Comprensione dell'inibizione del dolore
Il dolore alla fibromialgia è complesso e comporta molteplici disfunzioni nel modo in cui il corpo elabora i segnali. Una di queste disfunzioni di elaborazione riguarda qualcosa chiamata inibizione del dolore .
Nella maggior parte delle persone, il dolore prolungato o ripetuto è percepito come diminuente . Per esempio, quando indossano un paio di pantaloni stretti, all'inizio potrebbe essere un po ' doloroso , ma poi il dolore svanisce.
Se il dentista colpisce più volte le gengive sane, il primo colpo farà male al peggio e quelle successive faranno meno male.
Questo perché i percorsi nel cervello e nel midollo spinale si inseriscono per bloccare la sensazione di dolore. Inibiscono i segnali del dolore. È come se il tuo corpo stesse dicendo: "Questo fa male, lo capisci chiaramente, quindi abbasso l'intensità un po 'per te".
Tuttavia, un numero crescente di prove dimostra che questo sistema non funziona correttamente nelle persone con fibromialgia. Il risultato è che la tua cintura ti fa male tutto il giorno, e ogni colpo dallo strumento dentale è doloroso come il primo. Questo fa parte di ciò che viene spesso descritto come il tuo corpo che "alza il volume" del dolore.
La mancanza di inibizione del dolore
Non comprendiamo appieno il dolore della fibromialgia e il ruolo giocato da questa mancanza di inibizione. Tuttavia, è possibile che non solo contribuisca al nostro carico di dolore complessivo, ma che possa effettivamente svolgere un ruolo nel sostenere la malattia.
Due studi pubblicati all'inizio del 2012 supportano questa visione e contribuiscono alla nostra comprensione dell'inibizione disfunzionale in questa condizione:
- In uno studio su The Clinical Journal of Pain che confronta i livelli di inibizione del dolore nei pazienti con fibromialgia, pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e persone sane, i ricercatori hanno notato un'assenza di inibizione del dolore in quelli con fibromialgia accompagnata da risposte anormali nel sistema nervoso autonomo.
- Uno studio pubblicato su Molecular Pain ha utilizzato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per esaminare la connettività tra le parti del cervello nella fibromialgia. La fMRI ha rivelato che i partecipanti con fibromialgia avevano una ridotta connettività nella rete inibitoria del cervello, che coinvolge l'amigdala, l'ippocampo e il tronco cerebrale.
I ricercatori del secondo studio aggiungono che il loro lavoro potrebbe portare all'uso clinico della fMRI per fornire ai medici una misura oggettiva della disregolazione del dolore. Una misurazione del genere potrebbe aiutare i medici a diagnosticare e trattare la fibromialgia in modo più efficace. Una caratteristica chiave della fibromialgia è l'iperalgesia, che è quando il sistema nervoso intensifica i segnali del dolore. La ricerca suggerisce che i problemi con l'inibizione del dolore contribuiscono all'iperalgesia.
Vivere con inibizione del dolore disregolato
Per vivere con il carico extra di dolore aggiunto dall'inibizione del dolore disregolato, potresti voler apportare alcune modifiche. Molte persone con fibromialgia prestano particolare attenzione al modo in cui si vestono per evitare indumenti stretti o graffianti. Può anche aiutare ad anticipare le situazioni che potrebbero causare dolore, come appuntamenti e mammografie dei dentisti, e prendere antidolorifici prima di andare.
fonti:
Bergmer M, et al. Meccanismi cerebrali di iperalgesia sperimentale nella fibromialgia. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologia alla base dei sintomi della fibromialgia. Pain Res Manag . 2012; 2012: 585.419.
Chalaye P, et al. Confronto tra modulazione del dolore e risposte autonome nei pazienti con fibromialgia e sindrome dell'intestino irritabile. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, et al. Modulazione del dolore discendente e sua interazione con la sensibilizzazione periferica a seguito della contrazione muscolare isometrica sostenuta nella fibromialgia. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, et al. I pazienti con fibromialgia mostrano meno connettività funzionale nella rete inibitoria del dolore cerebrale. Mol Pain . 2012; 8 (1): 32.
Immagine di Staud R. Brain nella sindrome fibromialgica. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.