Differenziando i tipi di monoartrite
I primi sintomi di osteoartrite coinvolgono tipicamente una singola articolazione. Quando è interessata una sola articolazione, la condizione viene definita monoartrite. Quando i sintomi compaiono per la prima volta, è importante distinguere se la causa del dolore e del gonfiore delle articolazioni è l'osteoartrosi o un altro tipo di monoartrite .
Possibili cause della monoartrite
Malattie che depositano cristalli nel liquido articolare (come la gotta), infezioni e traumi o lesioni sono le altre cause più comuni di monoartrite oltre all'osteoartrite.
Una volta che un paziente mostra segni di monoartrite, il medico usa l'anamnesi del paziente, un esame fisico, i raggi X e ulteriori test (cioè una coltura di microrganismi per determinare se c'è un'infezione, l'artrocentesi per esaminare i fluidi nelle articolazioni) formulare una diagnosi accurata e determinare la possibilità di osteoartrite.
Le informazioni che il medico ricava dalla vostra anamnesi e dall'esame fisico possono dare indizi forti sulla causa della monoartrite. Preparati con la cronologia dettagliata dei sintomi che puoi fornire. Ad esempio, queste sono cose che il medico potrebbe sospettare in base a ciò che gli dici quando hai sperimentato il dolore alle articolazioni e la tua storia medica:
- Quando all'improvviso si ha dolore alle articolazioni, è probabile che sia stato causato da una frattura, un infortunio o un tessuto libero che si muove all'interno dell'articolazione.
- Quando il dolore alle articolazioni si manifesta per diverse ore, fino a 2 giorni, è più probabile che sia causato da infezione, artrite infiammatoria o malattia da cristalli.
- Quando il dolore alle articolazioni si manifesta nell'arco di diversi giorni o settimane, indica osteoartrite , infezione inattiva o tumore.
- Se ha una storia di uso di droghe per via endovenosa o di immunosoppressione (indebolimento del sistema immunitario), aumenta il rischio di artrite settica. Questa potrebbe essere la causa del dolore alle articolazioni.
- Se avevi precedenti attacchi acuti di monoartrosi in altre articolazioni, indica una malattia da deposito di cristallo o artrite infiammatoria.
- Un lungo ciclo di farmaci corticosteroidi può aumentare il rischio di monoartrite da infezione o necrosi avascolare.
- Se si dispone di patch psoriasica o vaiolatura delle unghie, suggerisce l' artrite psoriasica .
- I colpi attorno alle articolazioni sono noti come tophi e sono segni di gotta.
- L'infiammazione oculare e la lombalgia indicano la spondilite anchilosante .
Test diagnostici Determinano il tipo di monoartrite
Insieme alle informazioni raccolte dalla storia medica e dall'esame fisico, i raggi X sono presi per catturare un'immagine dell'articolazione artritica. Anche un'artrocentesi o analisi del liquido sinoviale viene utilizzata per distinguere tra i tipi di monoartrite. Il liquido articolare viene coltivato per cercare un'infezione batterica. Può anche rivelare cristalli nel liquido. A seconda dell'aspetto del liquido articolare e dei conteggi ematici, può essere classificato come non infiammatorio, infiammatorio o emorragico.
Poiché l'infezione di un'articolazione batterica è considerata un'emergenza, le persone con un'infezione sospetta (ma non confermata) ricevono spesso antibiotici, per ogni evenienza, fino a quando non si può fare una diagnosi chiara
Cosa passa nella diagnosi di osteoartrosi come causa del dolore articolare singolo
Per diagnosticare l'artrosi, devono esserci:
- insorgenza (lenta) insorgente di dolori articolari
- versamento articolare
- nessuna prova di infezione
- nessuna evidenza di cristalli relativi alla gotta nel fluido articolare
- senza ferite o traumi ai tessuti molli circostanti
- analisi del liquido sinoviale coerente con l'artrite non infiammatoria
fonti:
Diagnosi della monoartrite acuta negli adulti: un approccio pratico per il medico di famiglia. 1 luglio 2003. Medico di famiglia americano.
Tipi specifici di monoartrite. Primer sulle malattie reumatiche. p.159. Pubblicato dalla Fondazione Arthritis.