si tratti di una visita di malattia o di un buon bambino.
Quali sono le ghiandole?
Le ghiandole o i linfonodi fanno parte del sistema linfatico del corpo, che comprende i vasi linfatici, le tonsille, il timo e la milza.
Come la linfa, che include i globuli bianchi e altre cose che ci aiutano a combattere le infezioni, si sposta dal nostro sangue ai vasi linfatici, viene filtrata dalle nostre ghiandole linfatiche.
Ecco perché le ghiandole linfatiche nel tuo inguine potrebbero diventare gonfie se hai una puntura d'insetto o un'infezione della pelle sulla gamba.
È solo una risposta immunitaria nelle ghiandole più vicine all'area. Allo stesso modo, un'infezione del cuoio capelluto, che copre lo spettro dai pidocchi alla tigna , potrebbe causare ghiandole gonfie nelle ghiandole cervicali o occipitali del bambino.
Cause delle ghiandole gonfie
Molti bambini piccoli hanno ghiandole gonfie perché hanno infezioni frequenti, che portano a ghiandole linfatiche reattive che si gonfiano come reazione a un'infezione nella loro area del corpo. le possibili cause dei linfonodi reattivi nei bambini includono:
- Linfoadenite - Nella linfoadenite, un linfonodo stesso diventa infetto e diventa rosso, gonfio e spesso molto tenero.
- Infezioni delle vie respiratorie superiori virali - Dal comune raffreddore all'influenza, le infezioni virali delle alte vie respiratorie sono una causa molto comune delle ghiandole cervicali gonfie nei bambini (e negli adulti).
- Streptococco - Con mal di gola , gonfiore delle ghiandole del collo si manifestano con febbre e mal di gola. Spesso sono presenti anche macchie bianche nella parte posteriore della gola.
- Mono - La mononucleosi infettiva è causata dal virus Epstein-Barr. Solitamente provoca mal di gola, febbre e gonfiore delle ghiandole linfonodali posteriori (contrariamente allo streptococco che di solito coinvolge i linfonodi cervicali anteriori). Questi nodi si trovano di fronte e nella parte posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, grande muscolo che corre lungo il lato del collo.
- Malattia da graffio di gatto - La malattia da graffio di gatto è un'infezione causata dal batterio Bartonella henselae . Viene trasmesso da gatti o gattini infetti attraverso un morso o un graffio. Le infezioni iniziano una settimana a 12 giorni dopo con una piccola eruzione cutanea. Dopo un'altra settimana o due, si verificano i linfonodi teneri, rossi e gonfiati. Il trattamento è con antibiotici.
- Scrofula - Scrofula è un'infezione di un linfonodo causata da micobatteri o tubercolosi atipici. È caratterizzato da indolenzite ghiandole gonfie, più comunemente nel collo.
- Malattia di Kawasaki - Un singolo linfonodo cervicale gonfio (collo) è una delle caratteristiche della malattia di Kawasaki, con altri tra cui febbre, occhi rossi, gonfiore delle mani e dei piedi, eruzione cutanea e mucose rosse in bocca, con lingua di fragole e labbra screpolate.
Molte altre infezioni, dalla tubercolosi all'HIV, possono anche causare gonfiore delle ghiandole e potrebbero essere sospettate sulla base dei sintomi e dei fattori di rischio di un bambino.
Il linfoma, un tipo di cancro, sembra essere quello di cui molti genitori si preoccupano quando un bambino ha una ghiandola gonfia, anche se è molto meno comune di altre cause. I genitori possono anche essere preoccupati per la leucemia, ma i linfonodi ingrossati come l'unico segno di leucemia sarebbe molto raro.
Un tipo, linfoma di Hodgkin , è raro nei bambini più piccoli, essendo più comune negli adolescenti, che, oltre alle ghiandole gonfie, hanno tipicamente febbre inspiegabile, perdita di peso e sudorazione notturna. Il linfoma di Hodgkin è collegato a una precedente infezione da virus di Epstein-Barr (mono) in circa il 40% delle persone, sebbene il meccanismo alla base di questo non sia chiaro.
I bambini con linfoma non Hodgkin possono avere linfonodi cresciuti rapidamente, indolori, oltre ad altri sintomi come febbre, perdita di peso, sudorazione notturna, tosse e affaticamento.
Le cause non comuni di linfonodi ingrossati possono variare dall'ipertiroidismo al lupus, alla malattia di Kawasaki e altro ancora.
Cosa sapere sulle ghiandole gonfie
Altre cose per i genitori per sapere delle ghiandole gonfie includono che:
- Oltre ad avere ghiandole gonfie, i pediatri ricercano molte altre caratteristiche, come la dimensione dei linfonodi, il loro tasso di crescita, la loro consistenza (morbida, soda o gommosa), se il rossore è presente e se c'è tenerezza nell'aiutare capire se potrebbero essere normali o meno.
- Altri sintomi associati, come febbre persistente o inspiegabile (febbre di origine sconosciuta), perdita di peso involontaria , stanchezza e sudorazione notturna possono essere segni di una condizione più grave che causa gonfiore delle ghiandole.
- La linfoadenopatia può essere localizzata (in un'area) o generalizzata (in più di due aree non contigue), con una linfoadenopatia generalizzata più probabile che sia causata da una malattia sistemica.
- Un virus dello stomaco o altra infezione gastrointestinale può causare gonfiore e infiammazione delle ghiandole mesenteriche nell'addome, che possono causare ghiandole addominali. Infatti, le ghiandole mesenteriche gonfie si trovano spesso quando si esegue un intervento chirurgico per un'appendicite sospetta.
- Ci sono circa 600 linfonodi nel nostro corpo.
- Oltre al pediatra, uno specialista in otorinolaringoiatria, naso e gola o un chirurgo pediatrico (a seconda della posizione delle ghiandole) può aiutare a valutare il bambino con ghiandole gonfie.
Quando le ghiandole gonfie hanno bisogno di ulteriori valutazioni
I sintomi e i segni che indicano che le ghiandole gonfie potrebbero essere qualcosa di più serio includono:
- Ghiandole gonfie che sono presenti in più di una regione del corpo (linfoadenopatia generalizzata).
- Linfonodi che sono fermi
- Linfonodi che sono fissi (non muoversi facilmente)
- Linfonodi più grandi di 2,5 cm (più grandi di un pollice)
- Linfonodi non teneri
- Linfonodi che crescono rapidamente
- Linfonodi ingrossati accompagnati da sintomi come perdita di peso, febbre quotidiana o sudorazione notturna
- La combinazione di linfonodi ingrossati e la sensazione di genitore che sta succedendo qualcosa di serio - fidati del tuo intuito
Quanto tempo i linfonodi si gonfiano?
È importante tenere presente che i linfonodi ingrossati possono richiedere settimane o mesi per tornare alle dimensioni normali. Inoltre, poiché i bambini più piccoli possono avere in media da sei a otto infezioni del tratto respiratorio superiore (sindrome da daycare) ogni anno che possono innescare la linfoadenopatia, può sembrare che i linfonodi di tuo figlio siano sempre ingranditi.
fonti
- Gaddey, H. e A. Riegel. Linfoadenopatia inspiegata: valutazione e diagnosi differenziale. Medico di famiglia americano . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a edizione. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Stampa.
- Rajasekaran, K. e P. Krakovitz. Linfonodi del collo ingrossati nei bambini. Cliniche pediatriche del Nord America . 2013. 60 (4): 923-36.